贫血严重有办法治疗吗？

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• ask_423581

  王医生您好，我妈今年59岁，***年发现胃癌，腹周转移，贫血严重，没有手术和化疗。最近出现手脚水肿，大腿也开始水肿。这几天小便一天就一两次，有什么办法可以消肿么？

• 王佳

  您好，您母亲目前的情况，需要排除两种可能性，1是有没有双下肢深静脉血栓的情况，2、肝功能中白蛋白低不低？这两种情况都会导致双下肢肿胀

• 王佳

  如果双下肢血栓，可以加用抗凝药，如果低蛋白血症，需要补充人血白蛋白

• 王佳

  这两种情况引起的肿胀，利尿剂效果都不是很好

• 王佳

  您好，我现在在看病人，稍晚一点和您联系。

• ask_423581

  好的

• ask_423581

  上面两种情况要怎么排除呢，因为我妈现在行动已经非常不方便了。前段时间是突然有一天拉肚子拉得很严重，然后就这样了。是拉肚子导致低蛋白症状

• 王佳

  双下肢静脉血栓需要做彩超，低蛋白是需要查血的

• 王佳

  结合您描述的您母亲的情况，可能是比较晚期了，胃癌晚期营养肯定不行。可能也没有太积极的治疗方法了

• ask_423581

  那手脚消肿能得到缓解么，这样子行动会比较方便一些

• ask_423581

  饮食方面每天都有喝一至两个鸡蛋，蜂蜜水和米粥之类的。都是流食

• 王佳

  如果是低蛋白引起的全身组织水肿，利尿剂确实效果不好，可以用一点利尿药试试，但是我觉得效果肯定不好，可以试试在补充够营养的前提下输点人血白蛋白，也许可以改善一点

• 王佳

  这些饮食肯定不够，更何况都是流食，可以考虑静脉补充些营养，氨基酸和脂肪乳，都可以的

• ask_423581

  好的，非常谢谢。她现在手脚水肿得都看不到血管了

• 王佳

  您可以根据情况，能不能给老人抽个血，查肝功就可以，看看白蛋白的数值，如果白蛋白很低，老人全身水肿的情况就可以解释了，理论上的治疗是大量补充营养，然后输注白蛋白改善低蛋白血症，但是往往像您家老人这样的患者，很难耐受了长时间的输液，所以很多病人的营养状况很差，即使咱们家属觉得已经吃的不错了，但是按照她自身的消耗来算，还远远不够

• ask_423581

  因为我妈自从前几天那次拉肚子后就完全不一样了，连自己动弹都非常难。之前还可以自己上下楼梯都没问题的

• ask_423581

  以前每周都会静脉补充下白蛋白

• 王佳

  但是相对于本身的消耗，一个两次的白蛋白真的是无济于事

• ask_423581

  王医生您好，那营养要补充除了静脉之外，怎么样能更好的补充呢现在

• 王佳

  以老人目前的情况，口服补充营养肯定远远不够，所以静脉营养比口服更充分。

• 王佳

  当然如果老人能吃的话，口服也需要补，可以吃点鸡蛋、瘦肉、鱼肉都可以，这些都可以补充蛋白质。

• ask_423581

  因为硬食都吃不下去，只能吃流食。硬食一吃就会堵

• 王佳

  对啊，所以像目前这种状态，口服吃那些食物根本不够病人现在身体需要的和肿瘤自身消耗的

• 王佳

  也可以去医院给老人做深静脉置管，这样不用每天扎外周血管输液，老人可以少受点疼

• ask_423581

  好的，谢谢您

• 王佳

  不客气，希望您母亲往后的日子少些痛苦。

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