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强直性脊柱炎应该怎么治疗?

大夫我可能真的要得强直性脊柱炎了……

ask_mCe_xs 2019-09-26 20:05:10

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

梁文秀 主治医师

来宾市中医医院   中医骨科

主治疾病:骨折,脊柱骨折,强直性脊柱炎,脊柱结核,化脓性骨髓炎,单纯胸腰椎骨折,尺桡骨骨干双骨折,尺骨骨折,开放性骨折,桡尺骨闭和性骨折,桡骨远端骨折,肋骨骨折,股骨头坏死,股骨头无菌性坏死,骨巨细胞瘤,股骨粗

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  • 梁文秀

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  • ask_mCe_xs

    大夫我可能真的要得强直性脊柱炎了……

  • ask_mCe_xs

    检查的血是阳性

  • 梁文秀

    b27阳性?

  • 梁文秀

    可以把结果发上来给我看一下吗?

  • ask_mCe_xs

    是的

  • 梁文秀

    把结果发上来给我看一下吧。

  • ask_mCe_xs

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_mCe_xs

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  • ask_mCe_xs

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  • ask_mCe_xs

    没检查骶髂关节,因为那天大夫以为我腰椎间盘突出,拍的片子就是腰椎间盘突出了

  • ask_mCe_xs

    下周我准备去做个骶髂关节磁共振

  • 梁文秀

    问题如果是血液检查是阳性,那腰椎做ct检查也是可以辨别出来是强直性脊柱炎啦。

  • 梁文秀

    但是ct没看出来啊。

  • 梁文秀

    那还是要等一下核磁共振检查。

  • ask_mCe_xs

    那个ct你能看清吗

  • ask_mCe_xs

    可能我这还不严重吧,初期

  • 梁文秀

    你痛几个月?

  • ask_mCe_xs

    前两天刚疼

  • ask_mCe_xs

    就是搬东西突然一抽

  • ask_mCe_xs

    现在已经不怎么疼了

  • ask_mCe_xs

    这两天已经可以正常走路啥的

  • 梁文秀

    那在这之前有什么症状吗?

  • ask_mCe_xs

    没有

  • 梁文秀

    一点都没有吗?

  • 梁文秀

    比如早上起来整个人发硬啊。

  • ask_mCe_xs

    以前可能晨僵过吧,超级偶尔,不超过5次

  • 梁文秀

    那以前到现在时间有多长啊?

  • ask_mCe_xs

    这个会坚持多久啊?

  • 梁文秀

    那以前僵到现在时间总共有多少?

  • ask_mCe_xs

    应该初中那会有过,我都忘了,反正极其的少

  • 梁文秀

    那也应该有好几年的时间了。

  • ask_mCe_xs

    但是次数很少呀

  • 梁文秀

    很少,也是症状的开始啊。

  • 梁文秀

    这么多年,腰椎在影像上也应该有表现了。

  • ask_mCe_xs

    ……哎

  • ask_mCe_xs

    那我这到底是咋回事

  • 梁文秀

    但是现在还是没有表现,就说明不一定是

  • 梁文秀

    强直性脊柱炎。

  • 梁文秀

    等一下核磁共振的检查吧

  • 梁文秀

    以后多复查两次,组织相容性抗原,看看结果是否一样。

  • 梁文秀

    还要看看以后这类症状是否还存在,如果始终存在,那这说明是强直性脊柱炎,如果不存在那有可能不是。

  • ask_mCe_xs

    组织相容性抗原是啥

  • ask_mCe_xs

    抽血还是磁共振

  • 梁文秀

    就是b27

  • 梁文秀

    就是要多次复查确认。

  • ask_mCe_xs

    我以前高中的时候,尾骨上那块隐隐作痛过

  • ask_mCe_xs

    那个还会变吗

  • 梁文秀

    因为他有一定的错误率。

  • ask_mCe_xs

    还是说他们检查错了

  • ask_mCe_xs

    还是说他们检查错了

  • ask_mCe_xs

    哦哦

  • 梁文秀

    是机器有误差

  • 梁文秀

    每种机器都有一定的误差率的。

  • ask_mCe_xs

    我现在总算问清楚我家亲戚的起源在哪了

  • ask_mCe_xs

    我奶奶的爸爸有这个病,恶心死我了

  • 梁文秀

    问题这个病不一定有遗传性啊。

  • ask_mCe_xs

    但为啥别人都没有,就我爸我叔有

  • 梁文秀

    这是基因突变了。

  • ask_mCe_xs

  • 梁文秀

    是正常人也会患病啊。

  • ask_mCe_xs

    哦哦

  • 梁文秀

    也不是说你家世代都有这个病。

  • ask_mCe_xs

    大夫现在凭这么多你觉得我现在得这个病的概率有多大

  • ask_mCe_xs

    那个病会引起腰椎间盘突出吗

  • 梁文秀

    因为你现在的症状不是很典型,而且影像学检查结果没有明确,所以现在不好判断。

  • ask_mCe_xs

    我现在就是突出了

  • 梁文秀

    椎间盘突出和这病没什么关系。

  • 梁文秀

    这是两种疾病。

  • ask_mCe_xs

    那我这疼痛有可能是突出疼?

  • 梁文秀

    这是有可能的。

  • ask_mCe_xs

    因为是突然的疼痛

  • 梁文秀

    而且你还有外力的因素,所以还是很可能。

  • ask_mCe_xs

    嗯嗯

  • ask_mCe_xs

    我去医院找的一个骨科主任说的

  • ask_mCe_xs

    他说我不可能是这病

  • ask_mCe_xs

    就是症状不像,还有那个片子

  • 梁文秀

    不可能是什么病?

  • ask_mCe_xs

    当时血液检查还没出来

  • ask_mCe_xs

    不可能是强制

  • 梁文秀

    我的判断和他是一样的

  • 梁文秀

    而且女性患病的几率也不搞

  • ask_mCe_xs

    但是血液检查还没出来当时

  • 梁文秀

    不能光靠血液检查全部判断了。

  • 梁文秀

    1. 诊断标准 胸、腰、腹股沟、臀部或下肢酸疼不适。 夜间痛或晨僵。 活动后缓解。 不对称性外周寡关节炎,尤其是下肢寡关节炎。 足跟痛或其它肌臆附着点病。 虹膜睫状体炎。 2. 放射线标准 X线骨盆正位片:骶髂关节炎大于3级或CT骶髂关节炎大 于或等于2级。 3. 实验室检查 HLA-B27阳性或阴性者 4. 诊断条件 病史在1年以内,有以上临床表现的1项或1项以上加放射 线者,可诊断为强直性脊柱炎。

  • ask_mCe_xs

    我如果得了这个病我就认了,但有没有办法让我不要驼背

  • 梁文秀

    你看一下强直性脊柱炎的整个判断标准。

  • ask_mCe_xs

    嗯嗯

  • 梁文秀

    还是有很多条件,你没有达到。

  • ask_mCe_xs

    说是有1项

  • ask_mCe_xs

    就能诊断啊

  • 梁文秀

    放射线检查没有啊

  • ask_mCe_xs

    那是什么

  • 梁文秀

    这是影像学检查,拍片或者是核磁共振检查,要提示。

  • ask_mCe_xs

    没有呢还,下周二去做磁共振

  • 梁文秀

    所以要等音效学检查结果出来。

  • 梁文秀

    所以要等影像学检查结果出来一起判断。

  • ask_mCe_xs

    嗯嗯好的

  • 梁文秀

    好的

  • ask_mCe_xs

    到时候出来了我在买你的一次吧

  • ask_mCe_xs

    是检查骶髂关节周围的磁共振对吗

  • 梁文秀

    对的

  • ask_mCe_xs

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