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下颌关节炎可不可以治愈好呢?

, 9个月前车祸导致下身截瘫,长期卧床出现褥疮,想知道平时如何预防褥疮,有没预防褥疮的药

ask_705942 2020-12-06 00:09:22

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

董征 副主任医师

锦州市中心医院   骨外科

主治疾病:颈椎病,腰椎间盘突出症,脊柱骨折,脊髓损伤的诊断与治疗。

咨询实录内容

  • ask_705942

    , 9个月前车祸导致下身截瘫,长期卧床出现褥疮,想知道平时如何预防褥疮,有没预防褥疮的药?

  • ask_705942

    大夫好

  • ask_705942

    , 11个月前车祸导致胸椎5节断裂,下身截瘫,最近腹部出现感觉,腹部肌肉可以受控制,而且靠手起来挪动时屁股也有点受控制,还有脚趾能感觉到冷,屁股等也有酥麻感,这些是在恢复的征兆么?

  • 董征

    神经损伤已经是一个月了,功能的恢复基本上已经定型了,很难再继续回复了

  • 董征

    预防褥疮可以使用防褥疮气垫儿

  • 董征

    平时应该按时翻身,改变体位。

  • ask_705942

    不好意思,褥疮的问题发错了,腹部出现感觉等说明什么?

  • ask_705942

    原来一点感觉都没有,最近才开始有的。

  • 董征

    只能说有部分神经纤维恢复一些功能。

  • 董征

    恢复的程度是有限的

  • ask_705942

    出现这种情况,该注意什么?做什么对恢复有帮助?谢谢

  • ask_705942

    进一步恢复…

  • 董征

    一般情况下,神经功能的恢复是在6个月左右超过6个月以后恢复的程度是比较小的,像你腹部稍微有点感觉。也只能说有一部分恢复淡灰复得很明显是很难的应该是不太可能继续恢复了

  • 董征

    但以前听说北京的大医院有干细胞移植,但也不知道是否应用过临床以前有过这方面的报道,像我们这个级别的医院还没有开展这个技术。

  • 董征

    还有使用一些神经生长因子但这些都是一些研究领域的可能还没有实际用于临床

  • 董征

    但不知道北京这样的大医院有没有开展这样的技术,你可以在这方面关注一下或打听一下

  • ask_705942

    嗯嗯 看到过这种报道

  • 董征

    因为胸段脊髓损伤11个月了,目前截瘫的程度基本固定,绝大多数的医院治疗基本就到此结束了。只能看看权威的医院了

  • ask_705942

    我们老家的一同样车祸截瘫的,两年后可以起来走路了,她这种情况算奇迹对么?

  • 董征

    那真是奇迹。

  • ask_705942

    我们专程去问过她,说除了泡了一个月的自然温泉,平时坚持按摩,其他啥都没做。

  • 董征

    其实也没有什么特效的,他这些治疗方法都属于康复锻炼的一个范畴

  • 董征

    主要是改善循环舒筋活血

  • 董征

    所以说他要是能恢复也是属于奇迹

  • ask_705942

    知道了,谢谢

  • 董征

    也有可能他当时神经损伤的程度并不严重,只是他自己本身因长期卧床而放弃进一步加强多练,可能是本身的肌肉力量萎缩或者一活动感觉疲劳,就不愿意活动,以为瘫痪指数比较高,但可能后期通过泡温泉或者是其他的运动方式使他的肌肉力量提高了而已

  • ask_705942

    诊断是完全断裂

  • 董征

    对于神经纤维素的完全断裂损伤几乎是不可能恢复的。

  • 董征

    恢复的部分功能有可能是一些神经纤维,并没有完全断裂。后期残留了一部分功能

  • 董征

    在急性损伤期没有完全断裂的神经纤维,可能暂时处于脊髓休克状态而没有发挥功能。经过一段时间后,恢复了部分功能。

  • ask_705942

    刚说的恢复的那位诊断是完全断裂,而且脊椎都错位了

  • 董征

    他能恢复到走路确实属于奇迹,在临床上我还没看到实例。

  • ask_705942

    知道了,谢谢

  • 董征

    不论以后是否能恢复坚持功能锻炼是没错的。即使下肢的瘫痪没有恢复,但身体通过锻炼以后,上肢的肌肉力量以及心脑血管的功能也不至于衰退

  • 董征

    所以我的意见就是不放弃锻炼。保持良好心态

  • ask_705942

    嗯嗯 知道了 谢谢

  • 董征

    其实生活中有很多这样的实力,你例如张海迪,还有提高世界冠军桑兰等等,都属于脊髓损伤后的瘫痪

  • ask_705942

    就是

  • ask_705942

    还有一个问题,腹部出现感觉等能说明没完全断裂么?

  • ask_705942

    神经

  • 董征

    只能说有部分神经没有完全断

  • 董征

    因为腹部的感觉,平面一般是由胸10上下水平的神经所支配的。

  • 董征

    你损伤的阶段在匈乌正常情况下,感觉平面应该在剑突。

  • 董征

    所以在剑突以下出现一些感觉现象,说明有部分神经纤维素

  • 董征

    神经纤维束没有断裂

  • 董征

    但神经又分为感觉值和运动值,你只是有部分感觉。运动没有明显的恢复说明运动神经损伤的还是非常严重

  • 董征

    有的时候脚趾出现活动,有可能是病里反射造成的反射引起并不一定是大脑支配的主动活动

  • 董征

    但总之以前没有过,感觉现在恢复了一部分。也算是有点希望,你可以尝试继续锻炼,也学习一下你的同乡,平时也泡泡温泉,做做理疗按摩,有可能还能恢复一部分。

  • 董征

    泡温泉也好,理疗按摩也好,实际上都是改善血液循环,血运充足了,就能为一些损伤的组织结构提供良好的恢复环境,有可能会恢复一些功能。

  • ask_705942

    好的,谢谢,腹部肌肉可以受控制,想动时能动,能说明运动神经在恢复么?

  • 董征

    这个现象说明运动神经是在回复

  • ask_705942

    谢谢、知道了!

  • 董征

    具体能恢复多少不能确定,但可以坚持去锻炼,有可能也出现奇迹呢。

  • ask_705942

    嗯嗯 是

  • ask_705942

    就这些了,您忙吧,谢谢大夫!

  • 董征

    好的,不用谢,希望你的病情能够进一步恢复。

  • ask_705942

    嗯嗯

  • 董征

    好的,不用谢,希望你的感觉功能运动功能能进一步的恢复。

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