牙龈肿痛出血，牙龈上长了个包，现在有点萎缩发硬
赵县中医院 口腔综合科
主治疾病：牙齿矫正，儿童地包天，龋齿，牙髓炎，根尖周炎，牙周炎，牙龈炎，牙龈增生，智齿冠周炎，牙齿美学修复，微创修复，牙外伤，唇、舌系带修复
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牙龈肿痛出血，牙龈上长了个包，现在有点萎缩发硬。
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你好医生
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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我最近几个月牙龈总是好肿痛出血，最近感觉症状有点减轻了
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之前牙龈上鼓出来一块（箭头位置）
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现在那个位置有点缩小了，萎缩了，但是摸着有点发硬
张玖
您好，您指的位置肿痛是因为长智齿的原因。
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那鼓出那个包呢，现在有点萎缩了，还发硬
张玖
从您发的照片来看智齿位置应该不正，建议您去口腔科检查。确诊智齿位置不正的话需要拔除智齿。
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智齿是不正
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我说的是牙龈
张玖
拔除智齿以后牙龈会逐渐恢复的。
张玖
鼓出的包也是牙龈组织。
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图片仅医生和患者本人可见
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之前鼓出来那块和牙龈是一体的
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现在看上去像是牙龈上突出来了一块
张玖
照片看牙龈问题不大。智齿需要考虑拔除。
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仔细看那个包一圈还有一圈印
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摸着有点硬
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之前没有
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就是最近几天发现的，发现的萎缩了，还硬
张玖
因为牙齿萌出过程中牙齿是突破牙龈长出来的。所以牙龈有一个改建的过程。
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这个牙龈的形态好几年就基本是这样了，牙齿早就不长了
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牙龈是最近发硬的
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能听明白吗？
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牙龈上的那个包是最近萎缩发硬的
张玖
也有可能为炎症反复刺激引起的。
张玖
您上颌长智齿了吗？
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上下都长了
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炎症刺激引起的？但是之前那块鼓出来不就是炎症引起的嘛
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我是想问一下鼓出来那一块这几天的变化是怎么回事
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为什么会萎缩了，还发硬了
张玖
还有可能是上颌智齿咬到下颌牙龈部位。
张玖
最近智齿部位有过发炎吗？
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咬到的话，怎么这两天才发硬了
张玖
逐渐刺激引起的。
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最近智齿发炎没发炎我不知道啊，就感觉最近智齿的牙龈总是肿痛出血
张玖
质地感觉有多硬呢？
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比大米软一点
张玖
肿痛出血是有炎症。炎症反复刺激也会引起。
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你怎么就听不明白我说话呢
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鼓出那个包已经就是炎症引起得了
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现在都好多了，但是那个包萎缩发硬了
张玖
照片看问题不大。智齿需要考虑拔除。是因为智齿不正，所以智齿周围牙龈才会反复发炎，对牙龈产生刺激。拔除智齿以后牙龈才会逐渐恢复。
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牙龈肿痛鼓出来的包是增生吗
张玖
您的意思是指现在牙龈出问题了，但是牙龈的问题是由于智齿存在阻生引起的。要解决牙龈问题需要拔除智齿。让牙龈逐渐恢复。
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牙龈肿痛鼓出来的包是增生吗
张玖
牙龈肿痛鼓出来的包不是增生的。
张玖
牙龈有炎症是会出现红肿。
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鼓出来的包消退的过程中会变硬吗？类似于结痂一样
张玖
一般牙龈红肿以后质地稍偏软一些。红肿消退以后质地会稍微变硬。
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医生，咱们快速解决问题好早点休息
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我的核心问题就是为什么这两天变硬了
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你始终回答我的是为什么鼓包了
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鼓包的原因我自己也清楚
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我的问题是鼓包之后，这个包逐渐消退了，但是消退的过程中那个位置变硬了
张玖
我个人考虑因为这几天反复炎症刺激引起的。目前看炎症已经消退了。看图片是一个正常变化。
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我主要但是的是牙龈组织变硬会不会出现癌变
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我主要担心的是牙龈组织变硬会不会是癌变
张玖
因为不能实际检查，不知道您描述的质地变硬有多硬呢？比周围其他位置牙龈质地变硬很多吗？
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不是变硬特别多
张玖
照片看问题不大，不是癌变。
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但是摸着明显是发硬
张玖
还是由于智齿刺激引起的。
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如果要是变硬特别多，就有可能是癌变啊？
张玖
需要根据形态确定的。
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我那个包现在有一圈印
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图片仅医生和患者本人可见
张玖
黏膜纤维化质地也会变硬。
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其它地方没感觉摸着硬，就这一块。应该不会是癌变也不会是粘膜纤维化吧
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那一圈印的形态问题也不大吧医生？
张玖
我个人考虑还是由于智齿存在阻生，智齿周围牙龈反复发炎刺激引起的。
张玖
您现在不需要太纠结于牙龈的问题。需要考虑拔除智齿。牙龈部位会逐渐恢复的。
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总结一下，目前鼓包发硬等这些症状都考虑是炎症反应，不考虑其它病变
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对吗医生
张玖
目前考虑是的。
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还有最后一个问题，我暂时不方便去拔牙。如果年底或者明年年初去拔牙，也没事吧？
张玖
您智齿这种情况有多长时间了呢？
张玖
一般是建议方便时尽早拔除的。
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好几年了，智齿一直都这样。五六年了吧
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五六年好像都不止，都得有10年了
张玖
如果牙龈出血肿痛不适，您平时可以使用药物漱口水进行含漱，控制牙龈炎症。
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好的
张玖
智齿萌出有十年了吗？
张玖
您今年有多大了呢？
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我都30岁了
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我也记不清楚了，但是我记得5年前智齿就疼过
张玖
智齿经常反复发炎吗？
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是啊
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总是疼
张玖
一般这种情况就需要及时拔除智齿。
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好的
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牙龈问题不大呗医生？
张玖
照片看问题不大的。
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就是有那种牙齿总是咬到的话，时间长了发硬，
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那种发硬正常吗
张玖
上颌牙齿咬到下颌黏膜的话，黏膜质地会变硬，也属于正常的。但是长期刺激对黏膜也会产生影响。所以也建议及早处理。
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图片仅医生和患者本人可见
张玖
一般的话上下颌智齿都需要拔除。
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医生，发白的那些牙龈正常吗
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智齿上方那块的
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像腐肉一样的
张玖
发白的牙龈需要观察。
张玖
还是考虑为智齿区域刺激引起的。
张玖
有可能为粘膜纤维化，还有可能发展为白斑，因为口腔黏膜病比较复杂。
张玖
所以建议尽早拔除智齿，去除刺激。
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好的，谢谢医生
张玖
任何组织，长时间反复刺激，都会对组织产生危害。
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明白
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谢谢医生
张玖
不客气的。
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医生，我想问一下，我现在智齿那个位置有点肿痛，现在能去拔牙吗
张玖
如果肿痛不严重的话可以的。
张玖
有严重化浓感染的话一般不建议拔牙。
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好的，非常感谢您！祝您工作生活一切顺利！
张玖
不客气的。
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