脑出血需要如何治疗？

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• ask_631486

  , 父亲脑出血基底节出血破入脑室，出血量5ml，昨天发现的，第一次拍ct，说是脑室大，第二次拍，脑室小了，血也回吸了一些！血压一直不稳定，晚上的时候给他换了一下床，然后血压刚才是174/132！大夫这样是正常的现象么！

• ask_631486

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_631486

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_631486

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• ask_631486

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_631486

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_631486

  最后一张图片是今天打的药

• ask_631486

  前两张照片是第一次拍片，第三张第四章是第二次的

• 仲威振

  你好，请稍等，我需要看看你发的检查结果

• ask_631486

  好的

• 仲威振

  非常熟悉的片子，我应该为你解答过这个问题

• 仲威振

  作为脑血管病医生，我认为这就是一个右侧大脑尾状核体出血，破入脑室

• 仲威振

  中脑附近大脑脚所谓的高密度，其实是第三脑室铸型，血液在第三脑室下端

• 仲威振

  你发的治疗方案没什么问题，挺好的

• ask_631486

  对，后来又拍了一次

• ask_631486

  我爸这种是最轻的么

• ask_631486

  他现在手脚都好使

• ask_631486

  就跟正常人一样

• 仲威振

  确实比较轻，但不能说最轻

• 仲威振

  没错，这个出血并没有影响到运动、感觉神经

• ask_631486

  那我父亲这种现在血压不稳定

• ask_631486

  有什么影响么

• 仲威振

  他将来康复后，肢体功能和语言功能会很好

• ask_631486

  下午的时候给他换了一下床位

• 仲威振

  现在用什么降压药呢？

• ask_631486

  然后血压就有点高了

• ask_631486

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_631486

  就是这里面的

• 仲威振

  目前血压不稳定其实与病人情绪有关，刚刚出血，头痛、卧床，会影响情绪

• 仲威振

  这不是降压药，这是静脉用的治疗脑出血的

• 仲威振

  我是问吃什么降压药呢？

• ask_631486

  现在打降压药呢

• ask_631486

  就是什么盐酸乌拉什么

• 仲威振

  打的药是降颅内压的，没看到降血压的

• 仲威振

  再说，脑出血并不主张静脉输液降压，降压太快绝对有害无益

• 仲威振

  他平时口服什么降压药呢？

• 仲威振

  没有脑出血之前

• ask_631486

  现在不知道吃什么降压药呢

• ask_631486

  没出血之前没吃过

• 仲威振

  你需要了解一下哦

• ask_631486

  以前也没有高血压的

• 仲威振

  没吃过啊，以前血压不高吗？

• ask_631486

  对啊

• 仲威振

  那就暂时不用吃降压药，颅内压下降后，情绪稳定一些，血压自己会下降的

• ask_631486

  以前没有

• 仲威振

  大约需要5-7天时间

• 仲威振

  不要着急

• 仲威振

  安心的调养吧，好了以后几乎没有后遗症

• 仲威振

  这是很幸运的呢

• 仲威振

  今天第几天了？

• ask_631486

  他现在就打那个盐酸乌拉地尔

• ask_631486

  这个是降颅内压的么

• ask_631486

  昨天晚上发现的

• ask_631486

  到现在算是1整天了

• ask_631486

  现在就呼呼睡觉

• 仲威振

  还早呢

• ask_631486

  感觉睡的可香了，打呼噜都

• 仲威振

  降颅内压的是甘露醇和甘油果糖

• 仲威振

  睡吧，对脑细胞是个休息，不是坏事

• 仲威振

  血压不超过180，不需要打盐酸乌拉地尔

• ask_631486

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_631486

  他现在打这个呢

• 仲威振

  过度降压可能有危险

• 仲威振

  嗯

• ask_631486

  调慢点打呢

• 仲威振

  观察血压吧，只要不超过180，不用打

• 仲威振

  能吃药，口服就很好

• ask_631486

  那现在打的这个

• 仲威振

  口服药缓和降压，没有危险

• ask_631486

  我给他停了么

• 仲威振

  明天看看是不是能吃

• 仲威振

  现在应该有监护吧

• ask_631486

  行，现在不敢让他起来

• ask_631486

  有

• 仲威振

  你注意看血压最低会是多少

• ask_631486

  有兼护

• 仲威振

  现在你也可以给他临时测一个

• 仲威振

  监护器上有按钮，一按就测

• ask_631486

  行，知道了，那那个盐酸乌拉地尔

• ask_631486

  打完这个，血压不超过180就不用给他打呗

• 仲威振

  是的

• 仲威振

  血压一定会越来越低的

• 仲威振

  静脉用药降压有风险

• ask_631486

  行知道了

• ask_631486

  别的我爸就没什么事儿吧

• 仲威振

  好好护理吧，没有什么意外，2-3周后就没事了

• ask_631486

  就是血压慢慢就好了

• 仲威振

  一不要再出血，而不要合并感染，一切都会好

• 仲威振

  放心吧

• ask_631486

  怎么能预防不会再出血呀

• ask_631486

  他现在脑袋不能轻易动吧

• 仲威振

  不急躁、不突然血压升高、预防便秘、避免感染

• 仲威振

  脑袋动一动，翻翻身，拍拍背，都没问题的

• 仲威振

  不要草木皆兵不敢动，不敢动肺部感染、泌尿系感染，就麻烦了

• ask_631486

  行

• ask_631486

  就是正常的一点都没事吧

• 仲威振

  我从事脑血管病治疗30多年，我说的应该对你们有帮助

• 仲威振

  不要下地、不要突然坐起来，就不要紧

• 仲威振

  动动脑袋，翻身很正常

• ask_631486

  我下午那功夫就是用床垫子兜着我爸爸，然后给呀换了个床位

• ask_631486

  没什么影响吧

• 仲威振

  没影响，完全可以

• ask_631486

  知道，就是躺着正常动一动都没有什么问题呗

• 仲威振

  继续治疗吧，会好的

• ask_631486

  只要不下地不激动

• ask_631486

  嗯嗯，治愈的可能性很大呗，对吧

• 仲威振

  嗯，床上适当活动，精神舒畅，不拘束不压抑，更不错

• 仲威振

  这种出血治愈率几近100%

• ask_631486

  好，就是躺着随意一些都没事儿呗！

• 仲威振

  对神经内科来说，小意思

• ask_631486

  那以后生活什么的，是不是一定得注意

• 仲威振

  舒适、随意的躺着，没错

• 仲威振

  以后注意血压变化，不要激动、便秘、劳累、酗酒

• 仲威振

  就可以

• 仲威振

  也不要过度饱餐和熬夜

• ask_631486

  嗯嗯，现在就是血压高一点，只要不超过180就没有问题吧

• 仲威振

  是的

• ask_631486

  就尽量不打了呗

• 仲威振

  主要是没什么必要打

• ask_631486

  好的大夫，知道了，总的来说我爸这个就是没什么问题呗

• 仲威振

  是的，没大事

• 仲威振

  希望我的解答能够帮到你，没有其它问题就再见了，祝你万事如意！

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