上个月是8月3号来月经，这个月十号用试纸测是第二个红线浅，9月20号看了一下b超，没有看到孕囊，大夫说可能是时间太短了，今天中午突然出血了，量不多，肚子也没有不舒服的感觉，我去做了一个hcg检查，数值在150.58，医生说我可能是先兆流产
阜城县妇幼保健院 妇产科综合
主治疾病：先兆流产保胎，前置胎盘，羊水过少，产后出血，宫外孕，多囊卵巢，引产，阴道炎，盆腔炎，月经不调，孕期报告解读，优生指导
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上个月是8月3号来月经，这个月十号用试纸测是第二个红线浅，9月20号看了一下b超，没有看到孕囊，大夫说可能是时间太短了，今天中午突然出血了，量不多，肚子也没有不舒服的感觉，我去做了一个hcg检查，数值在150.58，医生说我可能是先兆流产
张玉梅
你好
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您好
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【张玉梅】医生已经收到您的问题【上个月是8月3号来月经，这个月十号用试纸测是第二个红线浅，9月20号看了一下b超，没有看到孕囊，大夫说可能是时间太短了，今天中午突然出血了，量不多，肚子也没有不舒服的感觉，我去做了一个hcg检查，数值在150.58，医生说我可能是先兆流产】 正在为您解答, 请稍候.
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您看看我是不是需要保胎药呢？
张玉梅
我先看一下
张玉梅
亲hcg的单位是多少？
张玉梅
你以前月经多少天来一次，有规律吗？
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不是很规律
张玉梅
多少天来一次
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单位是150.58
张玉梅
不是单位呀？
张玉梅
你有检查的单子吗？发过来我看看
张玉梅
是这个数值后面写的那些字母，
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图片仅医生和患者本人可见
张玉梅
这个数值太低啦
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您看一下
张玉梅
很有可能是要流产了
张玉梅
正常的怀孕这么多天，Hcg值是很高的，
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但是我月经也不是很准啊
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会不会是天数短？
张玉梅
大约多少天来一次
张玉梅
如果月经周期比较长，排卵也会错后，那就有可能是受精日子短，所以b超还看不出来，
张玉梅
像你目前这种情况，还不能完全排除宫外孕，所以还不能用保胎药治疗。一周后最好再复查一下看看，
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我一直月经不是很准时，但是我六月份是1号来的例假，七月是5号，八月是3号来的，前几个月就记不清楚了
张玉梅
那基本上也算是规律的，
张玉梅
月经提前或错后不超过七天就算是规律，
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复查是复查啥？
张玉梅
过几天再抽血化验一下HCg
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是复查如果数值有所上升呢？
张玉梅
如果他的数值是往下降的，那就是流产，如果是上升，那就还有希望，
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今天周三，我后天去复查，行吗？
张玉梅
因为宫外孕hcg的值也是上升就是上升的速度慢，所以还要和宫外孕鉴别一下，正常的怀孕hcg一般是隔天翻倍的，
张玉梅
后天去查一下也可以的，
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那我现在下身流血怎么办啊
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我只能观察吗？
张玉梅
现在只能观察
张玉梅
因为万一要是宫外孕，现在用保胎药是不好的，
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我今天中午是鲜血，就一些，后来就是褐色的了，还有些分泌物
张玉梅
嗯，那就说明子宫里面出血正在减少，
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等一下，我给你拍照片
张玉梅
好好休息，最好是卧床，尽量少活动吧，也别太紧张了
张玉梅
嗯好的！
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图片仅医生和患者本人可见
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这个是今天下午的
张玉梅
嗯，看到了
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图片仅医生和患者本人可见
张玉梅
这褐色的血就是因为出血在子宫里面存留的时间长，所以流出来就变成这样色了。
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这个是今天刚发现流血的时候，流的时候是鲜血
张玉梅
那说明现在子宫里面出血已经减少了，
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图片仅医生和患者本人可见
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这个是五点四十到现在八点的
张玉梅
这两天就先观察观察吧，也可以吃维生素e和叶酸，吃这两种药是有利无害的
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好
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我很想要这个宝宝
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我第二张照片是刚发现流血时候的，当时是鲜血，第一张照片是下午的，第三张是现在的
张玉梅
嗯，现在出血越来越少啦，
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图片仅医生和患者本人可见
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大夫，不行啊，我现在还是鲜血啊！
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咋办啊，我好害怕
张玉梅
别太紧张了
张玉梅
万一这个保不住以后也还是有机会的，
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大夫，有没有啥情况是hcg化验不准的？我会不会是月经推迟了，来例假了？
张玉梅
不会
张玉梅
如果没有怀孕，hcg值不会这么高，
张玉梅
现在肯定是怀孕啦，
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啊
张玉梅
这么多天了还看不到孕囊，有可能是生化妊辰，
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如果我流产的话，用做手术吗
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还是吃药流产，还是自然流产
张玉梅
没有看到孕囊就流产啦，是不用做手术的，
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大夫，啥叫生化妊娠？
张玉梅
如果出血时间长，可以吃药止血治疗，
张玉梅
生化妊辰就是受精卵没有来得及着床就流掉了，
张玉梅
就是他还没来得及走到子宫里安家就流产了，
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哦
张玉梅
先观察两天，复查一下，看看再说吧，
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我上一个孩子是五个多月做的引产手术，孩子是唇腭裂
张玉梅
万一流产啦，下次备孕前要提前做个孕前优生检测，
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所以我这个是第二个了
张玉梅
怀孕以前应该先检查检查，
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怎么会发生这种情况呢？
张玉梅
一个是和遗传基因有关，
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我做检查了啊，子宫和卵巢都正常
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那有另一种原因吗
张玉梅
光做b超是不行的
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生化妊娠，有必要保胎吗
张玉梅
没有必要
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大夫，为什么会发生这种情况啊！
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是不是遗传基因有问题还是别的？
张玉梅
我先给你讲一下
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用查染色体吗？
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嗯，您给我说一下
张玉梅
需要检查染色体
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您仔细的给我说一下
张玉梅
流产的原因包括胚胎因素，夫妻双方因素还与外部的环境因素有关，
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啊
张玉梅
胚胎主要就是他的染色体异常，这是早期流产最常见的原因，
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啊
张玉梅
夫妻双方如果有全身性的疾病，比如高烧感染严重的贫血，糖尿病，甲状腺功能减退等
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都没有
张玉梅
还有女方如果黄体功能不全，多囊卵巢综合症，还有精神因素
张玉梅
过渡的紧张焦虑，恐惧忧伤，也可以导致流产，
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啥叫黄体功能不全？
张玉梅
还有就是免疫功能异常，
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免疫功能是啥，是淋巴吗
张玉梅
一般就是排卵以后会产生黄体，黄体可以分泌孕激素，如果孕激素不足，就可导致流产，
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啊
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那我后天检查孕酮有必要吗
张玉梅
你下次怀孕以前到医院里做个全面的孕前检查，
张玉梅
后天可以查一下孕酮
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好，那除了孕酮和hcg还建议做啥检查吗
张玉梅
正常的怀孕以后还应该检测一下血糖，血压，还有甲状腺功能
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好
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那我现在就这么让它流着血吗
张玉梅
在情况没有明确以前先不能用保胎药，
张玉梅
这两天就先观察吧
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那如果这么流血就流产了呢？
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就流出去了，会不会啊？
张玉梅
根据你现在的检查的情况来看，有可能会流掉的
张玉梅
hCg的值太低啦
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好
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我没有问题了
张玉梅
好的，亲，也别太灰心啦！过两天检查一下看看情况再说吧，
张玉梅
早点儿歇着吧晚安
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