您好大夫 我父亲年后换了肾病综合征 一个半月前开始用激素但是没加免疫抑制剂 吃激素的时候人稍微有点儿变胖 但是检测各方面的数值都没有好转 20天左右前开始加免疫抑制剂 但是发现我父亲不但没胖而且瘦了10多斤 以前160斤 现在148斤 也就20天左右的样子 瘦的特别明显 还有我父亲说视力模糊 还有嘴里吃啥都没有什么味道 舌苔特别重 前列腺还经常往外排泄白色异物
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您好大夫 我父亲年后换了肾病综合征 一个半月前开始用激素但是没加免疫抑制剂 吃激素的时候人稍微有点儿变胖 但是检测各方面的数值都没有好转 20天左右前开始加免疫抑制剂 但是发现我父亲不但没胖而且瘦了10多斤 以前160斤 现在148斤 也就20天左右的样子 瘦的特别明显 还有我父亲说视力模糊 还有嘴里吃啥都没有什么味道 舌苔特别重 前列腺还经常往外排泄白色异物
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您看这状况正常吗
李娜
您好,有没有住院检查的一些指标,我看一下
李娜
病理做了吗
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没做肾穿刺 做的pla2r
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说是基本上可以确诊膜性
李娜
恩,老年男性膜性肾病比较多
李娜
现在蛋白水平如何?之前浮肿得厉害吗,体重减轻有没有排出水分的因素?
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这是最新的
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以前的还看吗
李娜
按化验单这个白蛋白水平还是太低了,24小时的尿蛋白也多,这是十天前了,有没有复查
李娜
哦
李娜
不用
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这周复查
李娜
16号这个还是严重的低蛋白血症,和大量蛋白尿,对比之前的有所减少吗?
李娜
如果蛋白尿有减少说明还是有效果呀
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浮肿感觉吃激素前就消下去了
李娜
要看对激素的反应性 至少需要八周
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感觉人整体看都瘦了 体重也减了
李娜
我看尿量也挺多,可能排出了不少水分吧
李娜
你看化验单 一天有***
李娜
这都九斤
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这几天喝水特别多
李娜
泡沫减少没有
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所以才排的多
李娜
先别太担心,一个是水分,一个是营养消耗,蛋白丢的多,您先看一下复查的结果如何,如果白蛋白实在太低,可以输注一些蛋白
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没感觉有减少
李娜
饮食上可以吃一些瘦肉,淡水鱼这样的优质蛋白
李娜
检查了24小时定量才知道呀
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一天吃多少呢
李娜
不能吃太油腻,低盐
李娜
每公斤体重蛋白0.8-1g
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以前一天吃两个鸡蛋 两袋牛奶 一条鱼
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医生说吃的太多
李娜
吃个二两瘦肉是可以的
李娜
不能吃肥肉 肾病综合征容易血脂高
李娜
蛋黄也别吃吧
李娜
先看看复查结果哦
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最近这几天一天喝三四袋牛奶
李娜
水分太多了
李娜
脱脂牛奶
李娜
血压怎么样?
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血压吃着降压药呢
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平时吃着药正常
李娜
用的什么降压药
李娜
肾功能目前是正常的,用某某普利,某某沙坦这样的药,对肾病综合征有蛋白尿的比较合适
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盐酸贝那普利片
李娜
可以 挺好的
李娜
膜性肾病相对来说还好
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加上免疫抑制剂后嘴里味觉不正常
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吃啥都没感觉
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视力还模糊
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这有什么方法解决吗
李娜
治疗上不要太着急,有一定的疗程的。 用了激素免疫抑制剂,利尿消肿,控制血压,对症处理吧
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复方环磷酰胺吃的这个
李娜
用了什么,环磷酰胺吗
李娜
哦
李娜
没有血尿吧?
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血尿从哪看
李娜
环磷酰胺最大的副作用是骨髓抑制,消化道反应和膀胱炎
李娜
查小便
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潜血2+是这个吗
李娜
要看潜血是治疗前就有的还是用了环磷酰胺之后的
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之前就有
李娜
那可能不是这个药物的副作用
李娜
什么时候复查呀
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周五
李娜
先看看结果
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16号已经复查一次了
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16号就是上环磷酰胺之后的
李娜
十天了呀 尿常规和肾功能血常规要复查
李娜
有没有反酸水?
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不反
李娜
如果化验没有特殊,暂时不用特别处理吧,观察一下
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前列腺排泄白色异物
李娜
疼吗
李娜
有没有局部发热,腹痛
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不疼 不热
李娜
有可能前列腺炎,也许以前有,但是用激素的时候,比较容易感染或者发作,可以化验一下有没有致病菌
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嘴里味觉不正常和视力模糊有方法解决下吗
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嘴里味觉不正常 本来吃的就淡 然后一没味觉更没胃口了
李娜
嘴巴没味道有的是维生素缺乏,铁缺乏之类,您看空他的舌头,有没有那种舌头纹路,排除一下是否有舌乳头萎缩或者味蕾萎缩
李娜
不知道原因就没法处理呀
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我给你拍一下您看看可以吗
李娜
请问现在是住院还是在家里治疗了?
李娜
好
李娜
但我不是口腔科专业,只能大概看一下
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图片仅医生和患者本人可见
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舌苔特别重
李娜
这个不像舌苔,像真菌感染
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那得去口腔科看一看吧?
李娜
有点像,赶紧去看看呀
ask_402268
好的谢谢大夫
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前列腺那
李娜
明天去看看吧,这个肯定有问题,如果是真菌感染,嘴巴没味道也很正常
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还需要做什么单独的检查吗
李娜
如果明天还有流出白色液体,可以做一下前列腺液化验
李娜
正好去医院就检查一下吧
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好的谢谢大夫
李娜
或者说,把周五的检查,提前到明天
李娜
不客气的
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好的谢谢您了 您忙吧 谢谢您的耐心解答
李娜
我来问一下我口腔科的同事
李娜
您稍等一会哦
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好
李娜
我见这个比较少
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谢谢您
李娜
我给您听一下
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好
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那需要怎么治疗一下吗
李娜
总结 :舌头有问题,可能有我说的舌头萎缩,真菌感染,这个可能是由于免疫力低下造成的,而用激素,低蛋白,用免疫抑制剂,就可能会导致免疫力低下,造成这些问题
李娜
您带父亲去医院口腔科检查一下,舌苔上的这个白膜,要化验有没有真菌,这个线上问诊做不到呀
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好的 明白了大夫 谢谢您
李娜
不客气
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您忙吧没什么问的了
李娜
嗯没事,感觉白色念珠菌可能性比较大
李娜
那晚安了,祝父亲早日康复呀
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谢谢您啦
李娜
没事应该的
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借您吉言 也不早了 大夫您也早点儿休息吧 非常感谢您的细心解答
李娜
好的晚安♡
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晚安
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