这几天左腹部肋骨下方涨的慌，尤其是吃了东西之后，怎么回事
新乡县小冀镇卫生院 消化内科
主治疾病：浅表性胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、幽门螺杆菌感染、急性肠胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病变、巴雷特食管、非典型增生、肠上皮化生,胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉肠息肉、胃肠癌，腹泻,大便不成形,结肠炎,溃疡性结肠炎,便秘,便血,痔疮内外混合痔肛裂,胆囊炎,直肠炎,肠易激惹综合征,胃肠镜检查相关咨询,脂肪肝转氨酶升高，精神心理因素相关胃肠病,焦虑症（恐癌恐艾胃肠疑病障碍）
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这几天左腹部肋骨下方涨的慌，尤其是吃了东西之后，怎么回事
李明
您好
李明
朋友
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您好
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左肋骨附近是胃吗
李明
很高兴能够为您提供咨询。
李明
对的，左肋骨附近下面的位置就是胃的位置。
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前段时间做过腹部B超，胰腺没事
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对
李明
嗯，就是最近这几天才有这样的情况吗？
李明
以前会经常发生吗？
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以前偶尔也有过
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不是很经常
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有点烧心
李明
嗯，那这种情况主要是发生在饭后比较明显么
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也不一定
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吃饭前也试过
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有时候饿了也不舒服
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吃了会好
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有时候饭后
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下午比较多一点
李明
哦，好。是不是吃过饭之后觉得好像食物不消化？食物好像不往下走一样的感觉呢。
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左腹部涨
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中间和右边没事
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容易嗳气
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大便正常
李明
反酸烧心得情况明显不明显。
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不明显
李明
偶尔会有这种反酸的情况，对吧？
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前几天左后背感觉也有点灼烧感
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对，偶尔
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有时候会疼，但是大部分吃了东西就好
李明
这种打嗝嗳气还是相对比较多的吧。
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偶尔很饿的时候，或者饿过头再吃东西就容易胃痛
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打嗝嗳气不多
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就这几天多
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涨
李明
你刚才不是说了吗？容易嗳气。
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这几天
李明
哦，
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我担心胰腺炎
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应该不会吧
李明
您说的饿过头，疼痛也是这几天么
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以前也有过
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很久没试过了
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如果吃饭不规律才会
李明
那你现在用手按压一下这个位置，看能不能感觉到隐隐作痛。
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不痛
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就是涨，打嗝
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中午吃完饭这样，睡了午觉后吃了点水果也有点
李明
好的好的。
李明
有没有那种恶心的现象吗？
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没有
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就是饱胀感明显
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左肋骨附近
李明
平时这个饮食食欲情况怎么样？
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左肋骨下方
李明
或者最近。
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饮食还可以
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前两天去了江西旅游
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辣的比较多
李明
有没有经常性的不吃早点或者不能够按时按点吃饭也就是不太规律的情况呢？
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都是按时吃饭的
李明
那就好
李明
大便情况咋么样？
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正常
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成型的黄色
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没有黑便
李明
次数也不多吧，也没有便秘的情况吧。
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很少便秘
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排便都挺好
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偶尔拉肚子
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吃了辣的或者不干净的
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这几天没有
李明
那好的
李明
发现这种情况有没有用过什么药物治疗呢？
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前两天吃了点胃药
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铝镁混合液
李明
效果不太好吗？
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前两天好了
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后来去旅游吃了辣的
李明
就是用药的时候好一点，但是这几天又重新出现了这样的症状，对吧？
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今天有点涨
李明
那说明治疗的还是效果不太理想。
李明
好的，我明白了。
李明
其他还有啥症状吗？
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应该不会是胰腺炎吧
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主要就是涨
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嗳气
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顶在左肋骨下方
李明
那行，我把您的情况给您分析一下。
李明
根据您所提供的整体情况描述，包括我重新对您情况的一个问诊，综合分析考虑是属于一个浅表性胃炎所引起的症状表现。
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难受的位置在左肋骨下边，偏左
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哦哦
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但是胃不是中间吗
李明
那这种情况的话，这个年轻人很多的时候容易出现和这个个人的一个饮食习惯，饮食结构都是有相关性的。
李明
这个不是局限于胃中间的，在这个区域内。
李明
胃的位置，他是从这个腹部最上部中间剑突下面一直到左侧肋骨这个区域。
李明
并不是某一点。
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我一个月之前做过腹部B超，胰腺没事，可以排除胰腺炎吗
李明
这个和胰腺炎没有关系。
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这样啊
李明
胰腺炎主要发生在这个有慢性胆道疾病，胆囊炎，胆道蛔虫病，或者说突然间的暴饮暴食，大量吃太多的一个肉类。
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我朋友也是胃不舒服，她就在正中间
李明
急性发作往往疼痛剧烈，持续性的，伴有这个发烧。以及腰部呈放射性的疼痛。
李明
这个每个人的症状它并不是说一模一样。
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我前几天背部腰部有灼烧感
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这几天没有
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也是胃炎导致的吗？
李明
嗯嗯，这个是没有关系的。
李明
是的，考虑还是属于这种胃炎。
李明
像这种情况的话，需要进行一个系统正规的治疗调理一下。
李明
针对你的情况，我这边已经做了一个详细的记录。
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为什么背部也会有轻微灼烧感，但是不疼
李明
同时给您制定了一个初步相关的方案。
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还是心理作用
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您刚刚不也说，胰腺炎会腰背部疼？
李明
这个有两方面的原因，像这种胃部的不舒服胃炎之类的，他会有这个背部神经放射性的一种不舒服做热感或者疼痛。
李明
对的，胰腺炎的话腰骨疼痛，他是从带状的整个后腰不像腰带那样缠绕着那种疼痛。
李明
并且那种疼痛是非常明显的。
李明
就是放射性的那种疼痛。
李明
主要是前腹部
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我后背不疼，就是热感
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现在没有了
李明
嗯，那没关系
李明
还有种情况就是和这个精神心理因素相关心理暗示作用紧张担心，害怕。
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因为一个多月前胎停做了清宫手术
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心情不好
李明
有过分的一个紧张害怕。
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总是担心自己有问题
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唉
李明
或者经常性的一个担心害怕，老是想着自己会有一些不好的疾病等等。
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对
李明
所以这样的话，精神心理因素影响也会造成的症状。
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想尽快调整好继续要孩子
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那我需要吃些什么药吗
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最好是中成药
李明
经常性的一种担心自己的身体，因为身体的一点点不舒服，总是会胡思乱想焦虑不安，老是想着自己可能有一些大病之类的。
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对，我就是这样
李明
所以每天的话心情不好，心情压抑，心情苦闷，并且这一个焦虑不安胡思乱想。
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心里苦恼
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也不想这样
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很不阳光不健康
李明
并且自己不舒服的时候，有时候是不是容易去查***呢？
李明
就是光想从***上查阅一些相关的知识，然后来了解一些知识，拿一些查阅到的疾病和自己的症状对比。
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前段时间，我身边的人有人胰腺不好
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我就害怕
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我就害怕
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前段时间，我身边的人有人胰腺不好
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前段时间，我身边的人有人胰腺不好
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对，经常***
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前段时间，我身边的人有人胰腺不好
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我就害怕
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您猜对了
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然后越来越害怕
李明
有时候越查越害怕，对吧？
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包括之前胎停前也是
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因为指标不好
李明
嗯，越来越害怕，然后因为这种紧张焦虑，有时候身上的症状反而也会多起来，就是症状也容易出现对吧？
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结果就是胎停了
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好在是胚胎染色体异常，跟我们关系不大
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对的，越来越害怕
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担心
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又担心胃溃疡
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嗯嗯
李明
自己的心情是不是每天都是处于一种闷闷不乐郁郁寡欢的状态？
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是的，热闹的环境还好
李明
总是高兴不起来总是要控制不住自己，总是想去关注自己的身体吗？
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自己一个人就会瞎想
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是不是抑郁症？
李明
那是不是会有频繁的一种总想到医院去做检查的习惯呢？就是总想通过检查来验证一下。
ask_143654
嗯
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但是理智还是战胜了
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也没有经常去
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老公也开导我
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但就会多想
李明
嗯，假如通过这个检查确定自己没有啥问题，可能心情会好一点，没有那么担心了，对吧？
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对
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您说的很对
李明
好的，晚上睡觉情况怎么样？
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容易睡着
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但是做梦
李明
整体质量怎么样？
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几乎每天都做梦
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但是是睡着的状态
李明
早上起来会不会觉得比较困乏？
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有点
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但是中午睡得比较好
李明
那好的，
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中医说我脾虚，有点精亏
李明
其他还有啥症状表现吗？
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其他没啥了
李明
不管是脾虚还是精亏，他是中医的一个笼统说法。
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身体不适和心理不适您都了解了
李明
我再次把你的情况给你分析一下。
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好的
李明
像你目前这种情况，刚才不是跟你说了吗？有那种浅表性胃炎这个是存在的，但是同时的话存在一个精神心理因素，也就是焦虑障碍和疑病障碍。
李明
而记住焦虑方面的一个问题，疾病方面的一个问题也就是属于心理方面的一个问题，这种情况的话会造成您这个身体的一种不舒服，也就是通常会频繁的怀疑自己身体，可能有一些不好的疾病或者说身体不受控制的情况下会出现一些相关的症状表现，但是有时候通过检查又查不出来什么问题
李明
就是这种精神心理因素方面的焦虑，包括怀疑疑病
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嗯
李明
它会造成一种躯体方面的障碍。
李明
而这种焦虑一方面和个人的精神心理因素有关系，另外一方面和个人的一个性格包括所经历的事情是否受过打击，以及是否受过一些让自己心理影响的事情。
李明
包括是否生活压力大，工作压力大等等，或者家庭方面的一个问题。
李明
这是一个多方面多元素化的影响。
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我是从小比较好强，家庭没什么压力，就是自己太敏感，老公父母都很和睦
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这次胎停打击比较大
李明
嗯，那这样的话更有利于您的一个号转。
李明
嗯，对的，像您说的这种胎停可能就是对你影响的一个直接因素。
李明
这个对于女人来说，毕竟还是非常敏感的。
李明
并不是你自己这样。
李明
很多女性都非常在意这一点。
李明
至少你不是第一个，在您之前已经碰到好多例这样的情况了。
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是啊，本来觉得自己一切都很顺利，结婚生子，备孕一个月就顺利怀上
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现在就想着赶紧调理好
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生个健康的
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也28了
李明
是的，非常明白您现在这种心情一定是比较急切，想要这个生一个健康聪明的小宝宝。
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我一个朋友跟我怀孕时间基本一样，虽然我也很祝福她，可是想想本来我也怀孕了，就很难受
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很难面对这些事情
李明
但是你要意识到一点就是越是焦虑越是急着干某一件事情，有时候反而容易有所影响。
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见到孩子就容易哭
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伤感
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所以老公带我出去玩
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但是我在朋友面前又是很坚强
李明
是的，这也是作为女性内心深处的一个痛点
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不想让别人看到我的难过
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就表现的不在乎
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其实很累
李明
对的，这种感受只有自己最明白。
李明
只有自己知道在一个人的时候，在夜深人静的时候或者受到某些触发点的时候，让自己说真的有点崩溃。
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是的
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但是我自己知道
李明
但是在朋友面前，在这个街坊邻居面前又表现得非常镇定，表现得像一个内心非常强大的人。
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这样不好
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很想改过来
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不想这样下去
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我自己也懂一点点心理学，知道我现在情况还不算很严重
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至少知道自己问题所在
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所以我很想尽快改过来
李明
是的，这儿一点就是难能可贵之处。
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有一个健康的生活
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我老公性格心态就很好
李明
只有自己意识到那么这种情况才能有所好转。
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所以我也希望像他一样
李明
针对您的情况，我这边已经做了详细的记录，一起做了初步的安排。
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好的，您说
李明
这个我先给您打，是把这个方案确定一下。
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嗯
李明
首先的话就是最近饮食方面应该注意清淡饮食，少食多餐，细嚼慢咽，不要吃辛辣刺激生冷硬的食物，尽量选择一些柔软容易消化的食物为主。
李明
第二方面就是应该注意饭后要适当的活动走动，促进胃肠道的一个主动，避免长时间久坐久卧。
李明
第三方面。不管是工作还是生活，学习压力不要太大，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯饮食习惯以及作息习惯，良好情绪的保持对胃肠道疾病的恢复有很大的帮助作用，包括目前这一种心理方面的影响也是有积极的作用。
李明
第四方面，从今天开始先把手机上的***搜索引擎卸载掉。
李明
这个一定要卸载掉听我安排。
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好
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那我想去药店买点药
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最好是中成药，有推荐吗
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治胃的
李明
第五方面。每天开始参加体育锻炼，参加户外活动，特别是快走或者慢跑，这两种方式结合每天都要坚持。晚饭后要坚持散步半个小时，促进胃肠道的蠕动，同时缓解压力帮助睡眠。
李明
先不慌
李明
不要在一个上去就要求太多的药物，这个我给你说的每一条都非常重要。
李明
药物是重要，但是其他问题也非常重要。
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好，您继续
李明
第六方面从今天开始我希望你逐渐的培养一下自己的兴趣爱好，这样的话能够提高自己，改善自己的内心环境，内心世界增强自己对抗外界事物影响的一种能力。
李明
如果用药的话，目前这种情况初步推荐可以使用雷贝拉唑肠溶片，配合莫沙必利以及舒肝解郁胶囊和谷维素片。
李明
这是针对你目前所采取的一个综合初步的方案。
李明
当然您这种情况还是需要逐渐的改善一下您目前的不良的认知，进一步的疏通心理方面的一个障碍。
李明
后续的时间我会根据您的情况症状再做出方案的一个调整，目前这个方案还是初步的阶段不太稳定。
李明
近期我会跟踪您的治疗，同时给与您相关的心理干预。
李明
如果您觉得方便的话，您现在可以签约一下我为您的健康顾问私人医生，这样我们相互配合，争取早一点将您的病情调理控制稳定，同时您可以不限制次数时间随时咨询，也方便我回访您的情况，进一步为您做出正确指导！
李明
通过这样的一个签约服务赞美相互配合一下，近期我会根据您的情况症状用药反应及时做出方案的一个调整，特别是药物剂量大小包括这个相关的一个心理疏通，逐渐的帮助你走出目前的一个障碍。
李明
我们积极有效地配合一下，争取取得一个良好的效果。
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可以用些中成药不
李明
这种情况目前不主张使用中成药。
李明
容易延误病情。
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影响怀孕吗，过几个月想要孩子
李明
这个是不影响的，到时候要孩子之前把药物停掉。
李明
你要有信心。
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我想先把胃治好
李明
我对您治疗处理也是有信心的。
李明
您看方便签约配合一下么？
李明
朋友
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医生是这样的，我还是想通过自己的努力，去改变，跟钱没关系，也不是不相信您
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可以理解吗
李明
当然可以理解了。
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如果我还有需要
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我再请教您
李明
胃
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再咨询
李明
想我最后再跟您说一下。
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好
李明
胃部治疗的话，它主要是第一周药物一个剂量大小的调整，包括药物的选择。
李明
第一周只要能够把药物选择大小调整稳定。
李明
然后后续按疗程服用一下就可以。
李明
所以我是这样考虑的，如果您这个暂时治疗胃病。
李明
您可以选择雷贝拉唑肠溶片，配合莫沙比利以及胶体果胶秘胶囊。
李明
暂时选择这三种药物。
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对了，中医也给我开了中药，調女性方面的
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可以一起服用？
李明
需要你睁开妇幼。
李明
需要您分开服用。
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有冲突吗
李明
这个一般是没有啥冲突的。
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相隔多久
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中医药之间
李明
像隔半个小时一个小时就行了。
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行
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那我买多少
李明
要不这样吧，您这个购买一周的服务您看行吗？
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一天服用多久
李明
签约一周的时间，我第一周把你的药物调整的定一下。
李明
您看呢
李明
包括这个后续的用药。
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您可以先说一下吗
李明
我就是征求一下你的意见。
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我天天咨询您，压力也大
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哈哈
李明
因为这个不知道您最终是满足哪一个厂家的，包括这个规格大小。
李明
没有让你咨询，因为这个需要对药物的剂量大小包括用药的反应做出判断调整。
李明
所以到时候方便回访，方便这个做出正确的指导。
李明
没事的，您不用太有压力，我就是征求一下您的意见，您觉得可以就签约
李明
也是希望你能够有一个良好的效果。
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您可以说规格，我按着去买吗
李明
没被拉住20毫克。
李明
莫沙比利五毫克。
李明
胶体果胶秘50毫克。
李明
雷贝拉唑20
李明
那您去药店看一下
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每天吃一次吗
李明
这个您到时候按照说明进行服用就可以了。
李明
这个没有办法观察您的症状，所以先按照通用的方法。
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行
李明
那好的，您还有啥疑问吗？
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