之前有少量包裹性胸腔积液，昨日复查没有了
邹平市人民医院 乳腺外科
主治疾病：乳腺增生,急性乳腺炎,甲状腺癌,甲状腺囊肿,烧伤,皮肤肿瘤
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之前有少量包裹性胸腔积液，昨日复查没有了
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图片仅医生和患者本人可见
董乃滨
你好，请问有什么不舒服的症状吗？
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有时会右胸痛
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洗完头
董乃滨
包裹性积液主要指的就是当患者发生胸膜炎时，胸膜的脏层和壁层发生黏连，使积液局限于胸膜腔的某一部位，以胸下部侧后胸壁为多见。发生包裹性胸腔积液后，可以通过影响学检查，比如x线摄片或者是超声检查，确定积液部位后，进行穿刺胸腔术，以抽吸积液或者是注入药物治疗。另外，还要明确发生胸腔积液的原因，如果是由于肺结核造成的，还需要对症的治疗肺结核。如果是肺炎造成的，要进行抗感染治疗。
董乃滨
你好，我们以前聊过吗？
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对
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好像聊过
董乃滨
不好意思，病号太多了，忘了具体是哪位了。
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是极速提问的！你回答过我的问题
董乃滨
这次你是付了费在这里问的我吗？
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对
董乃滨
实在不好意思，请你把你的病情再详细的说一遍好吗？
董乃滨
我现在在开车，可能回复的不及时，但是我有空肯定会回复你。
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之前3.30日有少量包裹性胸腔积液，然后昨天复查胸片CT已经没有积液了
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是3.3日更正下
董乃滨
你以前有过肺炎或者肺部的疾病之类的吗？
董乃滨
请问你是男生还是女生？年龄是多少？
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肺结核
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男，31
董乃滨
这种肺结核引起的包裹性胸腔积液可以观察或者手术治疗，如果肌要比较多的，就需要抽取积液。
董乃滨
如果积液量比较少的话，密切观察有可能会慢慢的吸收。
董乃滨
请问你现在还有什么困惑？
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昨天复查胸片已经没有包裹性胸腔积液了
董乃滨
那是好事啊。
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那为什么右胸有时还会痛呢
董乃滨
结核药是一定要吃的，没有其他的特效药，而且有的人耐药，可能对这些药反应都不好，所以一定要按时吃，不要无故间断，而且要定期的复查，胸水和肝肾的功能情况。半个月的胸水有可能不会明显吸收，因为已经形成包裹，所以这个水可能已经很久了。不要丧失信心，可以再观察一段时间，会慢慢吸收的，没有特别的，加强营养、注意休息、劳逸结合，保持良好的心情。
董乃滨
你得了肺结核多长时间了？
董乃滨
确定有这个积液多久了？
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一年了
董乃滨
胸腔积液也是一年了吗？
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是的
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一年前查出是少量胸腔积液后来就变成包裹性少量
董乃滨
你这种情况不仅要看积液的量，还要看胸膜增厚的情况，看看胸膜增厚的程度，有没有限制胸廓的活动，如果胸膜增厚比较多是需要进行手术治疗的。
董乃滨
还是建议您去专门的结核病专科医院进行检查。
董乃滨
你现在一般在哪家医院进行检查的？
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如何看胸膜增厚的程度呀
董乃滨
Ct就可以
董乃滨
你最近在什么医院看的病？
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当地医院
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那种CT
董乃滨
其实综合类医院不如专门的结核病医院。
董乃滨
胸部ct
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昨天做了胸部CT呀
董乃滨
我看看你的报告可以吗？
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可以
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图片仅医生和患者本人可见
董乃滨
右侧胸膜增厚粘连。
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是的
董乃滨
还是需要去结核病医院，想让大夫看一下。
董乃滨
因为专门的结核病医院对这个特别的了解，他知道你的愈后是什么，需要怎么进一步处理。
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真要动手术的吗
董乃滨
这个不一定，如果增厚的很厉害，影响胸廓的活动之类的，就需要做手术。
董乃滨
你就去一个稍微大点的结核病医院看一下。
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增厚的很厉害哪里可以看
董乃滨
让结核病医院的大夫给你看看。
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你不是吗
董乃滨
我是普通外科，不是专门看这个病的。不好意思。
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我们这没有结核的医院
董乃滨
你是哪里的？
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绍兴
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浙江绍兴
董乃滨
应该每个地方都有。
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我们这真的没有
董乃滨
浙江大学医学附属第一医院。
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在杭州
董乃滨
浙江大学医学院附属第一医院。
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好吧
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医院在杭州
董乃滨
为了看病，有的人都去北京上海。
董乃滨
自己身体最重要。
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不治疗会死吗
董乃滨
那倒不至于，但是你肯定不舒服啊。
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那些不舒服呢
董乃滨
疼痛，呼吸不顺畅
董乃滨
都是可能的
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死的话不太会是吗
董乃滨
不会的
董乃滨
放心好了
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我洗完头每次都会疼我想知道为什么
董乃滨
不好意思，你真的需要去专门的结核病医院看看
董乃滨
我不是专门研究这个的
董乃滨
实在不好意思了
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好吧
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