大夫，我今天查出来了脂肪肝，我想问一下你怎么
菏泽市立医院 消化内科
主治疾病：肝硬化,脂肪肝,肠炎,胃炎,腹泻,乙型病毒性肝炎,慢性肝炎,肠胃炎,胰腺炎,消化不良,消化性溃疡,消化道出血,自身免疫性肝炎,黄疸,幽门螺杆菌感染,胆囊炎,乙型肝炎,胃溃疡,萎缩性胃炎,慢性胃炎,上消化道出血,急性消化道出血,反流性食管炎,食管炎,十二指肠溃疡,胃十二指肠溃疡,胃十二指肠溃疡出血,小肠结肠炎,大肠梗阻,大肠癌,痔疮,直肠炎,食管内异物,Barrett食管,溃疡性结肠炎
ask_cw2hRk
，大夫，我今天查出来了脂肪肝，我想问一下你怎么办？
周延
你好，把检查结果发下。
ask_cw2hRk
图片仅医生和患者本人可见
周延
没有提示脂肪肝的
周延
可以行肝硬度检查，看是否有脂肪肝，这个比较准确，能看出是轻，中还是重度脂肪肝
ask_cw2hRk
可是我去做比超的时候，检查的医生说我已经到了脂肪肝的临界点，说他不给我往上报了
ask_cw2hRk
医生说我还没有到脂肪肝呢
ask_cw2hRk
怎么会是中度呢
ask_cw2hRk
重度
周延
嗯，我刚才发的是行肝硬度检查，这个检查结果能看出脂肪肝是轻、中还是重度脂肪肝的，说的是这个检查。
ask_cw2hRk
哦哦
ask_cw2hRk
比超看不出来吗？
周延
现在腹部B超没有提示脂肪肝，意思是没有
ask_cw2hRk
哦
周延
能看出来，但是看不出来严重程度
周延
目前没有，不要担心
ask_cw2hRk
那我不是还没有嘛？
周延
预防脂肪肝，要求平时加强体育锻炼，多运动。
周延
没有
周延
预防脂肪肝，要求平时加强体育锻炼，多运动。
ask_cw2hRk
那我就不用去做厚度检查了吧？
周延
不需要的
ask_cw2hRk
你是医生吗？
周延
有什么疑问，请说
ask_cw2hRk
那我到底用不用喝药啊？
ask_cw2hRk
要不要治？
周延
不需要
周延
没有脂肪肝，怎么治疗
ask_cw2hRk
我其实一直在喝利培酮
ask_cw2hRk
我是精神分裂症，医生说要喝一辈子药
周延
目前没有脂肪肝，不需要任何治疗。
ask_cw2hRk
是不是因为药物的副作用？
周延
精神分裂症，需要停精神科医生专业指导
ask_cw2hRk
嗯
周延
腹部B超提示正常的
ask_cw2hRk
哦
周延
嗯嗯
ask_cw2hRk
那像我这种情况多久需要再检查一次？
周延
没有其它疾病如肝炎等，可以一年一次即可
ask_cw2hRk
你说的肝炎是病毒性肝炎吗？
ask_cw2hRk
我没有病毒性肝炎
周延
对，像乙肝，或者肝脏其它疾病如自免肝，都没有的话，一年复查一次即可
ask_cw2hRk
但是我看***上说脂肪肝也有可能发展成肝炎
周延
现在没有脂肪肝
ask_cw2hRk
我就怕以后治疗不及时，不知道有啥后果
ask_cw2hRk
关键比超医生说我到临界点了
周延
没有脂肪肝
周延
现在预防脂肪肝发生，要求加强体育锻炼，多运动
周延
如果担心，可以半年复查一次，或者三个月复查一次
ask_cw2hRk
哦
ask_cw2hRk
少吃点吗？
周延
多运动即可
ask_cw2hRk
哦
周延
嗯
ask_cw2hRk
我还拉肚子
ask_cw2hRk
你能看嘛？
周延
一天几次
ask_cw2hRk
一两次
周延
大便成型不
ask_cw2hRk
成一点刑
周延
如果大便一天不超过三次，这种情况考虑是胃肠道功能紊乱造成的，可以口服乳酸菌素片治疗。
ask_cw2hRk
我之前不是这个样子，之前拉的屎是硬的，自从喝了一杯加冰的可乐，现在就一直拉肚子
ask_cw2hRk
拉了好几年了
周延
一天两次不属于拉肚子
周延
如果有腹疼，黑便，可以空腹在消化内科门诊行肠镜检查
ask_cw2hRk
我去医院做粪便检查好着呢
ask_cw2hRk
是黄色的
ask_cw2hRk
粪便是黄色的
周延
一天两次属于正常，不舒服拉肚子，但是大便不成型的话，考虑是肠功能紊乱，可以口服乳酸菌素片治疗。
ask_cw2hRk
哦
周延
嗯
ask_cw2hRk
那为啥跟之前不一样了？
周延
不是说了么，肠功能紊乱
ask_cw2hRk
哦
周延
哦
ask_cw2hRk
我现在很担心我的脂肪肝，怎么办？
ask_cw2hRk
会不会变成肝硬化
周延
不要来回问了，看上述说的，好不好
周延
已经给你说不下于三次了
ask_cw2hRk
我要喝一辈子利培酮药啊，那个药有副作用，等于说我的脂肪肝就治不好
周延
没有脂肪肝
周延
至于那个药，可以咨询精神科医生
周延
目前没有脂肪肝
ask_cw2hRk
哦
周延
嗯
ask_cw2hRk
谢谢你
周延
不客气
ask_cw2hRk
医生还在吗？
ask_cw2hRk
医生还在吗？
周延
请说
ask_cw2hRk
得了脂肪肝会死吗？
周延
看严重程度
周延
现在没有，就别多想
ask_cw2hRk
哦
周延
嗯
ask_cw2hRk
我关键要一直喝药，要喝一辈子药，副作用还会不断产生
ask_cw2hRk
现在肝脏老是疼
周延
这个药的副作用需要咨询精神科医生，我是消化内科医生。
周延
目前腹部B超提示没有任何病变，如果疼痛，建议行肝穿检查明确。
ask_cw2hRk
哦
ask_cw2hRk
敢穿是干啥？
周延
诊断肝脏疾病
ask_cw2hRk
肝穿
ask_cw2hRk
要把肝脏切开吗？
ask_cw2hRk
是不是检查癌症？
周延
通过细针进去
周延
也可以
ask_cw2hRk
比超能检查出癌症吗？
周延
可以
周延
可以看出是否肝癌
ask_cw2hRk
哦哦
ask_cw2hRk
我今天花了二百百多块钱呢
ask_cw2hRk
我一个月工资才一千八
ask_cw2hRk
都不管吃住
周延
嗯
ask_cw2hRk
我觉得这样就行了吧？
周延
这些和病情无关的不用和我讲
ask_cw2hRk
不用做什么穿刺了吧？
周延
肝脏疼痛建议做个
ask_cw2hRk
哦
ask_cw2hRk
那有可能检查出什么病？
周延
不一定
周延
你先去查，不要在这胡思乱想
ask_cw2hRk
什么不一定？
周延
我没看到结果，病情什么都不知道
ask_cw2hRk
我们这里的医生都没让我做啊？
周延
这只是我个人建议
ask_cw2hRk
不是肝癌，还会是什么病啊？
ask_cw2hRk
肝硬化？
周延
看肝脏是否有炎症
周延
先去做，好吧
ask_cw2hRk
肝功十三相都好着呢
ask_cw2hRk
没有异常
周延
已经给你说了，肝区疼痛，腹部B超正常，可以行肝穿看下 看是否有炎症
周延
不要来回问了
ask_cw2hRk
哦哦，知道了
周延
嗯
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