女, 23岁。52岁，胆癌，黄疸指数上涨，降不下来怎么
在线医生
ask_118034
女, 23岁。52岁，胆癌黄疸指数上涨，降不下来怎么办
在线医生
你好
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我婆婆52岁，查出胆癌，现在黄疸退不下去
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手术也不行，这个就没有办法了吗？
在线医生
胆囊癌如果有转移，是不可以手术的，化疗的有效率也非常低，
在线医生
当前的胆红素具体多少
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现在已经转移了，化疗身体不行
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现在黄疸指数199了
在线医生
199其实还好，还没有到那种完全控制不住的地步
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本来说手术，但是现在连手术都不行，
在线医生
现在用的降黄药物是？
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对的，降药物，但是吃了没有什么作用
在线医生
具体什么药物
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像胆癌全国那里去医治会比较好
ask_118034
我现在怀孕了都在家里，都是听我老公在说，具体的我也不知道
在线医生
全国大的肿瘤专科医院都差不多，但是晚期胆囊癌而言，到哪儿都差不多，不能手术也不能化疗，主要还是姑息性的对症处理
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这个病到最后是怎么去的呢？
ask_118034
现在痛都靠止痛药处理
在线医生
胆囊癌阻塞胆管，导致高胆红素血症、肝功能恶化，最终引起生命危险
ask_118034
嗯嗯这个医生说过，如果生命终止，她最后会是怎么样的离去
ask_118034
还是继续的疼痛吗？
在线医生
确实是的，目前的治疗手段非常有限，您是家属，我这是告诉您的实话。如果是患者，一般我们会适当隐瞒
ask_118034
我们其实现在都在满着她，都没有说，
在线医生
肝功能异常恶化，就足以让患者离去
ask_118034
到离去的那一刻也是痛的吗？
ask_118034
已经转到肝了
在线医生
疼痛是肯定的，但是疼痛的强度取决于止痛药的用药策略跟剂量
ask_118034
前两个月体检说，胆上有颗囊肿，做了手术，现在很快转化为癌细胞
ask_118034
早知道如此，连手术都不应该做，起码能多点时间
在线医生
也不能这样想，胆囊癌的恶性程度确实比较高，即便是不做手术，肿瘤出现增大压迫胆总管，也会快速出现病情加重
ask_118034
当是我们把囊肿拿到杭州化验说没有癌
ask_118034
为什么会那么的快，根本连准备的时间都没有，
在线医生
有术后病理报告么？
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都在我老公那里，
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现在药物控制不住黄疸，那怎么办
在线医生
199的胆红素应该是可以降低一些的，但是目前肝脏也出现问题，想让它恢复到正常水平几乎是不可能
ask_118034
那还会超标吗？
ask_118034
直接超到400，没有生命迹象了
在线医生
这个也有可能，因为肝细胞已经遭到了破坏，肝细胞是生成代谢胆红素的主要地方
ask_118034
胆红素就是黄疸吗？
在线医生
是的
ask_118034
她指数上涨就是因为肝功能的缘故吗？
在线医生
因为肿瘤破坏了肝细胞。
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那还有什么药可以压制呢
在线医生
护肝、降黄的药物比较多，需要逐步根据患者情况调整方案，
ask_118034
那比如有哪些药效果会比较好
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我可以向医生咨询
在线医生
比如胆红素而言，可以先单用茵栀黄注射液，如果控制还行可以继续使用，控制不好可以添加肝泰乐，还不好的话，还可以加其他的药物
在线医生
比如，丁二磺酸腺甘氨酸、还原型谷胱甘肽、以及中药等
ask_118034
好的我让我老公去咨询看看
在线医生
嗯
在线医生
请问您还有其他需要进一步咨询的么？
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中药现在在调理，但是效果不佳
在线医生
这个不会短时间起效的，因为肿瘤在生长，而我们现在做的只是单纯的保护肝细胞的药物对症处理，没有进行打压肿瘤的治疗
ask_118034
我们现在不管癌症了就希望时间可以久点
在线医生
是的，我也是这个观点，
在线医生
尽量减轻患者痛苦、延长生存期。
ask_118034
对的
ask_118034
想带她去看看，逛逛，
在线医生
家属也不要有太大压力，毕竟是恶性肿瘤，这一步了，就好好给患者做精神心理上的支持，该怎么吃怎么吃，改怎么玩怎么玩
在线医生
过多的折腾可能反而会加重病情
ask_118034
我觉得她现在连玩的力气都没有
在线医生
是的，肝功能异常，会比较普遍的出现乏力、腹胀、食欲差，
ask_118034
腹胀就是有腹水吗？
ask_118034
我等下把用的药物拍个照片给你看看
在线医生
是的，有气胀也有水胀
ask_118034
有腹水就完了
在线医生
这些应该早晚都会有
ask_118034
我们希望她的晚期是舒服的安然的离去，但是这个病就是奔溃的，因为她头脑清醒，都知道
在线医生
适当隐瞒一些
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都在隐瞒她，但是她知道疼痛
ask_118034
图片仅医生和患者本人可见
ask_118034
看到清楚吗？药物
在线医生
是的，先这样对症处理，后面肯恩还好出现新的情况，还可以随时找我
在线医生
看到了，都是些护胃、护肝、降黄、抗感染的
ask_118034
有你说的药吗？
ask_118034
但是这些药效果都不大呢
在线医生
差不多，性质都是一样的
ask_118034
我以为还有更好的药物控制
在线医生
都查不多，主要是药物叠加使用
ask_118034
好的，也只能这样了
在线医生
嗯
在线医生
还有其他需要进一步咨询的么？
ask_118034
嗯嗯，没有了谢谢医生耐心讲解
在线医生
不客气
在线医生
今天患者比较多，可能还有没有服务到位的地方，希望您理解
ask_118034
已经很好了，谢谢
ask_118034
好的
在线医生
您稍后可以添加我为个人的健康关注，方便以后再次沟通！
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