包医生，我有鼻炎，医生推荐我吃藏药五味麝香丸加十三味红花丸，这种药可以吃吗
成都市第七人民医院 耳鼻咽喉头颈科
主治疾病：过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎,中耳炎,鼻出血,鼻息肉,鼻窦炎,喉炎
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，包医生，我有鼻炎，医生推荐我吃藏药五味麝香丸加十三味红花丸，这种药可以吃吗？
包德刚
您好，如果有鼻炎的话，还是要按照正规进行治，您说的这些药物都不是治疗鼻炎的常用和有效药物
包德刚
请问是哪种类型的鼻炎呢
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过敏性鼻炎，我现在喷那个布地奈德，那个药有激素，不想喷了，另外我嗓子还有点水肿
包德刚
鼻用糖皮质激素是最有效和副作用最小的药物，为什么不想用呢，这个可是国家推荐的药物
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我想问下我去医院除了验血，常规检查我都做了，那些药我觉得依赖性太大
ask_8d5Gxs
我想通过中药手法治疗
包德刚
不建议采用这些不正规的治疗方法，首选鼻用糖皮质激素，没有依赖性，副作用也可以忽略不计，不要认为中药的副作用小，中药很多都没有经过规范的临床研究，很多潜在的副作用都不知道
包德刚
首选鼻用糖皮质激素控制症状，如果经常反复发作，可以考虑使用孟鲁司特钠片预防
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我觉得喷那个布地奈德下巴的肉越来越多是怎么回事？前段时间我还做过雾化也是那个药
包德刚
这些药物不会引起体重增加，也不会引起脂肪沉积
包德刚
这个是首选药物，如果确实不想使用，次选盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂
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用布地奈德会不会产生鼻腔糜烂那种效果啊？
包德刚
有可能，但只要按照说明说正规方法使用，出现概率极低
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我现在症状就是鼻子有点塞，对气味不敏感，不能平躺着睡，一定要侧身睡
包德刚
有没有反复打喷嚏和流鼻涕呢
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没有冷风刺激不会，吹空调也不会
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就是对温差敏感性大一些
包德刚
那就问题不大，建议辅舒良，雷诺考特或者内舒拿连续使用1到3个月，症状明显可以配合孟鲁司特钠片治疗，其中孟鲁司特钠片在严重或者经常反复发作的患者可以长期维持治疗并且能起到预防作用
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单纯的热，或者冷都没问题
包德刚
那症状还是很轻的
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谢谢，还有就是要是平躺半夜睡个几小时就会憋醒，站起来感觉有点胸闷，呼吸几口空气觉得好很多
包德刚
不客气，鼻腔还是有非细菌性炎症存在，建议最好维持治疗一段时间
包德刚
口服药可以暂时不用
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问题是医院呼吸科我也去了，说我肺部没问题，我现在头疼啊，不知道问题出在哪
包德刚
耳鼻喉科有没有做什么检查呢
包德刚
过敏性鼻炎，慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔偏曲都可以引起头痛
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鼻镜全套都做了，嗓子也做了
包德刚
神经内科疾病也可以引起，呼吸内科的疾病基本上没有引起头痛的
包德刚
鼻窦CT呢
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我做过CT但是不是鼻子的
包德刚
头痛原因很多，过敏性鼻炎是其中一种，可以继续治疗，如果治疗以后没有缓解，先要排除鼻窦疾病所致，如果还是没有问题，重点检查神经内科
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我拍个照片给您可以吗
包德刚
可以的
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你理解错了，我说头痛是不明白的意思，并非头疼
包德刚
那还查什么啊，不就是鼻子问题吗
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还有慢性咽炎
包德刚
有鼻炎的病人，百分之八九十都会有咽炎
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图片仅医生和患者本人可见
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可以看的到吧
包德刚
可以的，问题不大，都是常见病
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谢谢，我想就是听一下你对我半夜睡觉憋醒这个看法以及指导
包德刚
身高体重多少
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身高175㎝，体重75公斤
包德刚
可能伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，可能会出现半夜睡眠憋气的现象，可以适当锻炼身体，适当控制一些体重，并且让肌肉紧张度增加，若没有明显缓解，最好进行多导睡眠呼吸监测
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我现在早晚两次锻炼身体，有时候可以，有时候不行
包德刚
长期有这种情况的话，最好进行多的睡眠呼吸监测，可以详细了解睡眠中的状态
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睡眠检测不好的话就要手术？
包德刚
不一定，鼻腔疾病本来就有一定的影响，有些可以呼吸机治疗，有些可以手术治疗
ask_8d5Gxs
说来说去我就是接受不了那个手术，尤其是网上那种鼻中隔那种看了就害怕/::- /::- /::-
包德刚
具体是否手术还要看监测的结果，另外这个不是一个手术就能解决的，控制体重，增加肌肉紧张度，侧卧位休息都有缓解，鼻腔进行抗炎治疗
ask_8d5Gxs
就是最近开始有这样的，以前我身体挺健康的
包德刚
随着年龄的增加，可能会进一步加重
ask_8d5Gxs
好的，再一次感谢你
包德刚
不客气啦
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我就是害怕手术，请你理解一下，还有一种叫什么射频消融术，是怎么做的？
包德刚
等离子射频消融，缩小组织容积，是目前最常用的手术，包括下鼻甲消融，舌根消融，软腭消融，具体做哪些还是要根据监测结果来决定
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那种消融属于激光类的？会有那些副作用
包德刚
射频消融不是激光，不是一回事
包德刚
目前主要采用低温等离子，在40~70度的温度下，打破组织的离子键，达到组织消融，缩小体积，减轻阻塞的作用。
包德刚
本身没有什么特别副作用，属于微创
ask_8d5Gxs
会不会做完又复发可能？
包德刚
当然有可能，所以术前评估很重要
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嗯，了解，做这中最少也要去三甲医院或者专业医院吧？
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我在深圳，有没有推荐医院呢？
包德刚
一般是三级医院在做，现在很多二级医院也在开展了，这个手术已经很普及了
包德刚
深圳不是很了解啊
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深圳有些医院吧，医术不怎么样，我实话说，您别生气
包德刚
这个很正常呀，任何行业都是这样，不过一般三级医院这些手术基本没有问题的，又不是什么高难度手术
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深圳这边医院有些只收钱，治病给你开一大堆药，我特别烦这种
包德刚
尽量别去民营医院，公立医院一般还好
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不像包医生这么有耐心
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嗯，刚才给你的图片就是三甲医院做的
包德刚
谢谢鼓励
包德刚
先治疗看看，有时间的话最好做个睡眠监测，并不是一定需要手术的
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好的，感谢您
包德刚
不客气啦
ask_8d5Gxs
顺便说一下能不能吃些增加抵抗力维生素C之类的辅助
包德刚
这个没啥用，一般人根本不缺维生素C
包德刚
要增加抵抗力可以使用匹多莫德口服液
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好的
包德刚
这个主要还不是抵抗力的问题，弄晕了
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还是您专业
包德刚
自己就在搞这个
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因为我在老家冻伤过，用过藏药，所以才有这想法的
包德刚
或者全国专家共识
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好的
包德刚
不用太担心
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嗯，我原来身体很好，一下子这样有点接受不了，心情不好，工作都请假了
包德刚
没事的，小问题
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感谢感谢，这么说我好多了
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你忙吧，我把那些指导截图，自己调整治疗
包德刚
好的
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