老人有长年的咳痰现象体弱好感冒，在来住院前等待结核抽血检测的结果给输了头孢药。现在没有咳痰现象了，抽血的化验肺结核的检测都做了都是阴性，痰做了4次都是阴性。我今天向医院提出了质疑又给做了一个ppd
哈尔滨市胸科医院 结核病科
主治疾病：肺结核病，耐多药肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎等有独到之处。
于潇
目前通过您提供的影像资料来看确实双肺病灶不排除结核可能、建议进一步完善相关痰液抗酸杆菌涂片检查、痰结核菌培养及药敏检测、痰x-pert检查。
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要有肺结核我和老人长年在一起揍要应该被传染上了吧，还是很质疑。医院给开了治疗结核药叫吃着，老人82了这副作用很大我才提出了质疑
给你发的图片CT是先做的，化验结果都是根据CT结果后做的。帮我分析下
可以先做个PPD等72小时后看下结果、或者做个自费的血T-spot.TB检测！看下结核感染程度。一般老年人体质和免疫力都比较差、结核病患者也并非人人都排菌的、菌阴性肺结核病患者要占多数的、痰菌也不是几次就能查到的、要给医生时间也要给疾病时间哦、
哦，ppt结果要是阴性。没排除吗
结果是阴性的话能排除吗？
现在叫吃结核药，能吃吗
PPD只代表体内是否有结核感染及感染程度、阳性表示存在、但免疫力较弱体质底下的人反应结果是阴性、也是排除不了的、所以建议再做下T-spot.TB
这个是抽血的吗？
目前如果患者同意可以诊断性抗结核治疗、一边治疗一边观察病情
您说的这个怎么做啊，我到传染病医院他说都给我做全了。说没事
是的！而且在我们这边是自费项目、价格不便宜、但结论与PPD意义相似、只表示存在结核感染
图片仅医生和患者本人可见
这些你看有你说的项吗？这些是1千多的费用
嗯！是的最后一个是
那就是说不是了吧
阳性有意义、阴性也排除不掉
不明白，还不能排除吗
这些虽然花钱多、但我说了结论的意义只是说明体内是否存在结核菌感染！至于能不能定诊肺结核病、这个检查不是金标准、所以要明确肺结核病主要还是要查痰、痰中查到抗酸杆菌确诊、再结合肺部影像学检查。
以您的经验能断定吗
下一步还是需要反复的痰液检查！必要时如果身体允许可以试着做下纤维支气管镜检查、或者选择雾化化痰药、刺激患者排痰最近一步诊断
我刚才不说了吗！从您发来的影像图片上看结核病确实不排除、
治病真难他现在输了头孢，结核的症状都没有
现在担心的就是住院时间长了老人心里受不了
用些化痰药、雾雾化
我在地方也问了几个医生给我的说法都是排除了，唉
他现在都没有痰了
好烦
痰中查见菌是肺结核确诊的金标准哦
那大概做几次呢？
还是做到找到为止呢
我有个患者反复吐了将近18次才最终查到的、
那现在最好的方法就是吃着结核的药了
这个也不要太纠结、你如果近期查不到也可以留痰结核菌培养检查（大约4-6周后出培养结果）、就是等待的时间有些偏长
可以诊断性抗结核治疗
那我可以一月给他检查一次痰吗，
可以！有痰方便的话随时检查
哦，他的情况是不传染的吧
你目前可以认为他不排菌、不具备传染性、但严格地说肺结核病是一种慢性乙类呼吸道传染病。平素还是要在接触时注意一下的
昂，好的
出院后我找老中医给他开中药调理一下可以吗
针对肺部的
这个、我不是学中医的、所以无法指导您！但扶正固本的中药我也不反对用
好的
谢谢了
不客气
大夫在问下他的病灶还有可能是什么病
他有60年的吸烟史
如果担心可以做下肿瘤标记物测定鉴别下
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