胸闷气短是不是心脏病？

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• ask_881835

  , ，由于我父亲去世，我最近一直心慌，气短，胸闷。有时候心跳加速，很容易紧张，坐立不安。全身酸痛，现在已经半个月多了，非常紧张，感觉全身要发抖

• ask_881835

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_881835

  图片仅医生和患者本人可见

• 王自湘

  你去看过心内科吗

• ask_881835

  前阵子去了，做了上面两个检查

• 王自湘

  医生已经排除躯体疾病了吗

• ask_881835

  我不清楚。

• 王自湘

  就是心内科医生认为你有躯体疾病没有？

• ask_881835

  她叫我看心理医生

• 王自湘

  也就是她认为不是心脏病吗？

• ask_881835

  她那样说，我也不懂

• 王自湘

  你还有其他表现吗

• ask_881835

  上面就是检查的啊，你看不到吗

• ask_881835

  就是很紧张，很心慌

• 王自湘

  我不是专业的心内科医生，再说我没有面诊你，很难明确你有没有躯体疾病

• ask_881835

  好吧

• 王自湘

  如果要考虑精神心理问题，我们首先需要完全排除躯体疾病

• 王自湘

  比如你上面所说的症状，心脏病也可能出现，焦虑症也可能出现

• ask_881835

  问题是以前我都不会，是我父亲走后才会的。

• 王自湘

  但是焦虑症不治疗，并不会有严重后果，但是心脏病不治疗，可能会有严重后果，甚至危及生命

• 王自湘

  父亲去世给你打击很大吗

• ask_881835

  意思就是说以上症状如果是焦虑引起，人是不会怎么样对吗？如果是心脏引起就有危险是吗

• ask_881835

  很大

• 王自湘

  是的，

• 王自湘

  焦虑症并不会威胁到你的生命，

• ask_881835

  那焦虑症也会让人这么不舒服吗？

• 王自湘

  那是当然

• ask_881835

  要怎么处理焦虑症

• ask_881835

  我觉得我应该是焦虑，因为以前这些症状我都没有，

• 王自湘

  你有逃避退缩行为吗

• 王自湘

  就是本来应该做的事情，就是因为害怕猝死，而不敢去做

• ask_881835

  有。就是很害怕自己会不会直接倒了，或者晕了

• ask_881835

  然后就整个头脑很乱

• 王自湘

  是不是有些事情你不敢去做

• ask_881835

  是，去做就很紧张，很害怕。

• 王自湘

  你举几个例子，不敢去干嘛

• ask_881835

  这个我不清楚。我就是怕现在要去做什么。不管做什么我都会变得紧张。

• ask_881835

  就躺在床上比较不会

• 王自湘

  所以你每天躲在家里吗

• ask_881835

  也有出去。

• ask_881835

  去喝酒，喝完人就比较不会那样了。

• ask_881835

  这些症状，有时会有时又不会

• 王自湘

  嗯，治疗首先需要接纳

• 王自湘

  你要打破恶性循环。 循环形成的关键是你想用人为的努力直接消除症状，如胸闷、心悸、烦恼等。但人为的努力不但无效，反而越发固定了注意力，越想努力消除，症状越重。

• ask_881835

  那要怎么做，你教教我。

• ask_881835

  我这是植物神经紊乱还是心脏神经官能症，还是焦虑症

• 王自湘

  焦虑症包括神经官能症

• 王自湘

  焦虑症就是神经官能症

• 王自湘

  但是你的关注点不只是在心脏病吧

• ask_881835

  我就是害怕是不是有心脏病。但是很多心内科医生都跟我说是焦虑

• ask_881835

  人很难受，越难受就越怕

• ask_881835

  以前对女性很有兴趣，现在连这个兴趣都减少很多了……

• 王自湘

  那是这样的，你越想消除，就越难消除

• 王自湘

  你必须接纳自己身体的反应

• ask_881835

  要怎么办

• 王自湘

  在心理学上面说，因某种感觉偶尔引起对它的注意集中和指向，这种感觉就会变得敏感，感觉的过敏使注意力进一步固定于此感觉。这种感觉于注意的彼此促进、交互作用，致使感觉更加过敏

• ask_881835

  接纳自己身体的反应，但是人很难受，很紧张。心慌，紧张，坐立不安这些，怎么接受

• 王自湘

  但是你不接纳，它也是存在的

• 王自湘

  不把注意力集中于这些症状，不去有意识地直接消除症状。实现上述两点的唯一办法就是行动，带着症状去做事，可以从最简单的事情做起，因为你不是精神或体力的残疾，所以总有能做的事，如打扫室内卫生、买菜购物、看自己喜欢的电影和书籍、欣赏音乐、给朋友打电话等等。如果你下决心找事做，就不愁没事做。唯一的要求就是不想病、不谈病，带着痛苦找事情做，象正常人一样生活。

• ask_881835

  主要出去跟朋友交流，等下也会出现心慌，紧张。出去买东西也会。

• 王自湘

  心慌就让他心慌，紧张就让它紧张，你该干嘛就去干嘛

• 王自湘

  只有这样才能打破恶性循环

• ask_881835

  但是我怕这些症状是心脏引起，不是焦虑。

• 王自湘

  既然是这样，那就再去大一点医院详细检查一下，完全排除心脏病

• 王自湘

  如果没有完全排除，你是很难接受心理治疗的

• ask_881835

  详细检查心脏需要做哪些检查

• ask_881835

  还有什么其他疾病会引起以上症状吗

• 王自湘

  还有甲亢也会出现上述症状

• 王自湘

  嗜铬细胞瘤也可以出现

• ask_881835

  甲亢怎么检查

• ask_881835

  按您现在给我诊断，我是属于那个问题的可能性大？

• 王自湘

  我觉得属于焦虑症可能性很大

• 王自湘

  但是刚才我说了，诊断精神心理问题之前，必须完全排除躯体疾病

• 王自湘

  因为焦虑症就算不治疗，也不会有什么严重后果，

• ask_881835

  您给我写过检查项目，我明天去全部检查一下

• 王自湘

  躯体疾病可以引起焦虑的症状，所以对疑似焦虑障碍的患者，除了进行全面的体格检查和神经系统检查外，还需要完善一些辅助检查。主要包括4类：1.常规检查，如血尿便常规、心电图、肝肾功能、电解质、血脂、血糖。2.内分泌检查，甲状腺功能，激素水平。3.感染性疾病筛查，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。4.特殊检查，脑电图、头颅CT或磁共振、胸片、心超、腹部B超等，也可以根据临床需要进行检查。如果这些检查排除了器质性疾病，还需要做一些量表筛查和评估患者的症状程度。如汉密尔顿抑郁量表、自杀风险量表，汉密尔顿焦虑量表等。

• ask_881835

  明天我去做个24小时心电图，还有甲亢，其他就不用了吧。

• ask_881835

  我自己这些症状比较跟焦虑符合。因为紧张跟坐立不安，心脏有问题一般不会引起紧张或坐立不安吧

• 王自湘

  你要将自己症状全部告诉医生，医生会判断做什么检查的

• ask_881835

  恩

• ask_881835

  问题是前阵子我就去了，我就说症状了，医生就叫我做心电图跟彩超。做了她说没事，就没叫我继续检查了啊。

• ask_881835

  莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧，伴有植物神经功能紊乱，例如说常见的心慌、头晕、心悸、胸闷、气短、出汗等症状，这是激发了交感神经兴奋和骨骼肌的紧张导致的。所以患者还会出现坐立不安、静坐不能、搓手顿足

• ask_881835

  我基本就是这样的症状

• 王自湘

  嗯，这个症状很多躯体疾病也会出现，

• ask_881835

  躯体疾病比如哪个会出现以上症状呢

• 王自湘

  就像刚才我说的，甲亢啊，嗜铬细胞瘤，心脏病，自发性低血糖，高血压等等

• ask_881835

  我目前除了甲亢没查过，那些什么低血糖，高血压我都没有。

• ask_881835

  心脏前阵子也去做了心电图，彩超了

• 王自湘

  那好的

• ask_881835

  哎，真的不知道是什么问题

• ask_881835

  为什么这么难受

• 王自湘

  你先排除躯体疾病，如果没有躯体问题，那可能生日焦虑症

• ask_881835

  你现在按焦虑症给我指导一下，如何才能舒服点

• 王自湘

  前面我已经给你指导了，你看了吗

• 王自湘

  我说让你心慌就让他心慌，紧张就让它紧张，你该干嘛就去干嘛，这样才能打破恶性循环

• 王自湘

  但是你怕这些症状是心脏引起，不是焦虑。

• 王自湘

  如果你不敢去行动，那么作用也不大

• 王自湘

  治疗目的并不是消除症状，而是带着症状正常生活，到了一定程度，随着时间延长，虽然症状还在，但是已经不影响你生活了

• ask_881835

  意思就是不去管它。怎么样就怎么样这样是吗

• 王自湘

  是的，

• 王自湘

  你不去管它，它反而不会反复来骚扰你

• 王自湘

  越想让自己“不担心害怕”，那么您就越会“害怕”，因为您的注意力都集中在“心脏”上了。对你害怕担心的问题，只要您能做到害怕就害怕吧，这也不是什么大不了的事情，就像对待天气的变化一样——顺其自然，该做什么就做什么，只要您不再去在意它，不去管它，也而不为此烦恼，那么“害怕”也就会自然而然地消失了。

• ask_881835

  好！心内科医生都说是焦虑引起的，叫我没必要去检查，因为以前不会，是父亲走后才开始

• 王自湘

  我觉得也很大可能是焦虑症

• 王自湘

  如果特别难受，也可以服用药物治疗的

• ask_881835

  要服用什么药物。

• ask_881835

  我都觉得影响到生活了。紧张的时候很难受

• ask_881835

  非常怕。

• 王自湘

  比如舍曲林，帕罗西汀，西酞普兰等等

• ask_881835

  这些药副作用大吗

• 王自湘

  副作用也不大喜欢的

• ask_881835

  食欲也下降许多

• 王自湘

  这个病还有可能导致抑郁

• ask_881835

  抑郁是不是更难受。

• 王自湘

  抑郁症也挺难受，甚至想自杀

• ask_881835

  嗯

• 王自湘

  是的

• ask_881835

  刚才紧张的人难受。非常难受，现在就不会了。

• ask_881835

  不知道为什么，一下会，一下不会

• 王自湘

  急性焦虑是这样表现的

• 王自湘

  急性焦虑发作是这样表现的

• ask_881835

  估计是。

• 王自湘

  嗯

• ask_881835

  紧张发作的时候，感觉整个人要倒下了

• ask_881835

  心慌紧张。胸闷

• 王自湘

  嗯，你这个症状我知道的

• ask_881835

  是焦虑的吧

• 王自湘

  可能是的吧

• ask_881835

  嗯

• 王自湘

  网络上也不能确诊的，只能初步判断可能是的

• ask_881835

  嗯。如果心脏引起应该不是这种症状吧

• 王自湘

  很大可能是焦虑症

• ask_881835

  嗯嗯

• 王自湘

  是的

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