张医生您好，我长期低热，想咨询一下是不是慢性炎症引起的
山东省文登整骨医院 耳鼻喉科
主治疾病：扁桃体炎,过敏性鼻炎,咽炎,眩晕,中耳炎,声带息肉,鼻出血
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张医生您好，我长期低热，想咨询一下是不是慢性炎症引起的
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张医生您好
张家奎
你好
张家奎
你哪个地方有慢性炎症
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张医生，我两年前开始一直有晚上低热
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37.6以内
张家奎
平时哪个地方有不欺负么？
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每天都热
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喉咙，扁桃体
张家奎
扁桃体一直疼么？
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平时呼吸感觉有有气无力的
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扁桃体一直微微有些痛
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我给您拍张照片吧
张家奎
好
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图片仅医生和患者本人可见
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除了这里我也找不到病灶了
张家奎
这是慢性扁桃体炎和慢性咽炎。
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我去年在医院住院检查过
张家奎
有没有头晕头疼？或者鼻塞。
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系统的
张家奎
你住的是什么科？
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有轻微鼻塞和头晕，因为低热起来就很难受会晕
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省医院的呼吸科和胸科医院都住过院
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我在门诊挂过耳鼻喉
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但耳鼻喉医生说这个不会引起低热
张家奎
颅脑ct什么都做过了吧？耳鼻喉做过什么检查？
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我给您大致介绍一下我的检测结果
张家奎
好
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甲状腺，甲肝，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病，结合，风湿免疫，全部排除
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布氏杆菌病也排除
张家奎
查过头上的CT么
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做过，胸部CT4次，支气管镜，肝脾肾胆彩超，头部核磁
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头部CT没做
张家奎
头部核磁完全没问题么？
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血常规，大生化
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头部核磁没有问题
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胸部CT，说有支气管炎，有局限性肺气肿
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医生说不严重，没关系
张家奎
有没有流鼻涕？你头晕的时候大约是头哪个地方晕？
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我的晕，也不像晕，就有点想眼睛无法集中的感觉
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因为发热的原因吧
张家奎
是两侧眼睛还是一侧眼睛？
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您是怀疑后丘脑，体温调节中枢的问题，是吗
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整体的感受，没有单独哪里不舒服
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除了喉咙扁桃体，总是微微咳嗽
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其他地方没有明显不适，发烧时候会有些乏力，头昏昏的
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有时候也会伴有浑身酸痛
张家奎
不是。我是耳鼻喉科的，得给你排除1下五官方面的。
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哦哦
张家奎
一般耳鼻喉能引起经常发烧的地方是鼻窦炎，扁桃体。
张家奎
现在你的扁桃体确实有炎症。也可以一起低烧来。但是不至于长期发烧。
张家奎
你有没有试试用消炎药管用吗？
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用过，没有任何作用
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做气管镜的时候是从鼻孔塞进去的
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医生没说我鼻腔里有什么问题
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我就是每天晚上就烧
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烧了我两年了
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我现在测体温大概也要37.3左右
张家奎
是鼻腔里面有问题，还是没有？
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没有
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口腔里确实一直疼
张家奎
你当时用消炎药，有没有规律的连续用几天看看？
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我还在省医院打过一段时间左氧呢
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症状没有缓解
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扁桃体周围痛
张家奎
那你这些疼痛有可能是发烧导致的。用了消炎药没有缓解说明不是这个引起来的。
张家奎
你这种情况一般不是炎症导致的。炎症导致的你用了消炎药不管哪个地方的炎症应该都会管点用
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哦哦，发烧后导致这里痛的
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那我可怎么办啊
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我前段时间想去医院把扁桃体割了
张家奎
对。应该是发烧导致这些炎症。而不是炎症导致的发烧。
张家奎
扁桃体可以引起低烧，但是你这个情况不像是扁桃体引起来的。
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我这两年老了很多，一直找不到原因我感觉块坚持不住了，精神压力特别大
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一到晚上人就没力气了
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发烧的时候，淋巴结也跟着有些酸痛
张家奎
神经内科医生有没有怀疑是丘脑的问题？
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打算年后去医院在检查的，可现在疫情开始了，就没去
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我去年到是咨询了一个神经内科的医生
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他建议我去做后脑CT
张家奎
我感觉你这个病还主要是得看神经内科。或者是去血液病科看看
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图片仅医生和患者本人可见
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您看看，我和您聊天的时候测的
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血液科我去过了
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血常规没问题，他们觉得我不用检查，穿刺啥的
张家奎
那就得去神经内科看看。看你这个发烧的特征基本上把耳鼻喉的所有病都排除了。
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我脖子附近有几个小淋巴结，发炎的时候肿起来了，之后就消了，大夫也说排除了
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嗯，也就是神经内科需要去看一看了
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但现在也不敢去医院啊
张家奎
等疫情过去了再说吧！
张家奎
可能至少还得需要一个月的时间
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嗯嗯
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我在等等
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张医生，给您看一下这个
张家奎
好
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图片仅医生和患者本人可见
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我就是看了这些我才认为我有可能是扁桃体慢性炎症引起的
张家奎
是在反复发作的情况下。像你这种常年这么有规律的没见过。
张家奎
关键是用了消炎药还不好。
张家奎
你要是怀疑的话就对症治疗扁桃体看看效果。
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用了消炎药，扁桃体还是痛
张家奎
比如如果青霉素不过敏的话，可以口服阿莫西林克拉维酸钾片+蓝芩口服液+含服华素片。
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那我怎么常识呢
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张医生，我有个细节没和您说
张家奎
这样连续治疗一周。看看有没有缓解。如果一点缓解没有的话，一般就不是扁桃体炎导致的。
张家奎
说
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当时住院，化验血常规，白细胞12.5左右，当时医生说有炎症但不多
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打完左氧就变10了
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当时医生说有效果
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可我症状发热还在
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有这样的一个细节
张家奎
变成十左右还不行，需要继续消炎。而且用药期间去化验的血已经被消炎药给压制住一部分也不是特别准
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哦哦
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那我要是按照您说的用药一周要是没效果那就彻底排除扁桃体引起的了，是吧
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我这一年没吃消炎药了
张家奎
最近规律一点。尽量早睡觉。不要吃辣和牛羊肉，这种容易上火的东西尽量吃清淡一点。少吃咸，多喝水。
张家奎
只要保持良好的生活习惯，加上用药，如果用药一周基本没什么效果，还是这么有规律的发烧，一般就不是扁桃体炎症的问题。
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好吧
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那我试一试
张家奎
嗯
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感谢你了张医生
张家奎
不客气
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您关闭吧，张医生
张家奎
好
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