检查出强制性脊柱炎阳性该怎么办？

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• ask_mCe_xs

  大夫在吗，我今年25岁，去医院检查强直性脊柱炎阳性，怎么办，我是不是就确诊了

• 李炳奇

  你好

• ask_mCe_xs

  你好

• 李炳奇

  有骶髂关节的CT吗

• ask_mCe_xs

  有的

• ask_mCe_xs

  稍等我给你发

• 李炳奇

  验风湿四项和hla-b27

• 李炳奇

  家族里有的强脊炎得嘛

• ask_mCe_xs

  都有，稍等

• 李炳奇

  现在主要的症状是什么

• 李炳奇

  好的，不着急

• ask_mCe_xs

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_mCe_xs

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_mCe_xs

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_mCe_xs

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• ask_mCe_xs

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_mCe_xs

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_mCe_xs

  我爸还有我叔有这个病

• ask_mCe_xs

  我爸还有我叔有这个病

• ask_mCe_xs

  但是不严重

• 李炳奇

  你这片子不对啊，有没有骶髂关节的ct

• 李炳奇

  或者是骨盆片子

• ask_mCe_xs

  我也不知道，因为当时也这里特别疼

• ask_mCe_xs

  就检查的这

• ask_mCe_xs

  因为我那天突然就跟闪着腰一样特别疼，就去医院检查了

• ask_mCe_xs

  搬东西的时候，屁股那块突然一抽的那种疼，就动不了了，才想着去医院

• 李炳奇

  你的这个症状跟强脊炎关系不大，就你的家族史结合HLA_B27看强脊炎的可能性很大，一般在百分之八十以上，但是如果没有症状的话完全可以不用管他

• 李炳奇

  平时需要注意保暖，注意运动提高免疫力，不要熬夜

• 李炳奇

  一定要保持心情舒畅

• ask_mCe_xs

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_mCe_xs

  这个是什么的

• 李炳奇

  最好去医院拍个骨盆正位或是骶髂关节的CT，单纯看你腰椎的CT还没有出现纤维强直和骨强直

• ask_mCe_xs

  哦哦

• ask_mCe_xs

  那我这4项都正常，证明现在不是吗？有可能未来会得？

• ask_mCe_xs

  女生不是不容易得病吗

• ask_mCe_xs

  骶髂关节位置不就在屁股那里吗

• ask_mCe_xs

  我检查的感想就是这个位置呀

• ask_mCe_xs

  CT

• ask_mCe_xs

  过两天我再去查个磁共振吧，那个清楚

• ask_mCe_xs

  我那个类风湿因子不实在正常范围内吗大夫

• ask_mCe_xs

  我前两天就是屁股蛋儿疼还有尾骨上面里面疼，躺床上不会动，一动都疼，不动不疼，我以为我只是腰椎间盘突出了

• 李炳奇

  再查一个骶髂关节CT就可以了

• ask_mCe_xs

  连续做两次CT对身体咋样

• ask_mCe_xs

  我刚做了一次

• 李炳奇

  现在的CT都比较先进了，如果近半年没有要宝宝的打算没问题的

• 李炳奇

  你爸和你叔症状明显吗

• ask_mCe_xs

  我叔在国外打的生物制剂，表面看不出来

• 李炳奇

  现在的CT辐射量都很小了

• ask_mCe_xs

  我爸啥都没弄，也不吃药也不治疗，就有点驼背，其他还好

• 李炳奇

  你爸爸呢

• ask_mCe_xs

  我想问一下就是，我如果不打那个生物制剂，会不会最后体型有变化，我最担心的就是这个

• ask_mCe_xs

  超级担心这个，感觉如果我体型有变化，我就没有活下去的必要了……

• 李炳奇

  生物制剂大多数免疫抑制剂，不是急性期，脊柱活动受限不明显情况下本人不建议打，目前很多制剂都在实验阶段，很多都在一些不发达国家的人身上打，具体的副作用还不是很清晰，要打生物制剂的话也要打相对成熟一点的

• ask_mCe_xs

  哦哦

• ask_mCe_xs

  那大夫，我想说的是，那个类风湿因子，我如果是阳性的话那岂不是都成类风湿了吗？我也许两个都不是呢

• ask_mCe_xs

  我现在怎么确诊是不是强直性脊柱炎？

• 李炳奇

  对啊，现在看报告只能提示你是强脊炎的可能性大，不能确诊的

• 李炳奇

  要确诊需要结合骶髂关节CT

• ask_mCe_xs

  那个CT如果没事呢？我就不是这个病了？

• 李炳奇

  因为他有家族遗传性，你爸爸和你叔都有，你的hla-b27又是阳性，所以可能性很大

• ask_mCe_xs

  你的意思是，我就不能肯定我没有，不管做什么检查都不能保证，以后会犯对吗

• 李炳奇

  早期的话骶髂关节可以没有问题的啊，只是这个位置最早出现问题，很多人是强脊炎但是一辈子不发病的

• 李炳奇

  所以按我说的做只能对你有好处

• 李炳奇

  过度劳累，熬夜，喝酒，受冷受凉这些因素容易诱发

• ask_mCe_xs

  哦哦

• ask_mCe_xs

  可以抽烟吗

• ask_mCe_xs

  可以吃冰淇淋吗

• 李炳奇

  最好不抽不吃

• ask_mCe_xs

  我现在啥情况，我说一下，你看看对不对

• ask_mCe_xs

  就是去检查就算骨头没事，我以后也有可能得

• ask_mCe_xs

  对吧

• 李炳奇

  对的

• 李炳奇

  但以我的经验你基本就是

• ask_mCe_xs

  ……

• ask_mCe_xs

  意思就是，我现在已经是了？

• 李炳奇

  可能性极大

• ask_mCe_xs

  我以后的腰会不会变型？

• 李炳奇

  不过没症状可以不用管他

• ask_mCe_xs

  女性这个病，身体上会不会变型

• 李炳奇

  一般腰椎主要是屈伸和旋转功能受限，驼背的话主要还是胸椎

• ask_mCe_xs

  啥意思

• ask_mCe_xs

  你就说女的最后会是个啥样

• ask_mCe_xs

  我爸有点驼背

• ask_mCe_xs

  就是跟张嘉译弯的程度一样

• ask_mCe_xs

  我现在感觉，我没有活下去的必要了，就是这种感觉

• ask_mCe_xs

  多跑步可以吗

• ask_mCe_xs

  我现在就是跑步

• ask_mCe_xs

  我只要骶髂关节没啥问题是不是就可以诊断至少现在没得

• ask_mCe_xs

  对吗

• ask_mCe_xs

  好吧谢谢大夫

• 李炳奇

  还有问题吗

• 李炳奇

  谢谢你的咨询

• ask_mCe_xs

  没问题了

• 李炳奇

  谢谢

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