天晴甘平，复方甘草酸苷注射液，双环醇，请问糖尿病人可以长期用这些药物吗
泰兴市第二人民医院 药剂科
主治疾病：二型糖尿病，原发性高血压及慢性胃炎的用药咨询和指导。
ask_AzFOcA
天晴甘平，复方甘草酸苷注射液，双环醇，请问糖尿病人可以长期用这些药物吗？
李敏
肝功能不好吧？
ask_AzFOcA
以前有点脂肪肝
李敏
胖吗？
ask_AzFOcA
不胖很瘦，这些药物会影响血糖是吧？
李敏
这几张药物对血糖影响不大
李敏
这几种药物对血糖影响不大
ask_AzFOcA
我看这些药物有类固醇糖皮质激素作用，而且还有阻碍可的松和醛固酮的灭活，起到类固醇糖皮质激素的作用
李敏
你说的是双环醇吧
ask_AzFOcA
天晴甘平，复方甘草酸苷
ask_AzFOcA
双环醇是一过性血糖升高
李敏
这几种药物对血糖的影响不是太明显的
李敏
正常服用和注射是可以的
ask_AzFOcA
图片仅医生和患者本人可见
李敏
通常情况下，这一类的药物对高血糖，高血压患者都是有慎用的
李敏
但是又必须要使用
李敏
所以要进行临床观察
ask_AzFOcA
这种药物还是会导致高血糖是吧
李敏
是的
李敏
但是不太明显
ask_AzFOcA
不太明显是什么意思？复方甘草酸苷最大计量多少？100毫升？
李敏
规格是20毫升一支，对吧？
李敏
还是十毫升一支的?
李敏
最大剂量是100毫升
李敏
正常用40到60毫升
ask_AzFOcA
20毫升一只
李敏
是的
ask_AzFOcA
医院医生我就转氨酶60多给我用100毫升一天，现在导致高血糖了
李敏
用量大了
李敏
你可以调整一下
ask_AzFOcA
这个大剂量用药会导致高血糖是吧？
李敏
偶尔使用不会的
李敏
100毫升也是在使用范围之内
ask_AzFOcA
用了两周多，后来口服药一个月
李敏
这种情况应该问题不大
李敏
正常输液一两个星期左右
李敏
口服药也要差不多一个月
ask_AzFOcA
没有病，系统检查了就转氨酶60多，医院过度医疗，导致高血糖了，这种的无法恢复了吧
李敏
停药以后可自行恢复
李敏
放心好了
ask_AzFOcA
没有恢复，导致二型糖尿病了
李敏
平时饮食上要注意，不要暴饮暴食，少吃油腻高脂的东西，多吃点水果蔬菜之类的，经常运动
李敏
你的情况不一定是药物导致的
ask_AzFOcA
之前3个月体检血糖和糖化血红蛋白都是正常的
李敏
只要你把药停一段时间，血糖也会慢慢恢复的
ask_AzFOcA
停了药好久了，还没有恢复
李敏
如果是药物引起的，应该是可以恢复的
李敏
否则的话，可能是身体本身的因素
ask_AzFOcA
身体本身的原因？
李敏
是的
ask_AzFOcA
这个药物就像引线一样吧？诱发的
李敏
这个并不是你想象的那么简单
ask_AzFOcA
图片仅医生和患者本人可见
李敏
可问题的关键你不是使用的是糖皮质激素
李敏
就是使用糖皮质激素，也是血糖一过性升高
ask_AzFOcA
这个不是跟糖皮质激素的作用一样？
李敏
是不一样的
李敏
所以你不要纠结完全是药物引起的
李敏
因为你使用药物根本没错
ask_AzFOcA
我查了很多，医学这个东西能不输液就不输液，能不打针就不打针，能不用口服药就不用口服药
李敏
是的
ask_AzFOcA
我当时的症状根本不用用药的，转氨酶没有超过两倍是不符合用药原则的吧？
李敏
你当时的情况不是太高的
李敏
可以吃一点药物就可以了
李敏
有的年轻人为了立竿见影，有的是为了工作体检，有的是为了当兵参军等等，都要求医生立马把转氨酶降下来，医生只能输液。
ask_AzFOcA
我没有要求立即降下来！
李敏
那你现在有什么说法呢？
ask_AzFOcA
您认为这些药物不是诱发糖尿病的主要原因？
李敏
我认为是这样
李敏
所以你没有必要去找那个医生
李敏
因为他用药没错
ask_AzFOcA
我没必要输液的，他给我输液12天，每天用最大计量100毫升？
李敏
这个有点争议
ask_AzFOcA
什么争议？
李敏
你说你有道理
李敏
对方说也有道理
李敏
这就是争议
ask_AzFOcA
稍微有点医德的人都知道我这种情况不用用药
李敏
换位思考，我也有这种想法
ask_AzFOcA
那这样我该怎么办？
李敏
你去找那个医生了吗？
李敏
那个医生对你怎么说的？
ask_AzFOcA
没找呢！
李敏
我从对方的角度来说，那医生肯定会说他没错，首先用药没错，至于你血糖升高，有可能是你的因素。
李敏
所以你找也不会有多大的好的结果的
ask_AzFOcA
这个的原因大概是用药是诱因，我是易感群体？
李敏
这个不好判断
ask_AzFOcA
您的意思是用药是不是诱因不好判断？
李敏
可以这么理解
李敏
这个是要到医疗事故鉴定委员会鉴定的
李敏
双方都要拿出证据的
李敏
并不是哪一个人说了算
ask_AzFOcA
医疗事故鉴定委员会在哪里？
李敏
地级市一级的
ask_AzFOcA
我是不是也可以再次使用这种药物，看是不是身体血糖的确有反应？
李敏
如果转氨酶控制好了，那就没有必要了
ask_AzFOcA
我想证实一下
李敏
你就是证实又能怎么样呢？
李敏
拿身体开玩笑啊
ask_AzFOcA
用药看血糖是不是有变化
李敏
我认为没有必要
ask_AzFOcA
这样鉴定机构才有说服力不是
李敏
没那么简单
李敏
鉴定要举证倒置的
李敏
要拿出书面材料的
ask_AzFOcA
我本人亲自还原还不行？
李敏
因为你当时是在病态的情况下，医生给你用药，当然药物也有不良反应，医生这么说，你是无话可说的。
李敏
所以说你没有这个必要了
ask_AzFOcA
那个从医学常识上不用用药不是
李敏
怎么说呢？到医院正常是要用药的。
李敏
如果不用药，你转氨酶再升高的话，你可能也要找医生，我来医院是让你看病用药的，你为什么不用药?
李敏
所以一切事情做医生也很难办
ask_AzFOcA
可以口服的，为什么要诱导我住院呢？
李敏
现在医生叫住院，基本上都是为了考虑住院可以报销
ask_AzFOcA
没必要用药的，报销什么？他们科室任务没完成
ask_AzFOcA
而且收治我的还是感染科，不是内科，感染科挂的肝病科，我以为专门看肝病的
李敏
你的这种情况，如果有个医院打官司的话，一定要把病历给专业人士看看，看看有没有打官司的必要？
李敏
如果没有必要的话，就不要想太多了
ask_AzFOcA
这个找专业的医生去？
李敏
找一个靠底的专业医生
ask_AzFOcA
我感觉您就很好
李敏
呵呵
李敏
必须的
ask_AzFOcA
您能帮我出个主意吗？我去找您看看我的资料？
李敏
你这个把握性大
李敏
我劝你还是别费心了
ask_AzFOcA
把握性大还是不大？
李敏
不大，写快了
ask_AzFOcA
哑巴亏？这也没天理呀？
李敏
主要现在讲的是证据
李敏
好多人跟医院打官司都输了
李敏
因为他们是局外人
ask_AzFOcA
证据有呀，我之前每年都有体检报告，而且入院前3个月刚体检，入院后一个多月检查就不正常了，住院的单据都留着呢
李敏
那你去咨询咨询吧！
李敏
从本质上希望你能赢
ask_AzFOcA
听您的话的意思是肯定赢的概率很小
李敏
是的
李敏
你如果有把握的话，可以找律师的
ask_AzFOcA
那这对我的伤害太大了，得了这么个大病，一辈子的事呀
李敏
如果是这样的话，我也觉得你很冤
ask_AzFOcA
医疗的公道在哪里？
李敏
怎么说呢
ask_AzFOcA
这种医德的医生都得不到严惩，像我这种事就会越来越多
李敏
也许只是少数
ask_AzFOcA
这个医院还不是3甲，是个3级医院，我以为是3甲
李敏
三乙
ask_AzFOcA
嗨，反正这个事挺闹心，我还很年轻，我不能就这么算了
李敏
你是成年人，要把握好分寸
ask_AzFOcA
这个事不算小事了
李敏
对你也许是的
ask_AzFOcA
对我的生活影响太大了！
李敏
可以理解
ask_AzFOcA
嗨，没想到没病会滥用药物
李敏
积极治疗，正确面对
ask_AzFOcA
这种方式得病怎么去面对？
李敏
我深表同情，也无能为力
李敏
只能劝慰几句
ask_AzFOcA
您在哪个医院，我把资料给您看看？
李敏
江苏的
李敏
我远呢
李敏
你拍平台上看看
ask_AzFOcA
哦您是三甲医院医生？
李敏
二甲，临床药学
ask_AzFOcA
哦谢谢您给我解释的这么详细
李敏
不谢
ask_AzFOcA
送你了医者仁心谢谢您
李敏
不谢，应该的
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