昨肚子痛，以前有肾结石病史，现在在***，没有发热的情况
无棣县中医医院 泌尿外科
主治疾病：输尿管结石,尿路感染,肾结石,混合痔
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图片仅医生和患者本人可见
王景田
你好，具体是哪个部位痛？
以前有肾结石病史，因为***的疫情只接收发热的人群，所以大医院去了不接收，去的是社区门诊
除了腹痛还有别的不适吗？
社区门诊就没有做b超的机器，所以还是有点不放心，怕是肾结石
你把详细症状说一下
具体哪个部位疼？疼了多长时间了？
右边
之前长过阑尾炎，或有右下腹痛病史吗？
最好具体一点
没有
没有阑尾炎
只有过肾结石
肾结石还是4个月前有一次发了去了医院打了针好了
现在是没有发热，小便有点黄，然后大便是不干不稀的
这是今天在社区的报告单
结石在肾内一般没有症状的，只有引起梗阻，比如在肾盏或输尿管，才会出现症状，一般症状都很重，躺在地上打滚的都有很多
只有潜血没有红细胞，再就是血白细胞数目这么高，没有尿路刺激症状，所以不像是尿路感染或结石。需要排除阑尾炎等右下腹痛为主要表现的疾病
这是报告单，今天在社区里做的，要是有b超就好了，哎，大医院又不接收，现在真的是哎
你是哪天看的，输液效果如何
就是今天中午看的
哦，上面有12号也有13号，有点蒙
我怕社区看不好，所以又在网上再看下
哦哦，这种情况不想像是结石引起的
所以医生还是建议做b超吗？
我也想做b超，可是医院不接收啊，现在***只接发热的
今天在社区里看的
能做最好了，阑尾和泌尿系一起查。但现在形势太严峻不方便去检查。先抗炎治疗吧，最好再加上抗厌氧菌的药物。同时热敷右下腹。饮食上吃清淡点，忌辛辣刺激冷的食物。
家里有三联的活菌
这是调节肠道菌群的，主要配合治疗腹泻，没有消炎作用
你尿中红细胞数目应该是偏高的，不过你检查单子没划箭头
你能给我看看今天的针是什么吗？
看检查不太支持泌尿系结石，所以还是最好能做彩超
给我看下今天的针是消炎德
6-542和左克，就是山良菪碱和左氧氟沙星
左克是消炎药，***是结晶止痛药物的
解痉止痛的
嗯嗯嗯
那么现在吃点什么消炎的药呢？
替硝唑或甲硝唑这类抗厌氧菌药物
明天输液时可以加上
那么打了后就可以不用吃消炎药了吧
只吃三联菌就可以了吧
我看看下午能去同济医院吧，离同济很近，怕不接收
应该是可以看的吧，虽然有疫情，但是生了病还是要去医院啊，
下午能去医院就先别吃了
具体情况我不清楚，急性腹痛应该可以看
不过出去一定做好防护
嗯嗯，去同济医院了
b超做不了，在发热门诊，所以做的全身 ct
已经看了，肾结石
把报告单发给我看一下
好的，
等下，
全身ct，2个单子，只出来一个，给医生看了，医生说肾结石
结石的治疗方案需要根据大小和位置制定
嗯嗯，主要是上次得结石是左边，这一次怎么会是右边
等下我把单子给你看，我弟弟和我爸爸去看的，还在医院打针在，等下回来，我把报告单发给你
结石就和感冒一样容易复发，结石的发病和地域、饮食结构、生活习惯等多方面因素有关。多喝水是预防结石的最好方法。
嗯嗯嗯，谢谢医生，我爸爸做生意的，是不是劳累狠了也容易发啊，发的次数有点快了，主要是没有什么预兆啊，每次发病就是直接的从来不是慢慢的，昨天晚上11点就疼的不得了
这结石要发病的时候有什么体征吗？
结石在肾盏或输尿管引起梗阻才会出现症状，平时一般没有症状的。症状多是肾绞痛、血尿，体征主要肾去叩痛。
嗯嗯，上次就是左边，就是石头堵在输尿管了
等下他们回来了，我把单子给你看看
开了3天的针水，还在打针在，
好的
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