女, 54岁。结核杆菌是不是就是有结核病
西华县慢性病防治医院 传染科
主治疾病：肺结核,乙型病毒性肝炎,艾滋病
ask_672580
女, 54岁。结核杆菌是不是就是有结核病？？？？？？？？？？？？？？？
刘立新
你好
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你好
刘立新
如果发现结核杆菌，就是结核病
刘立新
这是诊断的金标准
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做了膀胱活检没有显示结核菌，就显示炎症
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图片仅医生和患者本人可见
刘立新
可以先消炎治疗，结核不能排除
刘立新
因为结核也属于慢性炎症
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打消炎药没一点效果
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去年抗结核治疗半年，没一点效果
刘立新
如果消炎2周无效，可以按结核试验治疗
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结果今天医生又叫我抗结核治疗
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利福平，异烟肼，乙胺丁醇
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叫我吃这个药三个月
刘立新
前2个月，还要使用吡嗪酰胺
刘立新
强化期需要四联结核药
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，那岂不是很伤肝肾
刘立新
否则，效果很差
ask_672580
哦哦
刘立新
配合保肝药，最合适
ask_672580
哪种保肝药
刘立新
比较多
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给我介绍一种西药
刘立新
常用：复方甘草酸苷、双环醇、复方益肝灵胶囊……
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都是中成药吗
刘立新
你应该去结核专科门诊治疗
ask_672580
今天刚从医院回来
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这四种抗结核药是不是到疾病控制中心都是免费领取的？
刘立新
肺结核免费
刘立新
别的不行
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肾结核呢？
ask_672580
不可以免费领取？
刘立新
只有肺结核免费
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肾结核也是结核啊？
刘立新
这是国家政策，传染性肺结核免费
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泌尿系结核传染吗？
刘立新
不会传染别人
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可以一起吃饭是吧？不用用公筷？
刘立新
是的
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洗衣服裤子呢！需要分开吗
刘立新
不需要
ask_672580
哦哦，不传染是吧？
刘立新
是的
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吡嗪酰胺吃两个月就用乙胺丁醇和利福平和异烟肼是吧？
刘立新
正确
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哪个伤肝肾最厉害
刘立新
都有副作用
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膀胱缩小是膀胱炎引起的？
刘立新
可能是
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需不需要膀胱扩容？
刘立新
先治疗结核，别的不用
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又没培养出来结核菌，这样吃结核药会不会浪费最佳治疗时间
刘立新
应该病理排除肿瘤
刘立新
泌尿系结核，结核专科医院查尿集菌，最准确
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都从膀胱切了次化验
刘立新
检出率很高
刘立新
结果应该可以诊断
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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两次活检
刘立新
这样的结果，还是怀疑结核
刘立新
不是肿瘤
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没有报告结核啊，B超也没发现啊
刘立新
这样的结果就是侧重于结核
ask_672580
哦哦
刘立新
还有别的事情吗？
ask_672580
那岂不是很麻烦
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能治愈吗
刘立新
可以治愈，疗程较长
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大约要多久
刘立新
一年半以上
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那伤肝又伤肾
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我的肌酐200
刘立新
肾功能不好
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对
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可能是中度积水
刘立新
结核治疗，还有问题吗？我是结核科医生
ask_672580
你说的那四种药怎样口服的
刘立新
一天一次，空腹顿服
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早晨空腹是吧？
刘立新
晚上也行
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利福平吃几粒，异烟肼吃几粒，乙胺丁醇吃几粒，吡嗪酰胺吃几粒
刘立新
体重？
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112
刘立新
3-3-3-5片
ask_672580
吡嗪酰胺一次5片？
刘立新
定期复查肝肾功能
ask_672580
一般多久复查一次最佳
刘立新
你应该去结核专科医院，最合适
刘立新
肾功能不好，2周一次
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哦
ask_672580
谢谢医生
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