2号晚上发现发烧39.3，喝了美林，夜里退烧，3号上午也没有发烧，下午又烧起来39度多，又喝了美林，夜里烧40度，喝了美林降温了，4号早饭后又39度多，喝了美林，一直没降温，到医院就诊
河间市妇幼保健院 儿科综合
主治疾病：小儿肺炎支原体肺炎,急性上呼吸道感染,细菌感染性腹泻,婴儿腹泻,腹泻,小儿支气管炎,急性气管支气管炎,气管炎
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2号晚上发现发烧39.3，喝了美林，夜里退烧，3号上午也没有发烧，下午又烧起来39度多，又喝了美林，夜里烧40度，喝了美林降温了，4号早饭后又39度多，喝了美林，一直没降温，到医院就诊
姜艳芝
你好
姜艳芝
今天只吃了一次退热药是吗
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你好
姜艳芝
你好
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检查的报告单可以发给你看嘛
姜艳芝
可以
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
姜艳芝
检查是支原体感染
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病毒感染，支原体感染
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不是吗
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白细胞减少
姜艳芝
是的
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没有咳嗽，没有流鼻涕
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就是高烧
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4号中午惊厥了，医生在处理及时
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治疗上您觉得应该怎么安排
姜艳芝
嗯，可以用点阿奇霉素或是红霉素，罗红霉素
姜艳芝
只有发烧就给退热处理就可以，加上面的消炎的，精神好可以吃药，精神不好就输液治疗
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昨天医生才说吃阿奇霉素，但孩子觉得味道不好，给他喝了就吐
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惊厥后就住院了
姜艳芝
嗯，那也要给，
姜艳芝
住院输液也可以
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这三天都是抗病毒治疗
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对吗
姜艳芝
是的
姜艳芝
加阿奇霉素或是红霉素
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降钙索原比较高啊
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应该怎么处里
姜艳芝
用阿奇霉素就可以
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查了唾液不是流感，到底是什么引起的高烧呢，一烧就烧那么高
姜艳芝
支原体也会。
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但他没有咳嗽等症状
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就只是高烧
姜艳芝
不是说支原体感染都会咳嗽。
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支原体引起炎症也会导致降钙索原高吗
姜艳芝
是的
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那需要拍胸片吗
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听了肺部没有杂音
姜艳芝
可以拍片的。
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也可以不拍是吗
姜艳芝
不是支原体感染都有气管或是肺部问题
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阿奇霉素怎么用法？
姜艳芝
也可以，最关键是看孩子表现
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孩子29斤
姜艳芝
每公斤体重10毫克。
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孩子今天精神有点不好
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没精神爱睡觉
姜艳芝
也就是给145毫克，吃三天，每天一次
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刚才体温37.4
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医生跟我说每次半包，看来吃的量不够啊
姜艳芝
精神不好就说明病情相对来说比较重，现在住院了咱们积极配合医生的治疗就可以
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体温有点回升，问题不大吧
姜艳芝
体温问题不大，低热
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今天第三天，前两天精神还好的
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今天就是有些爱睡觉
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烦躁
姜艳芝
嗯，看看明天宝宝怎么样
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就是不清楚到底是什么引起的炎症高烧
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需要同时抗病毒和支原体是吗
姜艳芝
支原体，病原菌是支原体，病毒，
姜艳芝
两种同时治疗
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嗯嗯
姜艳芝
嗯，好的
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家里老人有肺病，会不会是传染的呢
姜艳芝
这个没看出来是传染的
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那怎么来的呢
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孩子五一节前从城市回姥姥家，姥姥姥爷都咳嗽，姥爷有肺炎肺气肿，姥姥也在咳嗽，会不会是传染的呢？
姜艳芝
支原体感染，不是肺结核，也是呼吸道感染，但是怎么来的不好说，比如抵抗力低了就可能出现。还要就是公共场合人有感染
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不然找不到来源，以后不好预防啊
姜艳芝
这咳嗽如果老人也是支原体感染引起的那可能有关
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老人没查，不知道
姜艳芝
嗯，尽量孩子远离病人
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不知道老人有没有携带支原体
姜艳芝
可以查一下
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家里老人疼爱孩子，爱用他们筷子给孩子夹菜喂饭，我们也不好说，说了他们生气
姜艳芝
这个关键是别对着宝宝咳嗽，
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嗯嗯，高烧惊厥对孩子影响大不大啊
姜艳芝
真正的吃饭这个主要是消化道问题的感染，
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当时医生在，立马按压人中虎口，打了镇静剂
姜艳芝
不大，很快就不抽了就没事，一般只出现一次
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这医生说出现一次，以后更易出现
姜艳芝
嗯，是的，
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以后如果发烧38度就要去医院，是吗
姜艳芝
体温没有到39.7也可能会。所以及时退热
姜艳芝
不一定，看精神状态，及时吃退热药
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就是4号早上喝完奶粉，喝美林，然后就没起效果，跑医院，39度以上，烧了一上午，精神不好，突然惊厥了
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是不是喝了奶粉或者牛奶不能吃退烧药
姜艳芝
不是，以后提前给退热药
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就是不要等烧到39度才给药吗
姜艳芝
是的
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退烧药是按时吃的呢，还是按温度吃？
姜艳芝
按温度吃
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好的
姜艳芝
嗯，好的
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孩子不吃阿奇霉素，可以化在奶粉里给他吃吗
姜艳芝
不建议，否则孩子奶粉都不吃了
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水果味他也不喝，强制灌进去他又吐
姜艳芝
嗯，多沟通一下吧，
ask_JmoVGY
所以这两天阿奇霉素基本没吃进去
姜艳芝
或是输液的时候给
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哦哦好的
姜艳芝
嗯，好的
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那是不是又增加一瓶输液啊
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现在已经三瓶了
姜艳芝
是的
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每天
姜艳芝
嗯，是的
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前两天输液完夜里孩子后背发凉出汗
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这个是因为输液导致的吗
姜艳芝
嗯，那样体温就下来了，应该是退热药原因
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这三天用药都没用退烧的
姜艳芝
嗯口服的不是吃了吗
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4号下午退烧下来的，昨天没烧，今天白天也没烧，退烧药没吃
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4号吃的退烧药
姜艳芝
嗯，那就好，多给水吧
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就是刚刚37.4度我又担心
姜艳芝
嗯，目前低热，问题不大
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明天再查一下血常规有必要吧
姜艳芝
可以复查一下的
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夜里需要半个小时测一次体温吗
姜艳芝
不需要，两小时测一下就可以
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好的
姜艳芝
嗯，好的
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阿奇霉素，在口服效果不好的情况下才考虑输液吧？
姜艳芝
现在已经输液了可以直接输液
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我还是尽量劝他口服吧，不然以后再范不都要输液了？
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是不是？
姜艳芝
嗯，因为这个用药周期长
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不是三天吗
姜艳芝
一周用三天需要用几个周期
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那么久啊
姜艳芝
是的
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那怎么知道治疗好了呢
姜艳芝
可以复查支原体抗体
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怎么判断该停药呢
姜艳芝
支原体抗体滴度低于40
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没完全好，体内是不是也有抗体？
姜艳芝
是的
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就是滴度不一样是吧
姜艳芝
是的
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好的
姜艳芝
嗯，好的
ask_JmoVGY
好的，谢谢，你休息吧
姜艳芝
好的，晚安
ask_JmoVGY
你好
姜艳芝
你好
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你好，前天夜里跟你咨询过，昨天下午血常规复查正常了，但夜里孩子又发烧37.8度，昨晚吃了蛋炒饭，发烧的时候他叫唤肚子痛，吃了4毫升美林退烧了，今天还有必要继续用药吗
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前四天都是用的抗病毒的药
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前天夜里37.4，他也说肚子痛，没用药，早上就自己降温了。昨天夜里37.8度，值班医生为了防止升温惊厥建议吃药降温了。
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昨天状态挺好，晚饭吃的蛋炒饭面条和四季豆，吃得挺多，看他胃口那么好，我没有阻止他吃多，不知道他肚子痛和发烧是不是和不良饮食有关。因为我自己吃了肚子也难受了一会儿。
姜艳芝
可能是吃的多了肚子不舒服，现在可以先观察
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今天的药还需要用吗
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图片仅医生和患者本人可见
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昨天复查的血常规
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今天还要不要用药呢？
姜艳芝
可以先不吃了
姜艳芝
多给点水
ask_JmoVGY
夜里肚子痛是不是吃得不消化食物导致的呢？
姜艳芝
嗯，有可能是的
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