胸闷、疲倦乏力、血压低。心电图正常,不知怎么回事?
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胸闷、疲倦乏力、血压低。心电图正常,不知怎么回事?
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图片仅医生和患者本人可见
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徐医生,这是我上午心电图检查结果。
徐泉崧
你好
徐泉崧
我看看
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你好
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图片仅医生和患者本人可见
徐泉崧
在看
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图片仅医生和患者本人可见
徐泉崧
这个没有问题
徐泉崧
正常范围
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能排除心肌缺血吗
徐泉崧
可以排除
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可整天胸闷难受
徐泉崧
做心电图的时候有难受吗?
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上午在医院医生测得血压130也不低
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也难受
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现在用了动态心电图
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明天早上看结果
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当时医生叫我住院观察原因
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我没答应
徐泉崧
可以等动态心电图结果看看
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说有可能胃部什么病的可能
徐泉崧
先门诊检查看看吧
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胸闷跟胃有关系吗
徐泉崧
胃炎合并反流性食道炎可以
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上腹有点胀
徐泉崧
稍等一下
徐泉崧
我在路上
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好的
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现在在家里量的血压105/48
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血压低容易引起胸闷吗
徐泉崧
可以的
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在医院量的大概紧张吧
徐泉崧
血压太低也可以有心肌供血不足
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在家里量的都很低
徐泉崧
这个有可能是血压偏低所致
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如果心肌供血不足,可为什么心电图正常呀
徐泉崧
但也有可能是胃炎的时候,胃内气体增加所致
徐泉崧
还有可能是心神经官能症
徐泉崧
可以先等动态心电图检查结果,如果排除心肌供血不足
徐泉崧
可以进一步做胃镜检查排除胃炎
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当时问医生,能否检查下血常规,他说我没贫血,不查血常规贫血能看得出吗?
徐泉崧
胃部也没有问题,则考虑是心神经官能症所致
徐泉崧
贫血的时候会有口唇和甲床苍白
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哦
徐泉崧
可以要望诊判断
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做胃镜要空腹吗
徐泉崧
如果没有口唇甲床改变,至少不会有严重贫血
徐泉崧
胃镜需要空腹
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听说做胃镜很难受的
徐泉崧
是有点痛苦,必要时可以做无痛胃镜
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我上腹是有点胀的感受,但不是很明显。
徐泉崧
不想做胃镜,也可以诊断性治疗
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什么诊断性治疗
徐泉崧
用点西咪替丁和乳酶生,如果症状有改善,则按胃炎继续用药
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这2种药吃了有副作用吗
徐泉崧
有些,不是很大
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乳酶生感觉没什么
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第一个没听说过
徐泉崧
乳酶生基本没有副作用,主要是西咪替丁有一些
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嗯
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如果有效果多久见效
徐泉崧
如果是胃炎所致,两天就可以明显见效
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好的
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还有用量
徐泉崧
乳酶生一次可以用六个
徐泉崧
西咪替丁一个
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一天几次
徐泉崧
可以先用三次
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2种都是三次吗
徐泉崧
是的
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心神经官能症没有药吗
徐泉崧
需要先排除其他疾病,才考虑是心神经官能症,这个可以试用谷维素和维生素b1调节神经
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我感觉是血压低的原因可能性比较大,前段时间有时血压高些,高压120左右低压70左右。心脏就感觉很舒服。出现过好几次都这样。
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一点也不闷了
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人也不累了
徐泉崧
先等动态心电图结果吧,如果是血压低,可以试用生脉饮口服液治疗
徐泉崧
副作用比较少
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低下去的时候症状就出现了
徐泉崧
也可以直接用生脉饮口服液试试
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生脉饮前段时间也在吃,吃了几天一直低。后来感冒了就没吃。
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是的,口服液
徐泉崧
用生脉饮的时候症状有缓解吗?
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而且吃后发现月经量很多
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没有
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十天不到
徐泉崧
那不一定是血压的问题
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感冒了不能吃
徐泉崧
如果是血压的原因,一周内可以见效
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我再坚持吃吃看,可能吃吃停停的缘故吧
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感冒发热不能吃吧
徐泉崧
一般影响不大,和感冒药物间隔一小时就可以了
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经量大有关系吗
徐泉崧
关系不大
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好像生脉饮说明书上写着感冒期间不能服用
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补气血的
徐泉崧
影响不是很大
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哦
徐泉崧
主要是容易和治疗感冒的药物冲突,可以分开用药
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嗯
徐泉崧
感冒本身也可以有闷气症状的
ask_f7JHWM
明天看下动态心电图结果再说吧
徐泉崧
好的
徐泉崧
明天见
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手心一直很热,不知什么原因?每天都这样。
徐泉崧
缺钙和植物神经功能紊乱都可以有手心发热
徐泉崧
检查微量元素看看如果有缺钙,可以试用葡萄糖酸钙治疗
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我是湿热体质,也有这种症状吗
徐泉崧
这个我不知道,湿热体质属于中医诊断,我也能不懂
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早上我忘记了吃了螺旋藻去做血常规和生化,会影响效果吗?
徐泉崧
会影响血糖结果,血脂和肝功也有可能受到轻度影响,其他影响不大
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血糖影响很大吗
徐泉崧
应该不大
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哦
徐泉崧
等结果看看吧,如果血糖高了,明天复查,不高一般没有问题
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我以为吃了螺旋藻后血糖检查会升高吗?
徐泉崧
进食就有可能导致血糖升高
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血常规你
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甘油三酯偏高
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血常规正常
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具体数字等会儿告诉你,报告单现在放医生那边。
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甘油三酯2.37
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
徐泉崧
这个结果没有大问题,注意戒烟酒少吃油腻
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我这些都不吃的,也吃得很清淡的。
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我说总是胸闷,医生给开了2盒可达灵片
徐泉崧
可以试用脂必妥调节血脂,这个药物副作用小
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图片仅医生和患者本人可见
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这2天去医院量血压都正常130左右
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在家里量的都很低
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不知怎么回事
徐泉崧
那你的血压计到医院检测,排除设备误差
徐泉崧
如果用你的血压计到医院也高,属于紧张所致
徐泉崧
这个药物属于中成药,可以先试用
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如果给别人量一下,也这样低
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证明血压计有问题吗
徐泉崧
到医院用水银血压计同步测量做校对
徐泉崧
三点再联系,我休息一会
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好的
徐泉崧
再见
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间歇性轻度ST段改变会引起心肌供血不足吗,而且我还有胸闷的症状。
徐泉崧
这个需要看发生时间,是否和你胸闷时间重合,如果重合需要考虑是供血不足,应该做造影,不过不重合,可以排除供血不足
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我可以吃些心肌缺血不足的药吗?
徐泉崧
试用点复方丹参滴丸看看
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我下午用另一只血压计量的血压,确实和医院量的值差不多。看来是原来的不准确。
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这个可达灵片有效果吗
徐泉崧
那应该是血压计有问题了,可以先观察,
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血压125至130左右,不能吃生脉饮了吗?
徐泉崧
也可以试用,中成药作用比较广,副作用也比较小
徐泉崧
不需要用了
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嗯
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可达灵片会使心率加快吗
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我的心率本来就有点快
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80左右
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复方丹参滴丸有降压作用吗
徐泉崧
这两种药物降压作用都不明显,不增加心率
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哦
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对心肌供血不足都有效果吗
徐泉崧
复方丹参滴丸有效,可达灵我们医院没有,不确定效果
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复方丹参滴丸如果没有心肌供血不足可以吃吗
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对胸闷有效果吗
徐泉崧
副作用比较少,但没有心肌供血,也不建议用,对心脏疾病所致的闷气有效
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晚上可达灵片吃了不到1个小时,现在明显感觉胸闷的症状减轻很多,舒服了很多。
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心脏感觉凉凉点的
徐泉崧
如果有效,可以继续教育
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徐医生,请问像我这种情况阿司匹林有必要吃吗
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家里有麝香保心丸,跟丹参滴丸效果一样吗
徐泉崧
如果按心肌供血不足治疗有效建议用阿司匹林
徐泉崧
这些中成药效果差不多
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阿司匹林有什么副作用吗
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开始吃了就要一直吃下去吗
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这些药吃了会引起经量增多吗?本身有肌瘤。
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都是活血化瘀的药物
徐泉崧
药物副作用都有的,不过利大于弊
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我经常胃胀,特别是上腹部,长期食欲不佳。会引起胸闷吗?
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可是不反酸胃也不痛。
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吃西咪替丁不对症吧
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还有经常腹泻
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用吗丁啉可以吗
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你以上提到的脂必妥除了调节血脂外,还可以治疗胸闷乏力腹胀食少纳呆。感觉都对症。
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我只吃脂必妥可以吗?
徐泉崧
如果有腹泻,不宜用吗丁啉,有腹胀,可以考虑用西咪替丁的,胃酸多,可以产气
徐泉崧
血脂高可以单用脂必妥试试
徐泉崧
另外可以试用健胃消食片治疗
徐泉崧
胃酸碰到碳酸氢钠会产气诱发腹胀
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用健胃消食片后还要西咪替丁吗
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还有乳酶生
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你告诉我用西咪替丁和乳酶生治疗
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健胃消食片还要用吗
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我一般胃部不反酸,气呃不出来
徐泉崧
先用健胃消食片和乳酶生治疗吧,副作用小
徐泉崧
必要时再加用西咪替丁
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血脂偏高吃大豆软磷脂降有用吗
徐泉崧
这个属于保健品,我不确定
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哦
徐泉崧
你先用脂必妥吧,比较可靠
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脂必妥副作用小吗
徐泉崧
是的
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能长期吃吗
徐泉崧
可以
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检查出来的甘油三酯偏高跟那天吃螺旋藻有关系吧吗
徐泉崧
关系不大
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哦
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每天一只鸭蛋,蛋黄可以吃吗
徐泉崧
可以的,量很少,不至于升高血脂
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嗯
徐泉崧
注意多运动,也有帮助
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哦
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哦
徐泉崧
有事再联系
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我母亲昨晚半粒10mg的伲福达,早上今天5点半152/75.6点半126/65.8点136/70.可吃早饭后一段时间,上午10点左右只有103/58.这几天每天这个时间段都很低。
徐泉崧
这个歌进餐有关,属于餐后低血压
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本来早上起来152/75比较理想的血压值
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本来早上起来152/75比较理想的血压值
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只有让她躺一会升上去
徐泉崧
餐后低血压属于老年性血压波动的特点
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要持续多久?到吃午饭时吗?
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还是三餐饭后也会呀?午饭晚饭我没给她量。
徐泉崧
一般1-2两小时
徐泉崧
一般只有早餐明显
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你上次说吃淀粉类的食物
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容易引起低血压
徐泉崧
是的
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昨晚8点半吃的伲福达上午10点已经失效了吧
徐泉崧
差不多了
徐泉崧
老人会代谢慢一点,
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早上6点半上升10个值,可以理解此时伲福达不起效了
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6点半到8点
徐泉崧
这个是自然恢复
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伲福达在体内的积蓄要比吉加少吧
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听说服伲福达后作用先强后弱
徐泉崧
这个药物蓄积比较少,
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可达灵片感冒了能吃吗?昨天开始感冒,现在嘴唇很干很难受。
徐泉崧
需要和感冒药物间隔一小时以上
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哦
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网上说餐后低血压,进餐前喝一杯凉开水,有好处,是这样的吗?
徐泉崧
这个我不确定,
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徐医生,餐后低血压没有药可治吗?
徐泉崧
这个不需要治疗,属于一种生理性改变,适量控制早餐的碳水化合物摄入量就可以
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南瓜中碳水化合物含量高吗
徐泉崧
不算很好,主要是水分占多数
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你能否推荐下早餐吃什么比较好
徐泉崧
牛奶或者鸡蛋,加少量面制食品
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小米粥可以吗
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健胃消食片和乳酶生要饭前还是饭后吃呀
徐泉崧
小米粥可以吃,这两种药物餐前吃
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我是指餐后低血压早餐喝小米粥可以吗?
徐泉崧
可以的,
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还有螺旋藻早饭前吃,会引起低血压吗
徐泉崧
不会
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螺旋藻里含有很多碳水化合物
徐泉崧
总量很小的
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我这几天高压一百一十多,低压70上下正常吗?
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是否120以上比较正常
徐泉崧
你目前的血压就属于正常,没有必要调节到120以上
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哦
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餐后低血压和体位性高血压,比如散步等活动能改善吗?
徐泉崧
有一定作用,注意不要突然站立
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