脑出血，出血量20毫升多，一个月多，偏瘫
诸城市人民医院 神经内科
主治疾病：蛛网膜下腔出血,三叉神经痛,重症肌无力,帕金森病,脊髓炎,脑出血,脑梗塞,偏头痛,痴呆,头痛,癫痫
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脑出血，出血量20毫升多，一个月多，偏瘫
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你好
黄晓雷
你好，你可以他又没有ct片子了，你可以发给我看一下吧，他目前来说的话，这个偏瘫是一点都不能动啊，还是能活动。
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能稍等一下吗
黄晓雷
这个没问题的，你不用急，你发给我看一下就可以了。
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好
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图片仅医生和患者本人可见
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发错了
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图片仅医生和患者本人可见
黄晓雷
从目前这个情况来看的话，应该还是不错的，但现在来说的话应该没活动是吗？能动是吗？这个需要时间吧
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她的出院诊断
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好多项
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CT拍照给你看会不会看不清
黄晓雷
好的
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图片仅医生和患者本人可见
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这种看得清吗
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
黄晓雷
这个我看到了，目前来说的话还是不错的，恢复的还可以，你现在咨询的目的是什么？
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图片仅医生和患者本人可见
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低钾低钠什么的
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要补充点什么饮食
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还有，我奶奶出院，医生没有开养神经或者洗脑的什么药！是不需要吃了吗？
黄晓雷
给他吃点橘子，香蕉这些就可以补钾了。
黄晓雷
饮食不要太清淡了，多给他吃点盐，就可以补盐就可以了。
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平时住院期间打点滴是打醒脑静，还有氯化钾，前两天又打了奥拉西坦
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那出院了就是不用吃药了吗？靠他慢慢自己恢复吗
黄晓雷
这个回去之后正常吃饭这个就很正常了。
黄晓雷
不用了
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高血压高危。盐不是不能多吃吗
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以前一直是卧床，睡了33天，昨天出院的，才扶起来坐了一下
黄晓雷
也就恢复了。
黄晓雷
没事
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还有一个，就是
黄晓雷
尽量让他不要长期躺着，多能坐起来就坐起来，能沾的话就有站，然后呢，后期一定要多让他迈步走路啊，这个很关键。
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住院期间一直是大便控制不住的，跟小宝宝拉的那种很稀的大便，不成型！有一点就会自己流出来
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然后这样维持了一个月，自从做完微创就开始拉大便了，前两天才诊断失禁
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然后医生一直开的那个蒙脱石散给我奶奶吃，吃了好多天了
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还有这个
黄晓雷
只要大便成形了，就不要再给他吃了。
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图片仅医生和患者本人可见
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然后一直吃了没有效果的那种
黄晓雷
你去买整肠生给他
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是因为什么，那个医生只跟我们讲失禁了，很难恢复了，然后就吃这个药，就没讲其他的了
黄晓雷
嗯，这个也是它这个大脑控制的，它这个大脑损伤之后啊，控制到它这个大小便的这个地方，出现问题了，它就会出现这种情况。
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应该吃了快2盒蒙脱石散了，
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图片仅医生和患者本人可见
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这种的，
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没有效果，还是一样的拉，不成型的黄色的那种便便
黄晓雷
继续吃就可以
黄晓雷
配上整肠生
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然后就泡了那种什么草，止泻的，然后有点效果，拉的比较少，次数也是一样的多，一翻身就有，2小时翻身，
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然后喝了那个泡的什么草的水，拉的大便有那么一点点跟稠的那种，没那么稀，量也少了很多
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然后今天都没拉了
黄晓雷
那还是有效果的你继续用就可以了
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可是，
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现在不拉了
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我担心，会不会又拉不出来
黄晓雷
不要紧的，你再用个三五天不要
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还有一个就是
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以前不是一直大便没停
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肛周就一开始红，后面起泡
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再后面就有点糜烂
黄晓雷
注意卫生啊
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每次都会擦，清洗
黄晓雷
给他碘伏消毒
黄晓雷
嗯，那就行
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主要是前几天很严重，基本上没有停过，一擦干净又控制不住的流出来了
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那种大便
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然后以前又是找的护工
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然后一直处于潮湿，所以就开始溃疡了
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然后医生开的药是，青霉素眼膏
黄晓雷
用碘伏擦
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主要是破皮了，糜烂了肛周
黄晓雷
你最好去买褥疮敷贴
黄晓雷
晾干
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药店有卖吗
黄晓雷
有
黄晓雷
你去看看
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现在处理的方式，就是清洗完，擦金霉素眼膏，然后再铺点小孩子用的痱子粉保持干燥
黄晓雷
先用碘伏擦啊
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那碘伏消毒后还需不需要擦金霉素呀
黄晓雷
需要
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那痱子粉呢
黄晓雷
这个没啥用，你就不要再用了，或者是你去买一个，还有一种康复新液，你用这个来冲洗。
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康复新液在哪个步骤上用？
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清洗完，然后就冲洗，再搽药是吧
黄晓雷
最后用
黄晓雷
你就不要再用肺的粉啊，这个这个不行啊，这个不是无菌的。
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那用康复新液就不用擦金霉素了，不然擦了金霉素也会冲掉
黄晓雷
对的
黄晓雷
一定要给它晾干。
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我***了一下，是液体。用纱布弄点，然后晾干？
黄晓雷
对的
黄晓雷
一定要晾干
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晾干敷在肛门哪里嘛？
黄晓雷
对的
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还有我奶奶的精神状况
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有的时候是一整天一整晚都不咋睡的
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刚刚睡了一下，怎么叫都不醒，挣下眼睛又闭着了
黄晓雷
这个没有那么快啊，这个两三个月之后才能完全恢复啊，这个很慢的，不要着急。
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不是，就是不睡觉，脸色就很难看
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几天都不睡就不好啊
黄晓雷
不睡觉你就给她买点安眠药吃
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图片仅医生和患者本人可见
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这个就不要吃了，去买整肠生搭配蒙脱石散吃是吧
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现在不拉大便了，蒙脱石散也要继续吃是吧？
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蒙脱石散吃多了会不会吸收不好
黄晓雷
对的
黄晓雷
蒙脱石散也可以先停一下。
黄晓雷
你就只给他吃这个就可以了，这个药物呢可以双向调节，也可以治疗拉肚子，也可以治疗便秘。
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只要吃整肠生就行了是吧
黄晓雷
对的
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能喝牛奶吗
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能不能麻烦医生你跟我讲下她现在饮食可以吃点什么
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好像就高血压，脑出血出院33天了！
黄晓雷
饮食的话还是要清淡饮食吧，这些牛奶不好消化的东西尽量少吃就多给点吃点蔬菜啊，水果，嗯，鸡蛋瘦肉这些都可以的。
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现在一直吃的都是小米粥
黄晓雷
嗯，多多丰收搭配就可以了，有什么特别要注意的，凉的辣的肯定不能吃。
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我感觉营养肯定跟不上。
黄晓雷
那为什么只吃小米粥啊？其他的也可以
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现在还没有吃过饭，也没吃过菜
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就是怕不能吃
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然后说清淡什么的
黄晓雷
吃就可以了
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前段时间吃了五谷杂粮，里面有枸杞豆子什么的，然后护士长说不要吃豆子，因为腹泻，然后就没吃其他的了，就说喝小米粥看看会不会还是一样的拉
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所以就没怎么改了
黄晓雷
那不行啊吃得吃蔬菜啊
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所以我现在想问下，能吃些啥蔬菜
黄晓雷
都可以
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盐少放点，油也不能多吃
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是要榨汁还是炒菜呢
黄晓雷
炒
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就开始给她吃米饭加菜了是吧
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不要喝粥了
黄晓雷
对
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那水果也是冷的啊苹果什么的都是冷的
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怎么给她吃
黄晓雷
吃就可以
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那你还说要忌冷
黄晓雷
都是常温
黄晓雷
现在又不是冰的，你屋子里面的。
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这样啊，好吧
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忌冷，忌辣，这两种不能吃，青菜，瘦肉萝卜啥的都可以吃是吧！水果就是橘子香蕉苹果啥的也都可以！
黄晓雷
可以
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有的时候特别嗜睡！叫都叫不醒
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脑出血患者都会这样吗
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有的时候一天一夜东看西看，
黄晓雷
都这样
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还有，语言障碍，偶尔有的时候你叫她她就会回你一下，
黄晓雷
没事
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但是有的时候一直一直叫，就一直不答
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是不是有的时候脑子更清楚点，有的时候脑子不清楚，清楚的时候会回答你一个“嗯”不清楚的时候，怎么叫都不会回答你
黄晓雷
没错
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好吧
黄晓雷
好的，祝福全家幸福，有什么问题随时来找我。
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