胡医生您好，我想咨询一下我的呼吸方面疾病
唐山市第三医院 呼吸内科
主治疾病：呼吸内科常见病多发病的诊断与治疗。
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胡医生您好，我想咨询一下我的呼吸方面疾病
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胡医生您好
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请问在吗
胡绍丰
在呢您好
胡绍丰
抱歉刚才睡着了，还在吗
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胡医生，您在吗
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我是这种情况，胡医生，我每天一到晚上就发低烧，嗓子紧
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37.5左右
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都一年多了
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去年住院检查了很多东西，也没啥大病
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就查出来，肺部有局限性肺气肿，间隔旁型，血常规白细胞多一点点，还有时候正常
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应该大部分时候都是正常
胡绍丰
您好，今天班上太忙了刚处理完病人。您查过结核方面的检查吗
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胡医生，您还在吗
胡绍丰
在的，您好
胡绍丰
这两天还在低烧吗
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低烧一年多了，
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没晚都是
胡绍丰
有痰吗
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图片仅医生和患者本人可见
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去年是干咳
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今年有一点点
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我刚刚测完体温
胡绍丰
查过结核杆菌吗
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查过
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去年查的
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我一直有吸烟的习惯
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嗓子喝扁桃体一直有些充血
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图片仅医生和患者本人可见
胡绍丰
血常规嗜酸性和嗜碱性粒细胞多吗
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我检查过很多次血常规
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基本都是正常
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偶尔白细胞高一点点
胡绍丰
扁桃体一度肿大，咽后壁充血
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C反应蛋白也正常
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我在想我每天晚上发烧，会不会是嗓子来的
胡绍丰
您是不是慢性扁桃体炎引起的
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我也不清楚啊
胡绍丰
结合白细胞升高，有可能是存在慢性感染。我觉得有可能
胡绍丰
用过什么药了？
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我给您看一下我的检测报告
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吃过好多种药，没效果
胡绍丰
好的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这个是做气管镜，和冲洗液的检测结果
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去年冬天的
胡绍丰
是正常的
胡绍丰
戒烟了吗
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没戒烟
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我喝过蓝芩，打过左氧
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中药也喝了好多种
胡绍丰
您把烟戒了，然后用一段抗菌素，看看还烧不烧
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抗菌素是什么
胡绍丰
刚才嗓子的照片是刚照的吗
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消炎药吗
胡绍丰
就是消炎药
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前天拍的
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一直都这样，嗓子
胡绍丰
您平时有其他疾病吗
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我最近发现我血压也有点高，低热的时候心跳也快
胡绍丰
血压多高
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140多
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以前我都是120 80
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现在血压也不太稳定
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我总是有小咳嗽
胡绍丰
还好。肾功能查过吗，小便有异常吗
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也是去年检测的尿常规
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没啥异常
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肾功能做了彩超
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没查肾功能
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甲肝，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋，都查了没问题
胡绍丰
我初步判断是慢性扁桃体发炎引起的长期低热
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甲状腺，免疫系统也查了
胡绍丰
风湿也查过吗
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查的
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风湿查了
胡绍丰
都正常的话，应该就考虑慢性扁桃体炎了
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但血常规没有什么问题啊
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我们这里的医生说，血常规正常就没有炎症
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但我嗓子里面确实是充血
胡绍丰
慢性的话，炎症不重，机体也耐受了，白细胞不一定升高
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哦哦
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我不行把扁桃体割了吧
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试一试
胡绍丰
而且革兰阴性菌感染的白细胞也不升高
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这个菌没听过
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我需要不需要查一查菌素实验
胡绍丰
而且照片看，整个咽喉扁桃体充血，肿大，肯定是有感染的
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EB病毒也排除了，当时
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那胡医生，我把扁桃体割了您觉得行吗
胡绍丰
可以取个咽拭子，做个细菌培养
胡绍丰
看看是什么细菌，对什么抗菌药物敏感
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这个细菌培养能查多少种细菌啊
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如果是病毒呢
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图片仅医生和患者本人可见
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我现在拍的
胡绍丰
我觉得您应该先把烟戒了，酒也别喝，其他刺激性的气体，食物都避免接触，然后用消炎药，治疗一段时间看看，如果症状减轻了，就说明确实是这里的问题。然后再考虑是不是用药能彻底治愈，不行的话再考虑手术
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中医说我湿热，阳虚阴虚，阴阳失调
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喝过好多药了，不好使
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我一直这么发热，确实应该，我的细胞一直在和他们做斗争，所以白细胞不高
胡绍丰
刚处理个病人
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哦哦
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其实我这个情况已经从前年就开始了
胡绍丰
咽部扁桃体确实大，咽喉也充血，肯定是有感染的
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夏天会好一些
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我在我们当地医院，耳鼻喉的医生说，咽炎不会导致低热
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所以我这一年以来治疗方向都是其他方面
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胡医生，您在呼吸科，您之前有接触过这样慢性炎症长期低热的吗
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我发烧基本上都发生在晚上
胡绍丰
接触过不明原因发热的，有的转上级医院，有的自己慢慢就好了，也有的后来检查发现有风湿，甲亢等疾病
胡绍丰
您这个我感觉慢性扁桃体发炎引起的可能性大，严格说应该是看耳鼻喉科的
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如果是风湿，甲亢我应该坚持不了这么久吧
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这病已经跟随我快3年了
胡绍丰
是的话，化验能看出来，而且会有伴发发热以外的其他症状
胡绍丰
您一天吸烟多少根
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那我还需要做什么检查吗
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1盒
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20跟
胡绍丰
天，您先把烟戒了吧
胡绍丰
查的话，验一下肾功能。再去耳鼻喉科看下，慢性扁桃体发炎引起长期低热的很多
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耳鼻喉我都去了好多次了
胡绍丰
他们说发烧跟扁桃体没关系？
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医生就是给我做做雾化啥的，我说我发热，他们就有点笑话我，有点像是表达，我是专业医生，你还质疑我吗
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我基本上就闭嘴了，有一个医生我找他三次，就说咽炎不引起发热，我问扁桃体，他说先治疗咽炎，在治疗扁桃体
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雾化做个15天，也没见啥效果，我就又跑中医院去了
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这么辗转反侧看病，一直也没看好
胡绍丰
先把烟戒了看半个月再说吧
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那我戒烟，期间去医院吗
胡绍丰
不用了，思想压力别太大，去了心情不好。可以用些口服的消炎药
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我之前吃了好多种消炎药了，是因为烟雾反复刺激所以没有效果吗
胡绍丰
是的，把药效抵消了
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哦哦，那我买啥消炎药
胡绍丰
之前耳鼻喉医生给您开的有哪些消炎药
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是否需要抗病毒一起吃
胡绍丰
就抗菌的就行
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他们没给我开药，我就是做雾化了
胡绍丰
对什么药过敏吗
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抗生素没过敏过
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我喝中药有过敏
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但不知道什么抗生素好使
胡绍丰
可以用头孢克肟，再加上口腔含漱液
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我昨天喝酒了
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还能吃头炮了吗
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我都戒酒几个月了，也没好，昨天处于放弃状态就喝了
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胡医生，我每天都是凌晨以后，还有白天没事，都是到了晚上发热，然后嗓子紧
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我之前要是喝酒了，那第二天都有点发热，白天也有点
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胡医生您关闭吧
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谢谢您了
胡绍丰
刚又来住院病人了，刚处理完
胡绍丰
头孢克肟理论上不会引起双硫仑反应，但是稳妥起见可以考虑换用左氧氟沙星
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