高血压，脑动脉硬化。服降压药现在血压有点低，想调整下
通许县中心医院 普通内科
主治疾病：高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对多种传染性疾病以及急危重症有较多研究
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高血压，脑动脉硬化。服降压药现在血压有点低，想调整下。
徐泉崧
用的什么药物，血压多少
徐泉崧
有头晕等症状吗？
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早上6点半1粒拜新同，晚上8点半粒吉加。
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有时血压低了，头晕。
徐泉崧
现在血压多少
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前天去医院医生开了银杏叶片和复方芦丁片。
徐泉崧
这两种药物主要是改善微循环，降压作用不强
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图片仅医生和患者本人可见
徐泉崧
拜新同和厄贝沙坦降压作用比较大
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前几天的血压，这几天也差不多。
徐泉崧
拜新同一般几点服用
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主要是体位性高血压，晚上躺下后就高了，起床后半小时就下降很多。所以晚上服半粒吉加控制下
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拜新同早上6点半服
徐泉崧
应该是拜新同的原因。
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是的。
徐泉崧
你看看拜新同是否可以掰开服用
徐泉崧
如果是可以掰开的，可以试用半片，
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我不知道，网上查了说是缓释片不能掰开吃的。
徐泉崧
不能分开，则可以
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什么意思
徐泉崧
继续换药，用硝苯地平片试试
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一天吃几次
徐泉崧
缓释片也可以每天一次
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你说的硝苯地平片
徐泉崧
如果拜新同上有凹槽，则可以分开用
徐泉崧
硝苯地平也有缓释片，控释片和普通片三种
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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没有的
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没有凹槽的。
徐泉崧
换成缓释片吧
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本来就是缓释片呀
徐泉崧
缓释片有10毫克和20毫克
徐泉崧
拜新同是控释片，30毫克的
徐泉崧
不是缓释片
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我要买缓释片10毫克还是20毫克的
徐泉崧
控释片优于缓释片，不过这个剂型含量比较大
徐泉崧
用10毫克的吧，不行时可以吃两片，不浪费
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含量多是作用时间长些还是
徐泉崧
含量多，作用强
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哦
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缓释片要买什么牌子的
徐泉崧
作用时间有可能延长，也有可能不延长
徐泉崧
一般的都可以，可以试用伲福达
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请告诉我全名
徐泉崧
通用名硝苯地平缓释片，商品名伲福达
ask_f7JHWM
嗯
徐泉崧
伲福达的作用时间没有拜新同持久，可以试用10毫克每天两次
ask_f7JHWM
由于毛细血管不好手背经常出血医生开了复方芦丁片。每天吃3次每次2片。这个应该有降压血管吧，现在还没开始服用。
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晚上因为躺床上血压上升的很快，8点时还服半粒吉加。还要继续这样服用吗？
徐泉崧
还需要用
徐泉崧
厄贝沙坦除了降压外，还有比较好的保护肾脏和心脏作用
ask_f7JHWM
哦
徐泉崧
如果用尼福达还有低血压，则需要考虑更换品种，同类药物可以试用氨氯地平，也可以用其他类型的降压药物，比如吲达帕胺等。
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控释片30毫克，一下子用10毫克的缓释片。不会差很多，血压降不下来吧?
ask_f7JHWM
以前用氨氯地平片降不下来，血压上升很高，4月初住院几天改成拜新同才降下来的。当时还好，现在有点低。
徐泉崧
一般不会，
徐泉崧
如果10毫克控制不好，可以一次用两片20毫克。
ask_f7JHWM
2片10毫克对吧
徐泉崧
对的，让你用10毫克的就是这个目的，
徐泉崧
如果用20毫克的，不能分开
ask_f7JHWM
哦
徐泉崧
另外吲达帕胺和厄贝沙坦组合也比较好
徐泉崧
吲达帕胺有利尿，降低血钾的作用，厄贝沙坦有升高血钾的效果，可以相互抵消副作用
ask_f7JHWM
上次吃利尿剂后身体缺钾
徐泉崧
用的那种利尿剂，吲达帕胺排钾的作用不是很强，如果是呋塞米，则比较强，容易有低钾血症。
ask_f7JHWM
服利尿剂后夜间上厕所影响睡眠。
徐泉崧
那先减少硝苯地平的用量看看吧，
徐泉崧
不行的时候，再考虑用其他方案。
ask_f7JHWM
伲福达和厄贝沙坦可以联合用吗？
徐泉崧
可以的。
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伲福达作用时间多久
徐泉崧
12-24小时，
徐泉崧
有一定的个体差异，每天需要给药1-2次。
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拜新同说是24至48小时
徐泉崧
拜新同是控释片，
徐泉崧
单纯从剂型来说，控制片应该是最好的。
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厄贝斯坦呢
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多长时间
徐泉崧
一般24小时左右，
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医生，你看这个血压状况伲福达什么时间服用比较好
徐泉崧
早上六点左右吧，
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服用后多久能降压
徐泉崧
9点左右测量血压，如果不下降，追加一片。
徐泉崧
用药1-2个小时开始降压，
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先服一片是吧
徐泉崧
是的
ask_f7JHWM
饭前还是饭后服
徐泉崧
如果需要用两片才能控制，次日可以直接用两片
徐泉崧
空腹比较好。
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嗯
ask_f7JHWM
晚上还要服吗
徐泉崧
晚上注意复查血压，如果单用厄贝沙坦不能控制，可以再用10毫克。
ask_f7JHWM
如果控制的了，就不用再服了，是吗
徐泉崧
是的
徐泉崧
平时还需要注意少吃盐，每天不超过六克
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你说复方芦丁片没有多大降压作用吗？网上有人说用它当降压药的。
ask_f7JHWM
哦
徐泉崧
有轻度的扩血管作用，但主要是改善微循环，可以作为降压药物的辅助用药。
ask_f7JHWM
哦好的
徐泉崧
还有疑问吗
ask_f7JHWM
我试试看，如果有什么问题过几天再来找你。
徐泉崧
好的，祝健康幸福
ask_f7JHWM
谢谢！
徐泉崧
不客气。
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