医生，我是系统性红斑狼疮患者，确诊8年，这一次病情复发6月12日出的院，强的松给的10片治疗，一星期前减至8片，前天复查所有结果都出来了，能看看是否病情加重
日照市中医医院 风湿免疫内科
主治疾病：类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，痛风，强直性脊柱炎，干燥综合症等疾病的诊断治疗。
ask_797616
医生，我是系统性红斑狼疮患者，确诊8年，这一次病情复发6月12日出的院，强的松给的10片治疗，一星期前减至8片，前天复查所有结果都出来了，能看看是否病情加重？
任静静
可以
任静静
以前的结果需要对比
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这一次复查结果没有上次半个月前的好，不正常的指标更多
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我先给你发这一次的好吗
任静静
好的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
任静静
那个系统受损？肾脏？还是皮疹？血液系统
任静静
补体仍然低
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面部皮肤和关节疼痛
任静静
因为发的指标不能判断
任静静
有没有蛋白尿？
任静静
硫酸羟氯喹需要用
任静静
非甾体抗炎药需要用
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24小时尿这次留了2.8公斤
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上次检查结果我给你发
任静静
蛋白定量发给我
任静静
好的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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用的药有9种，这次医生怀疑伤到神经了，左脚脚心和右手小拇指侧面麻木疼痛，走不了路一个半月不见好
任静静
上面的结果要比下面的好
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最后发的结果是半个月前的结果
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第一次给你发的几个图是这次的结果
任静静
好转
任静静
补体恢复了
任静静
抗体不能作为判断是否好转指标
任静静
周围神经损害
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真的吗，我看到我这次的补体比上次低
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左脚还是不能完全占地走路
任静静
下面的结果c4＜0.2
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右手小拇指麻木
任静静
有没有红肿
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不红不肿
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.002
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0.02
任静静
这个重
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下面的结果是之前的，上面的结果是这一次的
任静静
好转
任静静
越低越不好
任静静
上面的好转，恢复到0.7
ask_797616
你把我都说晕了
任静静
就是这次比以前好转
任静静
周围神经损害，加点甲钴胺
任静静
免疫抑制剂用的什么？
任静静
激素还有什么？
任静静
病情好转，没有加重，后期注意查血沉和crp
ask_797616
上次0.47这次0.43，
任静静
不能只看这个
任静静
c3,还要看c4
ask_797616
恩
任静静
还有症状，皮疹和关节痛有没有缓解
ask_797616
最开始的发给你图的结果就是这次化验结果
任静静
好转
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所有症状都消失了
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就是脚和手
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甲骨安一直有在吃
任静静
免疫抑制剂一般要6-8周完全起效
ask_797616
我一个星期前把激素减了2片现在吃的8片
任静静
稳定后就可以减
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我吃甲骨安已经一个月了
ask_797616
我这算稳定吗
任静静
1-2周减一片
ask_797616
我看我的指标总觉得这次加重了一样
任静静
没有
ask_797616
好担心，现在吃激素吃的脸像个篮球一样大
任静静
激素别减太快
任静静
后期药物减量后就能恢复
任静静
到四片要注意延长时间
任静静
恢复指脸大
任静静
一定补钙，骨化三醇，护胃
ask_797616
恩我现在能少吃些辣吗
任静静
不要吃
ask_797616
就我这次复查结果来说，离病情稳定远吗
ask_797616
需要注意些什么，营养跟上了吗
任静静
已经很快了，症状消失了
任静静
别晒太阳
任静静
辛辣刺激的不要吃，不要劳累
任静静
减少感冒
任静静
激素量大抵抗力弱
任静静
加点优质蛋白，瘦肉，牛奶等
任静静
白蛋白偏低
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还有没有什么偏低的呀
任静静
钠偏低，稍微咸
任静静
别的就是免疫指标
任静静
饮食注意就可以
ask_797616
嗯
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你能给我出一套药物治疗方案吗
ask_797616
就是除了吃强的松，别的药物
任静静
激素，硫酸羟氯喹，非甾体抗炎药比如塞来昔布，钙片，骨化三醇，奥美拉唑或兰索拉唑，白芍，来氟米特
任静静
如果皮疹比较厉害可以加沙利度胺
任静静
暂时用这些看结果，如果不能缓解还有别的免疫抑制剂
ask_797616
我一直有在吃叶酸，来氟米特，强氯喹片，钙片，固化醇，甲骨安，还有其他的尿毒清颗粒，百令胶囊，优斯弗，铺瑞巴林，安步乐克，力蜚能
ask_797616
每天都是这1 0几种药
任静静
肌酐偏高，可以用百令，尿毒清
任静静
药物可能比较多，还有预防副作用的
任静静
后面几个就是对症处理
任静静
确诊以后治疗方案都一样
任静静
可能药物的厂家不同
任静静
原则都是一样，有诊疗指南
任静静
不是疑难杂症
任静静
定期复查，规律减药，预防药物副作用
ask_797616
恩，我觉得我不应该吃这么多药，副作用感觉好大啊
任静静
多糖铁和叶酸片先停停，如果有贫血再用
任静静
别的药停不了
ask_797616
说我贫血
任静静
这次查的还可以，血红蛋白123
任静静
如果再出现贫血可以再加，别的药不敢停
ask_797616
安步乐克是干嘛的呀
ask_797616
还有优斯弗，飞加林
ask_797616
我以前从来没吃过这么多药
任静静
安步乐克改善血管闭塞情况
任静静
优思弗主要是改善胆汁淤积症状
任静静
飞加林的药名是什么？这个是商品名
任静静
可以拍个照片看看
ask_797616
像我现在这个情况还有血管堵塞的问题吗
任静静
考虑现在足部疼痛有可能是
任静静
所以要用药物
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