浑身难受是感冒了吗？

咨询实录内容

• ask_DpH3bI

  20天前开始犯困，浑身无力，头晕，激动时候四肢颤抖，主要是困乏无力，在本地医院检查，未得到准确结果，咨询几位医生给出建议是脑供血不足，但是喝药几日下来病症不见缓和，具体引起不适的原因还未找到，望医生结合经验做出诊断

• 孙广斌

  你好

• 孙广斌

  做的什么检查

• 孙广斌

  如果有检查报告，可以发过来

• ask_DpH3bI

  做了核磁 脑电图 脑共振 抽血 化验尿

• ask_DpH3bI

  还有心电图

• ask_DpH3bI

  医生稍等

• 孙广斌

  好的

• ask_DpH3bI

  我去把结果拍照给你

• 孙广斌

  可以

• ask_DpH3bI

  医生初步判断这是什么症状啊

• ask_DpH3bI

  我父亲困意上来的时候进入睡眠特别快

• ask_DpH3bI

  但是睡得时间不长

• 孙广斌

  是48岁吗？

• ask_DpH3bI

  而且睡觉的效果不明显

• ask_DpH3bI

  对的

• ask_DpH3bI

  48岁了

• 孙广斌

  原来有什么基础病吗？

• ask_DpH3bI

  原来因为鼻窦炎睡眠不好做过一次切割息肉手术

• ask_DpH3bI

  后来带着呼吸机睡觉

• ask_DpH3bI

  效果挺好

• ask_DpH3bI

  但是最近他的睡眠质量很差

• 孙广斌

  高血压糖尿病有没有

• ask_DpH3bI

  没有

• ask_DpH3bI

  血压测量不高

• ask_DpH3bI

  血糖也不高

• 孙广斌

  平时有没有心烦焦虑

• ask_DpH3bI

  特别容易焦虑

• 孙广斌

  头晕的时候是头昏脑涨还是天旋地转？

• ask_DpH3bI

  头昏脑胀

• 孙广斌

  有没有看东西成双？饮水呛咳的症状？

• ask_DpH3bI

  他说好像脑中憋的感觉

• 孙广斌

  首先考虑是焦虑状态引起的一种症状。

• ask_DpH3bI

  没有这两个症状

• 孙广斌

  你把检查结果发过来，看看有没有异常。

• ask_DpH3bI

  稍等医生 结果去拿了

• ask_DpH3bI

  一会给你拍过去

• ask_DpH3bI

  他平时特别爱抽烟

• ask_DpH3bI

  这个有影响吗

• 孙广斌

  有影响，这是一个不良的习惯，容易造成大脑缺血缺氧。

• ask_DpH3bI

  是的

• ask_DpH3bI

  这边好几个医生给出结果都是供血不足

• ask_DpH3bI

  开了药品但是效果不明显

• 孙广斌

  等结果发过来。我一块再给你分析

• ask_DpH3bI

  好

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_DpH3bI

  看的清吗医生

• ask_DpH3bI

  核磁的结果没办法拍了

• ask_DpH3bI

  拍不出来

• 孙广斌

  稍等。我看看

• ask_DpH3bI

  好的

• 孙广斌

  这些结果，我大致了解了。再问几个问题。

• 孙广斌

  犯困的时候，很快出现吗？

• ask_DpH3bI

  行

• ask_DpH3bI

  对的

• 孙广斌

  白天就出现？

• ask_DpH3bI

  说着话都可以睡着

• ask_DpH3bI

  白天上午好一些

• ask_DpH3bI

  下午频繁

• ask_DpH3bI

  上午偶尔一两次

• 孙广斌

  一次持续多久？

• ask_DpH3bI

  下午四到五次

• 孙广斌

  几分钟？

• ask_DpH3bI

  一次大概10到20分钟

• 孙广斌

  这个时候，呼唤他，有反应吗？

• ask_DpH3bI

  有意识 但是他反应迟钝

• ask_DpH3bI

  有时候得叫好几次才能醒过来

• 孙广斌

  明白了。还是缺血性脑血管病的表现

• 孙广斌

  不是我开始说的焦虑引起的

• 孙广斌

  具体使用的什么药物？

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_DpH3bI

  小瓶子三种药物认不出来

• ask_DpH3bI

  医生您能看出来吗

• 孙广斌

  为什么吃抗生素？

• 孙广斌

  看不出来

• 孙广斌

  目前在住院吗？

• ask_DpH3bI

  没有

• ask_DpH3bI

  在家吃药治疗

• ask_DpH3bI

  不知道为什么吃抗生素

• 孙广斌

  为什么混在一起？没有盒子或者瓶子吗

• ask_DpH3bI

  医生开的药物

• ask_DpH3bI

  没有的

• ask_DpH3bI

  医生开出来是这样滴

• ask_DpH3bI

  的

• 孙广斌

  医生的给病历呢？

• ask_DpH3bI

  直接装在一起了

• ask_DpH3bI

  没有给病历

• 孙广斌

  好的。再问一下

• ask_DpH3bI

  好的

• 孙广斌

  晚上睡觉还带着呼吸机吗？

• ask_DpH3bI

  带着呢

• ask_DpH3bI

  偶尔不带

• ask_DpH3bI

  带的时候多

• 孙广斌

  也就是晚上不会出现喘憋的情况了，对吗

• ask_DpH3bI

  没有了

• ask_DpH3bI

  但是晚上总说梦话

• 孙广斌

  病情我大致了解了。我给你一下建议

• ask_DpH3bI

  他嘴里还总是发苦

• ask_DpH3bI

  一直嘴干 喝水也没用

• 孙广斌

  这个和他的症状没有直接关系

• ask_DpH3bI

  行 那医生说您的建议吧

• 孙广斌

  1。诊断仍然考虑短暂性脑缺血发作的表现。

• 孙广斌

  2。应该完善以下检查：头颈部CTA

• 孙广斌

  心脏彩超

• 孙广斌

  明确有没有颅内血管的狭窄

• 孙广斌

  3。给予抗血小板，降血脂，脑保护剂治疗

• 孙广斌

  3因为不清楚医生具体的药物。可以暂时考虑停用那些药物而给予下面的药物。

• 孙广斌

  拜阿司匹林片。氯吡格雷。瑞舒伐他汀钙片

• ask_DpH3bI

  好的

• 孙广斌

  胞磷胆碱胶囊。

• 孙广斌

  银杏叶滴丸

• ask_DpH3bI

  好的医生

• ask_DpH3bI

  这些药品药店都可以买到对吧

• 孙广斌

  最后一条，有时间最好去上级医院检查，明确到底是不是短暂性脑缺血发作。因为网络咨询，只能大致分析。

• ask_DpH3bI

  还有这些药品的厂家有规定吗

• 孙广斌

  都可以买到

• 孙广斌

  阿司匹林片买拜阿士匹灵牌的。瑞舒伐他汀钙买可定牌的

• 孙广斌

  其余正规厂家生产的就可以

• ask_DpH3bI

  好的

• 孙广斌

  还有问题吗？

• ask_DpH3bI

  去上级医院该做什么检查呀

• 孙广斌

  头颈部CTA检查。

• 孙广斌

  看看当地医院能不能检查？

• ask_DpH3bI

  行

• ask_DpH3bI

  家里有您说的药但是厂家不符

• ask_DpH3bI

  这个有影响吗

• 孙广斌

  拍过来看看

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_DpH3bI

  图片仅医生和患者本人可见

• 孙广斌

  也可以

• 孙广斌

  先口服这些。吃完后更换品牌

• ask_DpH3bI

  好的医生

• 孙广斌

  还有问题吗？

• ask_DpH3bI

  明天做出结果还能再联系你那？

• 孙广斌

  再加上氯吡格雷

• ask_DpH3bI

  还需要再次收费吗

• 孙广斌

  是的。这是平台的规定

• ask_DpH3bI

  好

• ask_DpH3bI

  那如果

• ask_DpH3bI

  结果出来显示血管狭窄

• ask_DpH3bI

  应该怎么治疗呢

• 孙广斌

  看狭窄的程度

• 孙广斌

  如果重度狭窄。需要介入手术治疗

• ask_DpH3bI

  行

• ask_DpH3bI

  没有别的事儿了

• 孙广斌

  再见！

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