慢性非萎缩性胃炎伴痘珍的形成，后背疼吃了，雷贝拉唑，达喜
博兴县中医医院 消化内科
主治疾病：反流性食管炎,慢性胃炎,胃十二指肠溃疡,上消化道出血,乙型病毒性肝炎,胃癌,急性胃炎,肠易激综合征,功能性消化不良,慢性便秘,非酒精性脂肪性肝病,酒精性肝炎,结肠息肉,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,萎缩性胃
ask_kxk0dw
慢性非萎缩性胃炎伴痘珍的形成，后背疼吃了，雷贝拉唑，达喜
张建筑
晚上好
张建筑
服用这两种药物以后效果不好吗？
ask_kxk0dw
图片仅医生和患者本人可见
ask_kxk0dw
图片仅医生和患者本人可见
ask_kxk0dw
有好点
ask_kxk0dw
这个要手术吗
ask_kxk0dw
保密
ask_kxk0dw
我有2个孩子还小，害怕转癌
张建筑
病理结果都考虑是炎症，没有癌症的表现，不用过于担心。
ask_kxk0dw
嗯
ask_kxk0dw
我最近很焦急
张建筑
正常情况下，可以一年以后再次进行胃镜复查，观察是否有变化就可以。
ask_kxk0dw
好担心
ask_kxk0dw
那我这个是反流性食管炎吗
张建筑
如果出现明显消化不良或者胃痛，腹胀等症状，比较明显，口服药物效果不好，也可以半年左右进行复查。
ask_kxk0dw
嗯，要3个查一次吗
ask_kxk0dw
月
张建筑
barrett，这个问题也是需要复查的！
ask_kxk0dw
我知道的，可以上面描述的又和结果不一样
ask_kxk0dw
胃镜
张建筑
如果barrett食管，内镜下的黏膜改变比较明显，也可以三个月进行复查一次。
ask_kxk0dw
那边描述的位置描述的时候。
ask_kxk0dw
上面那个使馆又描述的又没有什么异常，那是这边怎么会写吧，40块，我拿给另外一个医生看医生说很矛盾，是不是这个做胃镜的人太糊涂了，还是怎么样。
张建筑
语言听得不是太清楚。
ask_kxk0dw
那个不点轻度不典型增生是可以逆转吗，那我要注意什么。
ask_kxk0dw
没有就是那个使馆，它描述的都能没有描述什么异常，后面又给我写八十四八十四四十款，然后我找了一个医生看那个医生叔叔说他牛头不对马嘴看都说他犯罪了那前面都没有犯罪的证据。
张建筑
的确是这种情况，诊断与内镜内容的描述不太相符。你可以去找一下进行内镜检查的医生，咨询一下具体情况。
ask_kxk0dw
嗯，然后我后面找的那个医生说看起来不像巴氏，
张建筑
报告的图片还是不太清楚，观察第2张图片，好像有粘膜片状糜烂的情况，但具体是贲门部位还是在食管的下段，确实不好分辨。
张建筑
病理结果也报的是贲门的炎症。
ask_kxk0dw
为什么诊断巴氏
ask_kxk0dw
我也纳闷？
ask_kxk0dw
现在我要怎么治疗，
ask_kxk0dw
才有控制病情
ask_kxk0dw
会
张建筑
再去咨询一下进行胃镜检查的医生吧！根据报告的图片，的确不太像巴雷特食管。
ask_kxk0dw
反流性食管炎是不是要治疗3个月？
张建筑
可以根据症状先治疗一个月，如果症状完全缓解，可以暂时停用药物。以后症状反复发作时，可以间断进行治疗，也没有必要一直口服药物的，毕竟抑制胃酸的药物口服时间长了也是有一定副作用的。
ask_kxk0dw
我已经吃一个月了
ask_kxk0dw
不吃就烧心
张建筑
如果有烧心的症状，就必须继续服用药物，直到症状缓解。生活中的饮食也是非常关键的。
ask_kxk0dw
有什么副作用
ask_kxk0dw
嗯我现在饮食也特别注意了
ask_kxk0dw
水果，除了苹果其他都美吃了
ask_kxk0dw
没，
张建筑
长期服用抑制胃酸的药物，容易使胃内的酸性环境改变。
张建筑
尽量清淡易消化饮食，戒烟戒酒，避免食用甜食，不要吃得过快过饱。
张建筑
最好再加用保护胃黏膜的药物，例如达喜，促进胃肠道蠕动的药物，例如莫沙必利，显著改善症状。
ask_kxk0dw
嗯，现在都吃6分饱，治疗后多久做胃镜
张建筑
您的症状比较明显，先三个月复查一次吧。
ask_kxk0dw
嗯
ask_kxk0dw
好的，
张建筑
在做胃镜复查时，确定一下是否有巴雷特食管的情况。
ask_kxk0dw
有必要中药治疗吗？
ask_kxk0dw
我幽门螺杆菌吃完查是不是不准？
张建筑
对反酸的治疗最直接有效的药物还是抑制胃酸的西药，中药治疗也有效果的，可以作为协助治疗的措施。
张建筑
如果不能够停用抑制胃酸的药物，质子泵抑制剂类的，会影响幽门螺旋杆菌复查结果的。
ask_kxk0dw
好的，
张建筑
最少需要停用奥美拉唑，雷贝拉唑这类药物两周，才能够进行幽门螺旋杆菌的复查。如果口服了杀菌治疗的抗生素，一般需要一个月以后才能够复查。
ask_kxk0dw
我有用药查了阴性！
ask_kxk0dw
嗯，好，可能假阴性
张建筑
如果药物没有影响，结果是阴性，就确定是没有幽门螺旋杆菌感染。
ask_kxk0dw
那就是炎证吗？
张建筑
有药物影响的话，可能结果不是太准确。
ask_kxk0dw
嗯
张建筑
根据目前的病理结果是炎症的情况。有轻度的不典型增生，通过保护胃黏膜，抑制胃酸等治疗，有可能逆转的。
张建筑
再次胃镜复查时可以进行病理检查，与第1次的对比，观察是否有好转就可以。
ask_kxk0dw
谢谢，目前是坚持吃药了吗
张建筑
是的，有症状就需要坚持服用药物。
ask_kxk0dw
我是早晚饭前吃雷贝拉唑，和莫沙，饭后达喜
张建筑
这三种药物就可以的。
ask_kxk0dw
嗯嗯，谢谢，
ask_kxk0dw
3个月去做胃镜
张建筑
不用客气，
ask_kxk0dw
胃镜做多会更伤胃嘛？
张建筑
好吧！
张建筑
胃镜的操作，短时间内会影响胃的功能，出现胀气，胃部疼痛症状，很快就会会恢复正常的，不用担心。
ask_kxk0dw
好的，谢谢您！
张建筑
只有取病理时对胃的粘膜有轻微的损伤，也很快就会恢复的。
张建筑
不用客气，晚安！
ask_kxk0dw
谢谢
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