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胸闷疲倦乏力血压低心电图正常是怎么回事?

胸闷、疲倦乏力、血压低。心电图正常,不知怎么回事?

ask_f7JHWM 2019-10-04 21:56:52

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

徐泉崧 副主任医师

通许县中心医院   普通内科

主治疾病:高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对多种传染性疾病以及急危重症有较多研究

咨询实录内容

  • ask_f7JHWM

    胸闷、疲倦乏力、血压低。心电图正常,不知怎么回事?

  • ask_f7JHWM

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_f7JHWM

    徐医生,这是我上午心电图检查结果。

  • 徐泉崧

    你好

  • 徐泉崧

    我看看

  • ask_f7JHWM

    你好

  • ask_f7JHWM

    图片仅医生和患者本人可见

  • 徐泉崧

    在看

  • ask_f7JHWM

    图片仅医生和患者本人可见

  • 徐泉崧

    这个没有问题

  • 徐泉崧

    正常范围

  • ask_f7JHWM

    能排除心肌缺血吗

  • 徐泉崧

    可以排除

  • ask_f7JHWM

    可整天胸闷难受

  • 徐泉崧

    做心电图的时候有难受吗?

  • ask_f7JHWM

    上午在医院医生测得血压130也不低

  • ask_f7JHWM

    也难受

  • ask_f7JHWM

    现在用了动态心电图

  • ask_f7JHWM

    明天早上看结果

  • ask_f7JHWM

    当时医生叫我住院观察原因

  • ask_f7JHWM

    我没答应

  • 徐泉崧

    可以等动态心电图结果看看

  • ask_f7JHWM

    说有可能胃部什么病的可能

  • 徐泉崧

    先门诊检查看看吧

  • ask_f7JHWM

    胸闷跟胃有关系吗

  • 徐泉崧

    胃炎合并反流性食道炎可以

  • ask_f7JHWM

    上腹有点胀

  • 徐泉崧

    稍等一下

  • 徐泉崧

    我在路上

  • ask_f7JHWM

    好的

  • ask_f7JHWM

    现在在家里量的血压105/48

  • ask_f7JHWM

    血压低容易引起胸闷吗

  • 徐泉崧

    可以的

  • ask_f7JHWM

    在医院量的大概紧张吧

  • 徐泉崧

    血压太低也可以有心肌供血不足

  • ask_f7JHWM

    在家里量的都很低

  • 徐泉崧

    这个有可能是血压偏低所致

  • ask_f7JHWM

    如果心肌供血不足,可为什么心电图正常呀

  • 徐泉崧

    但也有可能是胃炎的时候,胃内气体增加所致

  • 徐泉崧

    还有可能是心神经官能症

  • 徐泉崧

    可以先等动态心电图检查结果,如果排除心肌供血不足

  • 徐泉崧

    可以进一步做胃镜检查排除胃炎

  • ask_f7JHWM

    当时问医生,能否检查下血常规,他说我没贫血,不查血常规贫血能看得出吗?

  • 徐泉崧

    胃部也没有问题,则考虑是心神经官能症所致

  • 徐泉崧

    贫血的时候会有口唇和甲床苍白

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    可以要望诊判断

  • ask_f7JHWM

    做胃镜要空腹吗

  • 徐泉崧

    如果没有口唇甲床改变,至少不会有严重贫血

  • 徐泉崧

    胃镜需要空腹

  • ask_f7JHWM

    听说做胃镜很难受的

  • 徐泉崧

    是有点痛苦,必要时可以做无痛胃镜

  • ask_f7JHWM

    我上腹是有点胀的感受,但不是很明显。

  • 徐泉崧

    不想做胃镜,也可以诊断性治疗

  • ask_f7JHWM

    什么诊断性治疗

  • 徐泉崧

    用点西咪替丁和乳酶生,如果症状有改善,则按胃炎继续用药

  • ask_f7JHWM

    这2种药吃了有副作用吗

  • 徐泉崧

    有些,不是很大

  • ask_f7JHWM

    乳酶生感觉没什么

  • ask_f7JHWM

    第一个没听说过

  • 徐泉崧

    乳酶生基本没有副作用,主要是西咪替丁有一些

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    如果有效果多久见效

  • 徐泉崧

    如果是胃炎所致,两天就可以明显见效

  • ask_f7JHWM

    好的

  • ask_f7JHWM

    还有用量

  • 徐泉崧

    乳酶生一次可以用六个

  • 徐泉崧

    西咪替丁一个

  • ask_f7JHWM

    一天几次

  • 徐泉崧

    可以先用三次

  • ask_f7JHWM

    2种都是三次吗

  • 徐泉崧

    是的

  • ask_f7JHWM

    心神经官能症没有药吗

  • 徐泉崧

    需要先排除其他疾病,才考虑是心神经官能症,这个可以试用谷维素和维生素b1调节神经

  • ask_f7JHWM

    我感觉是血压低的原因可能性比较大,前段时间有时血压高些,高压120左右低压70左右。心脏就感觉很舒服。出现过好几次都这样。

  • ask_f7JHWM

    一点也不闷了

  • ask_f7JHWM

    人也不累了

  • 徐泉崧

    先等动态心电图结果吧,如果是血压低,可以试用生脉饮口服液治疗

  • 徐泉崧

    副作用比较少

  • ask_f7JHWM

    低下去的时候症状就出现了

  • 徐泉崧

    也可以直接用生脉饮口服液试试

  • ask_f7JHWM

    生脉饮前段时间也在吃,吃了几天一直低。后来感冒了就没吃。

  • ask_f7JHWM

    是的,口服液

  • 徐泉崧

    用生脉饮的时候症状有缓解吗?

  • ask_f7JHWM

    而且吃后发现月经量很多

  • ask_f7JHWM

    没有

  • ask_f7JHWM

    十天不到

  • 徐泉崧

    那不一定是血压的问题

  • ask_f7JHWM

    感冒了不能吃

  • 徐泉崧

    如果是血压的原因,一周内可以见效

  • ask_f7JHWM

    我再坚持吃吃看,可能吃吃停停的缘故吧

  • ask_f7JHWM

    感冒发热不能吃吧

  • 徐泉崧

    一般影响不大,和感冒药物间隔一小时就可以了

  • ask_f7JHWM

    经量大有关系吗

  • 徐泉崧

    关系不大

  • ask_f7JHWM

    好像生脉饮说明书上写着感冒期间不能服用

  • ask_f7JHWM

    补气血的

  • 徐泉崧

    影响不是很大

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    主要是容易和治疗感冒的药物冲突,可以分开用药

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    感冒本身也可以有闷气症状的

  • ask_f7JHWM

    明天看下动态心电图结果再说吧

  • 徐泉崧

    好的

  • 徐泉崧

    明天见

  • ask_f7JHWM

    手心一直很热,不知什么原因?每天都这样。

  • 徐泉崧

    缺钙和植物神经功能紊乱都可以有手心发热

  • 徐泉崧

    检查微量元素看看如果有缺钙,可以试用葡萄糖酸钙治疗

  • ask_f7JHWM

    我是湿热体质,也有这种症状吗

  • 徐泉崧

    这个我不知道,湿热体质属于中医诊断,我也能不懂

  • ask_f7JHWM

    早上我忘记了吃了螺旋藻去做血常规和生化,会影响效果吗?

  • 徐泉崧

    会影响血糖结果,血脂和肝功也有可能受到轻度影响,其他影响不大

  • ask_f7JHWM

    血糖影响很大吗

  • 徐泉崧

    应该不大

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    等结果看看吧,如果血糖高了,明天复查,不高一般没有问题

  • ask_f7JHWM

    我以为吃了螺旋藻后血糖检查会升高吗?

  • 徐泉崧

    进食就有可能导致血糖升高

  • ask_f7JHWM

    血常规你

  • ask_f7JHWM

    甘油三酯偏高

  • ask_f7JHWM

    血常规正常

  • ask_f7JHWM

    具体数字等会儿告诉你,报告单现在放医生那边。

  • ask_f7JHWM

    甘油三酯2.37

  • ask_f7JHWM

    图片仅医生和患者本人可见

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    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_f7JHWM

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_f7JHWM

    图片仅医生和患者本人可见

  • 徐泉崧

    这个结果没有大问题,注意戒烟酒少吃油腻

  • ask_f7JHWM

    我这些都不吃的,也吃得很清淡的。

  • ask_f7JHWM

    我说总是胸闷,医生给开了2盒可达灵片

  • 徐泉崧

    可以试用脂必妥调节血脂,这个药物副作用小

  • ask_f7JHWM

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_f7JHWM

    这2天去医院量血压都正常130左右

  • ask_f7JHWM

    在家里量的都很低

  • ask_f7JHWM

    不知怎么回事

  • 徐泉崧

    那你的血压计到医院检测,排除设备误差

  • 徐泉崧

    如果用你的血压计到医院也高,属于紧张所致

  • 徐泉崧

    这个药物属于中成药,可以先试用

  • ask_f7JHWM

    如果给别人量一下,也这样低

  • ask_f7JHWM

    证明血压计有问题吗

  • 徐泉崧

    到医院用水银血压计同步测量做校对

  • 徐泉崧

    三点再联系,我休息一会

  • ask_f7JHWM

    好的

  • 徐泉崧

    再见

  • ask_f7JHWM

    间歇性轻度ST段改变会引起心肌供血不足吗,而且我还有胸闷的症状。

  • 徐泉崧

    这个需要看发生时间,是否和你胸闷时间重合,如果重合需要考虑是供血不足,应该做造影,不过不重合,可以排除供血不足

  • ask_f7JHWM

    我可以吃些心肌缺血不足的药吗?

  • 徐泉崧

    试用点复方丹参滴丸看看

  • ask_f7JHWM

    我下午用另一只血压计量的血压,确实和医院量的值差不多。看来是原来的不准确。

  • ask_f7JHWM

    这个可达灵片有效果吗

  • 徐泉崧

    那应该是血压计有问题了,可以先观察,

  • ask_f7JHWM

    血压125至130左右,不能吃生脉饮了吗?

  • 徐泉崧

    也可以试用,中成药作用比较广,副作用也比较小

  • 徐泉崧

    不需要用了

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    可达灵片会使心率加快吗

  • ask_f7JHWM

    我的心率本来就有点快

  • ask_f7JHWM

    80左右

  • ask_f7JHWM

    复方丹参滴丸有降压作用吗

  • 徐泉崧

    这两种药物降压作用都不明显,不增加心率

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    对心肌供血不足都有效果吗

  • 徐泉崧

    复方丹参滴丸有效,可达灵我们医院没有,不确定效果

  • ask_f7JHWM

    复方丹参滴丸如果没有心肌供血不足可以吃吗

  • ask_f7JHWM

    对胸闷有效果吗

  • 徐泉崧

    副作用比较少,但没有心肌供血,也不建议用,对心脏疾病所致的闷气有效

  • ask_f7JHWM

    晚上可达灵片吃了不到1个小时,现在明显感觉胸闷的症状减轻很多,舒服了很多。

  • ask_f7JHWM

    心脏感觉凉凉点的

  • 徐泉崧

    如果有效,可以继续教育

  • ask_f7JHWM

    徐医生,请问像我这种情况阿司匹林有必要吃吗

  • ask_f7JHWM

    家里有麝香保心丸,跟丹参滴丸效果一样吗

  • 徐泉崧

    如果按心肌供血不足治疗有效建议用阿司匹林

  • 徐泉崧

    这些中成药效果差不多

  • ask_f7JHWM

    阿司匹林有什么副作用吗

  • ask_f7JHWM

    开始吃了就要一直吃下去吗

  • ask_f7JHWM

    这些药吃了会引起经量增多吗?本身有肌瘤。

  • ask_f7JHWM

    都是活血化瘀的药物

  • 徐泉崧

    药物副作用都有的,不过利大于弊

  • ask_f7JHWM

    我经常胃胀,特别是上腹部,长期食欲不佳。会引起胸闷吗?

  • ask_f7JHWM

    可是不反酸胃也不痛。

  • ask_f7JHWM

    吃西咪替丁不对症吧

  • ask_f7JHWM

    还有经常腹泻

  • ask_f7JHWM

    用吗丁啉可以吗

  • ask_f7JHWM

    你以上提到的脂必妥除了调节血脂外,还可以治疗胸闷乏力腹胀食少纳呆。感觉都对症。

  • ask_f7JHWM

    我只吃脂必妥可以吗?

  • 徐泉崧

    如果有腹泻,不宜用吗丁啉,有腹胀,可以考虑用西咪替丁的,胃酸多,可以产气

  • 徐泉崧

    血脂高可以单用脂必妥试试

  • 徐泉崧

    另外可以试用健胃消食片治疗

  • 徐泉崧

    胃酸碰到碳酸氢钠会产气诱发腹胀

  • ask_f7JHWM

    用健胃消食片后还要西咪替丁吗

  • ask_f7JHWM

    还有乳酶生

  • ask_f7JHWM

    你告诉我用西咪替丁和乳酶生治疗

  • ask_f7JHWM

    健胃消食片还要用吗

  • ask_f7JHWM

    我一般胃部不反酸,气呃不出来

  • 徐泉崧

    先用健胃消食片和乳酶生治疗吧,副作用小

  • 徐泉崧

    必要时再加用西咪替丁

  • ask_f7JHWM

    血脂偏高吃大豆软磷脂降有用吗

  • 徐泉崧

    这个属于保健品,我不确定

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    你先用脂必妥吧,比较可靠

  • ask_f7JHWM

    脂必妥副作用小吗

  • 徐泉崧

    是的

  • ask_f7JHWM

    能长期吃吗

  • 徐泉崧

    可以

  • ask_f7JHWM

    检查出来的甘油三酯偏高跟那天吃螺旋藻有关系吧吗

  • 徐泉崧

    关系不大

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    每天一只鸭蛋,蛋黄可以吃吗

  • 徐泉崧

    可以的,量很少,不至于升高血脂

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    注意多运动,也有帮助

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    有事再联系

  • ask_f7JHWM

    我母亲昨晚半粒10mg的伲福达,早上今天5点半152/75.6点半126/65.8点136/70.可吃早饭后一段时间,上午10点左右只有103/58.这几天每天这个时间段都很低。

  • 徐泉崧

    这个歌进餐有关,属于餐后低血压

  • ask_f7JHWM

    本来早上起来152/75比较理想的血压值

  • ask_f7JHWM

    本来早上起来152/75比较理想的血压值

  • ask_f7JHWM

    只有让她躺一会升上去

  • 徐泉崧

    餐后低血压属于老年性血压波动的特点

  • ask_f7JHWM

    要持续多久?到吃午饭时吗?

  • ask_f7JHWM

    还是三餐饭后也会呀?午饭晚饭我没给她量。

  • 徐泉崧

    一般1-2两小时

  • 徐泉崧

    一般只有早餐明显

  • ask_f7JHWM

    你上次说吃淀粉类的食物

  • ask_f7JHWM

    容易引起低血压

  • 徐泉崧

    是的

  • ask_f7JHWM

    昨晚8点半吃的伲福达上午10点已经失效了吧

  • 徐泉崧

    差不多了

  • 徐泉崧

    老人会代谢慢一点,

  • ask_f7JHWM

    早上6点半上升10个值,可以理解此时伲福达不起效了

  • ask_f7JHWM

    6点半到8点

  • 徐泉崧

    这个是自然恢复

  • ask_f7JHWM

    伲福达在体内的积蓄要比吉加少吧

  • ask_f7JHWM

    听说服伲福达后作用先强后弱

  • 徐泉崧

    这个药物蓄积比较少,

  • ask_f7JHWM

    可达灵片感冒了能吃吗?昨天开始感冒,现在嘴唇很干很难受。

  • 徐泉崧

    需要和感冒药物间隔一小时以上

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    网上说餐后低血压,进餐前喝一杯凉开水,有好处,是这样的吗?

  • 徐泉崧

    这个我不确定,

  • ask_f7JHWM

    徐医生,餐后低血压没有药可治吗?

  • 徐泉崧

    这个不需要治疗,属于一种生理性改变,适量控制早餐的碳水化合物摄入量就可以

  • ask_f7JHWM

    南瓜中碳水化合物含量高吗

  • 徐泉崧

    不算很好,主要是水分占多数

  • ask_f7JHWM

    你能否推荐下早餐吃什么比较好

  • 徐泉崧

    牛奶或者鸡蛋,加少量面制食品

  • ask_f7JHWM

    小米粥可以吗

  • ask_f7JHWM

    健胃消食片和乳酶生要饭前还是饭后吃呀

  • 徐泉崧

    小米粥可以吃,这两种药物餐前吃

  • ask_f7JHWM

    我是指餐后低血压早餐喝小米粥可以吗?

  • 徐泉崧

    可以的,

  • ask_f7JHWM

    还有螺旋藻早饭前吃,会引起低血压吗

  • 徐泉崧

    不会

  • ask_f7JHWM

    螺旋藻里含有很多碳水化合物

  • 徐泉崧

    总量很小的

  • ask_f7JHWM

    我这几天高压一百一十多,低压70上下正常吗?

  • ask_f7JHWM

    是否120以上比较正常

  • 徐泉崧

    你目前的血压就属于正常,没有必要调节到120以上

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    餐后低血压和体位性高血压,比如散步等活动能改善吗?

  • 徐泉崧

    有一定作用,注意不要突然站立

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