女, 23岁。体重消瘦，脸色发黄，一年瘦了十几斤，现在体重只有79，斤，最近头晕
林甸县四季青镇卫生院 中西医结合科
主治疾病：中医妇科：月经不调、痛经、闭经、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、乳腺增生、乳腺炎 中医内科：上感、咽炎、扁桃体炎、肺炎、胃食管返流病、 胃炎、 胃十二指肠溃疡、消化不良、腹痛腹泻
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女, 23岁。体重消瘦，脸色发黄，一年瘦了十几斤，现在体重只有79，斤，最近头晕
王敏
你好
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我越来越瘦了
王敏
血糖有没有查过
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裤子隔三差五就不能穿
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血糖正常
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也没有甲亢和糖尿病
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肝功能正常
王敏
你胃口怎么样
王敏
有没有食物
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比较挑食
王敏
那就对了
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就是不喜欢吃的一点都不吃
王敏
吃的少不少
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但是饿了就会吃喜欢吃的
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吃不不少
王敏
大便正常吗
王敏
还是拉肚
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但是回到家就经常吃不下饭，在外面工作吃得多
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没有拉肚
王敏
嗯
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大便基本每天都有
王敏
嗯
王敏
辛辣刺激性食物你愿意吃吗
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不怎么吃
王敏
你除了瘦还有其他不舒服的吗
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我不喜欢吃内脏，鸭肉羊肉，猪脚和肥肉，其他的菜猪肉那些也要看看怎么煮才吃
王敏
除了头晕
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头晕
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记性不好
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记忆很短暂
王敏
你就是气血不足导致的脑供血不足
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其余的没有什么症状
王敏
所以才会头绪
王敏
嗯
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那怎么办
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一年下来瘦了十三斤
王敏
你现在胃口好不好
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医生开了肠内营养粉吃了五罐体重没有增加
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胃口还可以的
王敏
你有没有吃过什么药
王敏
平时运动量不大吧
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没有
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运动量不算很大
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但是有运动
王敏
你尽量是少运动
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为什么？
王敏
你消耗大于摄入
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我就偶尔跑一下，跳跳绳
王敏
所以就愿意瘦
王敏
嗯呢
王敏
我告诉你买点中成药吃吧
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那为什么吃营养粉吃那么多还是瘦
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越来越瘦了
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吃什么药
王敏
香砂平胃散
王敏
中成药
王敏
和山楂丸
王敏
你现在调理一下
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吃了开胃的？
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吃多久
王敏
半个月以上吧
王敏
就会有效果
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昨天去医院看了，他给我开的药不知道能不能吃
王敏
什么药
王敏
可以给我看一下嘛
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图片仅医生和患者本人可见
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维生素
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有效果吗
王敏
没有
王敏
你的调理脾胃
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要调理脾胃是吗
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那氨基酸要不要打，医生让我打一个星期，隔一天打一次
王敏
胃平时有没有胀气的时候
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没有
王敏
西医也就是暂时的
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那就不吃这个是吗
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就吃你说的那个半个月可以了是吧
王敏
嗯
王敏
我这想瘦瘦不下来
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那还要不要去打氨基酸
王敏
没啥用
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我瘦了十几斤，现在很瘦，之前还可以去献血，现在人家不要我献血
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是不是吸收不好所以吃营养的都没效果呢
王敏
是被
王敏
现在得调理脾胃
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吃两种药是吗
王敏
嗯
王敏
你先吃这两种药
王敏
到时候好点你在咨询我
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我为了脸上胖一点去美容院做了自体脂肪填充，没到两个月脸上又瘦的皮包骨
王敏
不行呀小美女
王敏
你现在得好好调理一下
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填了脂肪很快瘦下来了
王敏
你那有脂肪呀
王敏
那么瘦
王敏
在填充也是不行的
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那我调理好了能不能让填在脸上的脂肪回来
王敏
这个就不好说了
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我抽了大腿的脂肪
王敏
你要是胖点自己就能好一点
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是不是太瘦了抽的脂肪也不好，所以维持不了
王敏
因为你也没有皮下脂肪
王敏
所以填了也不行
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打氨基酸真的没用吗
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我昨天打了一次
王敏
真没啥用
王敏
氨基酸就起维持能量的
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那吃药调理好了多吃什么好呢
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长胖快一点的东西有什么
王敏
多吃点鱼，蛋
王敏
瘦肉
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我很挑食是不是不好
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我不吃的就一点点都吃不下
王敏
那不行
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坚决不会吃
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不喜欢吃的
王敏
你身体需要你都不吃肯定不行
王敏
坚果类的
王敏
蔬菜水果类的，必须要吃
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我就是不吃的那些怎么煮都不会吃，就像不吃内脏，要是有内脏煲的汤我也不会喝，不吃的怎么都吃不下，家人勉强我吃我会吐
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怎么才能改善一下呢
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我不像其他人什么都吃，从小都是非常挑食的，直到现在也是
王敏
嗯，
王敏
但是你必须要改变饮食
王敏
你是南方人吧
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怎么改变呢
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是的
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广东人
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肉煮的不好吃宁愿不吃，坚决不会吃
王敏
内脏要吃不下去确实难
王敏
嗯
王敏
我们是北方人
王敏
一般吃肉吃的比较多
王敏
我们特别愿意吃沾酱菜
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家里煮的菜有时候不好吃我不吃饭，我妈经常骂我这个不吃那个不吃，经常很凶骂我逼我吃，我也是吃不下，吃了也是吐的
王敏
估计你们都不吃生菜
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我们也吃生菜
王敏
那你确实挺挑食的
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青菜我也分种类来吃，也是看看煮的好不好吃才吃
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为什么会这样啊？
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只要我不喜欢吃的就一点都吃不下去
王敏
这个就是从小养成的习惯
王敏
所以就一直很难改变
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现在还能改吗
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那该怎么办呢
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我太瘦了，胸部也变得很小，还下垂
王敏
你说我给你说的两个药吧
王敏
对呀
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明显比去年小了
王敏
没有脂肪胸一定小
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吃了半个月要是没有效果怎么办
王敏
小美女你这个是慢性的
王敏
所以调理也会慢一点
王敏
我这想瘦，缺瘦不下来
王敏
我这一个月长了10斤
王敏
咱俩互换一下还行
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怎么换啊
王敏
哈哈
王敏
我是吃了睡，睡了吃的
王敏
你平时心情好不好
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我去年93斤，现在79斤
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心情比较焦虑
王敏
对呀
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特别害怕我妈给我打电话发信息，主要是爸妈发信息打电话来就会心情高度紧张
王敏
心情也会有影响的
王敏
就怕让你吃饭
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那该怎么调节心情呢
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为什么怕让我吃饭？
王敏
你这是肝气犯胃，不思饮食
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但是我吃的还挺多的
王敏
那你为什么怕呢
王敏
就是思脾胃的问题
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就是回到家不怎么吃得下，但是我很少回家
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因为我家人家里一有事就会找我，就会第一个通知我，而且跟我联系一般都是问我拿钱的
王敏
哎
王敏
那你就是在情志上得得病
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每次跟我联系我就特别害怕，因为我不知道我要给多少钱才能够满足他们的需求
王敏
那你就是精神紧张造成的压力过大
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家里一有什么事就会给我打电话发信息，以前很少关心我，关心我的一般是我能拿多少钱回家，后来拿钱没那么多，关心我的信息多了，我却只要一接到家人的消息电话就会心情特别焦虑紧张
王敏
那你就是精神紧张造成的压力过大
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这样也会引起消瘦吗
王敏
会的
王敏
情志问题会导致好多种疾病
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那是不是要看心理医生
王敏
怎么看也得自己调理
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怎么调理？
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吃这个可以吗
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图片仅医生和患者本人可见
王敏
这个是治疗神经衰弱的
王敏
这种药物不能长时间服用
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能治好吗
王敏
能
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那我该吃什么药
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比较好
王敏
但是你必须自己调理情志
王敏
咱们得先一点点调理
王敏
不能一下子都调理
王敏
现在在们先调理脾胃
王敏
我说的那两种
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好
王敏
如果有所改善咱们在调节情志
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低蛋白血症能治好吗
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该吃什么药治疗
王敏
可以从饮食上改变，
王敏
多吃蛋白质多的
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可以治好是吗
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谢谢
王敏
不用客气
王敏
自己要注意情绪
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好
王敏
谢谢
王敏
麻烦你了
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