医生，我最近服用利尿剂导致钾低，然后去做了很多检查
在线医生
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医生，我最近服用利尿剂导致钾低，然后去做了很多检查。
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你好
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医生
在线医生
您好
在线医生
为什么服用利尿剂
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我减肥
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我发检查结果您看
在线医生
好的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
在线医生
还有吗
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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我服用利尿剂有4个月了
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主任我现在输液和螺内酯
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可否治疗好
在线医生
可以治疗好
在线医生
你这个就应该是由于利尿剂导致的低钾血症。
在线医生
虽然查到肾上腺有增生，但是考虑肾上腺增生不是导致低钾血症的原因。
在线医生
因为病史有明确的服用利尿剂病史
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那肾上腺增生怎么办
在线医生
化验ARR比值正常
在线医生
肾上腺目前不考虑有功能
在线医生
不需要处理
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那就是没有关系是吗？
在线医生
是的
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ARR比值正常就不是肾的问题
在线医生
不是醛固酮增多症哦
在线医生
不是肾上腺的问题
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但是主任醛固酮升高了
在线医生
但是肾素也是高的
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是的
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这咋办？
在线医生
服用利尿剂也可以
在线医生
你可以暂时停用利尿剂，然后补钾处理过一段时间再复查。
在线医生
应该没有问题
在线医生
如果是肾上腺有问题，是先有醛固酮的升高，然后反馈的抑制肾素下降。
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那我两个都升了
在线医生
是因为用利尿剂的结果
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所以我可以排除肾的问题了
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是吧主任
在线医生
是的
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那为何我这边的医生要让我住院，说的特别严重
在线医生
许多利尿药有一个引起肾排钾增多的共同机制就是通过血容量的减少而导致醛固酮分泌增多。
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嗯
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那我要怎么治疗医生
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吃什么比较好
在线医生
就是停利尿药，补充钾
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打针可以吗
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还有吃那个保钾的
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这样可以治疗好吗
在线医生
可以
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还需要做啥检查吗
在线医生
不需要
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那我这几天有问题再随时联系您
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一般主任什么时候比较方便
在线医生
晚上
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好的主任
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主任我可以问多一个问题吗
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我的肾上腺增粗是什么原因导致的
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主任
在线医生
就像人长胖一样
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是啥意思主任
在线医生
就是粗点
在线医生
就像胳膊有粗有细
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那会影响肾功能吗？
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会好的吗？这个粗的地方
在线医生
不影响，肾和肾上腺不是一个器官
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那会好吗
在线医生
会的
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主任早上好，请问肾上腺粗要怎么才能治疗好
在线医生
比如胳膊比别人长的粗，不是疾病，需要处理吗？
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那我这边的医生好紧张，说让我住院，老是让我老公做我工作
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还有检查的时候说这是有瘤的前兆
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他说他们医生还希望检查的时候有瘤，这样直接手术就可以了，现在这样粗就没有办法治疗
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我都不知道他们啥逻辑
在线医生
你有高血压吗
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没有
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主任我没有高血压那些
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只有低血钾
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当时不敢告诉我们这边的医生我有吃利尿剂减肥
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因为我老公在
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所以他们是不是以为我就是那个肾上腺引起的
在线医生
是呀
在线医生
告诉医生就没有这些事了哦
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所以主任我直接问你，我心里就有底了
在线医生
嗯嗯
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我下午去打钾要打几天
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主任
在线医生
至少3天
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好的主任
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主任打了钾会尿少吗
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还有主任我因为低钾便秘了
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怎么办
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医生我要怎么办
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主任
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在吗
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主任
在线医生
静脉补充，再口服氯化钾缓释片，
在线医生
多吃橘子香蕉
在线医生
我在外面，稍后回复你
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静脉补充
在线医生
静脉输入氯化钾
在线医生
口服氯化钾缓释片
在线医生
治疗需要过程
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这样我就可以治疗好便秘吗
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可是医生我现在拉不出来
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吃了很强的泻药都感觉一般般
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我输了钾还要喝钾水吗
在线医生
外用开塞露
在线医生
可以喝
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那我要喝多少钾水
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主任
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我输1.5克的钾水
在线医生
太少了
在线医生
一天一共9克
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我明天拍给你看
在线医生
好的
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那主任我喝多少为好
在线医生
钾水还是钾片
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钾水
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钾片我吃不惯
在线医生
白天输了1.5克？
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是
在线医生
一次两只，一天三次
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主任我吃钾水好还是钾片好。
在线医生
都可以
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他们说钾水不平稳
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有这个说法吗
在线医生
没有
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好的
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那我打针之前可以喝
在线医生
可以
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喝了马上打针不影响吧
在线医生
不影响
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主任有什么泻药可以吃一下吗
在线医生
不能吃啊
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为何呢？
在线医生
易加重低血钾
在线医生
消化道失钾
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哦
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那灌肠可以吗
在线医生
可以
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可以自己在家灌肠吗
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用凉开水
在线医生
可以
在线医生
用开塞露简单
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主任我开塞露拉的不多
在线医生
嗯
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主任我凉白开里面加点开塞露是不是拉的会多点
在线医生
肥皂水
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肥皂水
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不懂医生
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用什么肥皂
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肥皂进入大肠不会感染吗
在线医生
不会感染的
在线医生
医院就是用肥皂水灌肠的
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医生我刚刚喝了两瓶
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现在来输液
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可以吧
在线医生
可以
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医生为何输液的时候那个护士会问你会不会尿不出来
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图片仅医生和患者本人可见
在线医生
因为补钾的原则是见尿补钾
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见尿补钾
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是啥意思主任
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你看我打针的量够吗
在线医生
就是有尿才能补钾
在线医生
没有尿不能补
在线医生
不够，所以口服
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好
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医生我肌酐有点高
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106
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我去验之前每天都吃海鲜和煎的东西
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然后尿酸755
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我上个月还370
在线医生
跟饮食有关
在线医生
身高体重多少
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身高170
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体重130
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减肥62斤
在线医生
原来192？
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是
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图片仅医生和患者本人可见
在线医生
与原来体重也有关系
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医生我上个月检查都正常的
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就这个月检查肌酐和尿酸都高
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会怎么样吗
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是不是低血钾造成的
在线医生
水喝的少吗
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***
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毫升
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是不是和我验之前没有清淡饮食有关
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我验之前那天晚上喝了3碗高汤
在线医生
有关
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那我这样多久可以恢复
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医生我灌了肠也排的不多
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怎么办啊
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医生有没有什么药物治疗肠道麻痹的
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我怀疑我是低钾造成的
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主任
在线医生
主要是补充钾治疗
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我知道，可是医生我大便不通心情很不好
在线医生
快点补充就好，其他方法无效
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补充了就可以恢复肠道蠕动吗
在线医生
是的
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那现在有药可以恢复肠道蠕动的吗
在线医生
没有哦
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主任
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在吗
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我早上喝了钾水还能检查肾功能吗
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医生
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主任
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我把今天验血报告发你看
在线医生
好的
在线医生
发吧
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
在线医生
血钾正常
在线医生
高尿酸血症
在线医生
高脂血症
在线医生
高尿酸血症与之前的肥胖以及应用利尿药都是有关系的。
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嗯
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那要怎么办主任
在线医生
低嘌呤低脂饮食，多饮水
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主任我现在低钾升上去了还要吃钾吗
在线医生
不需要
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主任
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早上好
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那我还需要吃螺内酯吗
在线医生
不需要
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这两天会感觉有点胸闷
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不知道啥原因
在线医生
做个心电图检查
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做过检查了，我就在想我是不是还缺钾啊
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我喝了钾水就不会
在线医生
不是哦
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那是什么原因医院
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中午睡觉起来就特别不舒服
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其余时间又不会
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图片仅医生和患者本人可见
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医生我补了又掉下来了
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才停了3天
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主任
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请回复我一下
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在吗
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主任
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你好
在线医生
您好
在线医生
如果目前已经补上来没有再吃利尿药的话又低下去你的确得需要查一下肾上腺了。
在线医生
正常人体钾代谢应该是多吃多排不吃不排，少吃少排，所以即使不补充钾也不应该低下去。
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我有吃利尿的
在线医生
现在还在吃？
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我以为补上去了，保钾又吃了应该不会降了
在线医生
你还在吃吗
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是
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现在不敢吃了
在线医生
为什么还吃啊
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那个是孝素我不知道它会排钾那么厉害
在线医生
哎
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今天去医院检查才知道
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所以不敢在吃了
在线医生
嗯
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不是吃了螺内酯可以保钾吗医生
在线医生
不可以这样啊，保钾有限
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哦，我以为吃了保钾的
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就不怕了
在线医生
不要再吃了
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医生我感觉喝了钾水，尿反而不多了
在线医生
嗯
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尿不多我就会感觉自己坠着
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为何会这样呢？
在线医生
逐渐适应就好了
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医生为何会尿比较少了
在线医生
因为低钾的时候导致肾小管损伤，浓缩功能下降会出现多尿。
在线医生
随着钾的纠正要就变成相对少了。
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医生那会不会造成水肿
在线医生
不会哦
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图片仅医生和患者本人可见
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主任我昨晚身上起来好多这个疙瘩
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我前几年有过荨麻疹
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后来瘦了后就没有有过了
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昨晚不知道为什么又跑出来了
在线医生
这是典型的荨麻疹，就诊皮肤科，服用抗过敏药物
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那我还能去输液打钾吗
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主任
在线医生
可以
在线医生
氯化钾没有过敏的
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那要这个荨麻疹吃药消不下去怎么办主任
在线医生
不可能哦
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我昨晚4点多吃的药
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现在身上还是痒
在线医生
治疗需要时间啊
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图片仅医生和患者本人可见
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主任我吃的是这个药
在线医生
可以
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主任吃了还是起
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不消下去咋办呢
在线医生
治疗需要时间
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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为何不消呢
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以前吃了药就消的
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主任今天早上起来除了面和胸没有，其余地方全部都是
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主任我的醛固酮才降了一点
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还要继续吃药吗
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图片仅医生和患者本人可见
在线医生
需要就诊皮肤科
在线医生
吃什么药
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吃钾和螺内酯
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因为那个醛固酮还高
在线医生
可以继续吃
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