双胞胎29周，其中一个胎儿s/d值高，点滴一周后无效
南阳市宛城区中医院 性病科
主治疾病：艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹
ask_8AfEpQ
双胞胎29周，其中一个胎儿s/d值高，点滴一周后无效
文蕊
您好
ask_8AfEpQ
您好
文蕊
s/d值高主要就是宫内缺氧造成的
文蕊
都用的什么药?
ask_8AfEpQ
25周时做的排畸检查无问题s/d值为3.4，27周时复查s/d值为4.3-5.1，住院一周，打的vc和丹参，28周复查s/d升高到5.8
ask_8AfEpQ
但是第二天又做彩超，脐动脉s/d值为4.9 RI为0.79 大脑中动脉s/d值为5.2 RI为0.81
文蕊
您觉得胎动最近怎么样
ask_8AfEpQ
住院之前很少，住院之后变多，但是昨天又开始很少了
文蕊
正常s/d比值孕29周应该不超过3.2
文蕊
如果用药后改善不了，胎儿可能会有危险
文蕊
是在不行就需要提前生产，及早结束妊娠
ask_8AfEpQ
多少周以后生存活率高？
文蕊
您的主治医生给您的建议是什么？
ask_8AfEpQ
继续打营养针，监测胎心
ask_8AfEpQ
如果等胎心不正常或者羊水减少再刨腹产，还来得及吗？会不会对孩子已经有一定的损害？
文蕊
如果缺氧严重，孩子在宫内呆的时间长，自然会增加危险
文蕊
胎心一直挺好吗
ask_8AfEpQ
胎心一直在120到160之间
文蕊
那还好
ask_8AfEpQ
大脑中动脉s/d值不低，意思是不是大脑不缺氧啊
文蕊
胎心还在正常范围内，倒是问题不大
ask_8AfEpQ
我就怕他有危险，发现不及时，导致他宫内死亡或者脑瘫什么的
ask_8AfEpQ
只通过监测胎心有把握吗
文蕊
那就需要密切监测胎儿宫内情况
ask_8AfEpQ
具体监测什么宫内情况啊？
文蕊
一般胎儿变化不大的话，胎儿应该不会有太大的危险
文蕊
胎心
ask_8AfEpQ
熬，那等他胎心变化大了，刨腹产来得及吗
文蕊
现在s/d已经不正常，重点就是监测胎心
ask_8AfEpQ
最早的孕几周能刨啊？
文蕊
不要紧的，来的及
文蕊
正常满三十七周才算足月
ask_8AfEpQ
那太晚了
ask_8AfEpQ
最早呢
文蕊
现在剖出来，也是早产儿
ask_8AfEpQ
就是最早几周刨了能活啊？
文蕊
不好意思
文蕊
刚才掉线了
ask_8AfEpQ
没关系
ask_8AfEpQ
最快多少周刨了能活
文蕊
一般满二十八周，孩子生出来后存活率也是很高的
文蕊
所以您也不必太担心
ask_8AfEpQ
嗷嗷
ask_8AfEpQ
会不会有远端并发症
ask_8AfEpQ
视力听力消化系统疾病什么的？
文蕊
早产儿都需要承担这些风险的
ask_8AfEpQ
风险有多大？
文蕊
风险不会太大，但是也不能完全排除，
文蕊
现在医疗条件比较好，多数早产儿是没事的
ask_8AfEpQ
嗷嗷
ask_8AfEpQ
那他大脑中动脉s/d值需要每周检测吗？
文蕊
这个频繁监测也没有意义，现在重点就是监测胎心
ask_8AfEpQ
嗷嗷，那胎心在多少范围内代表他是安全的！
文蕊
只要在120到160都是正常的
ask_8AfEpQ
我需要做胎心监护吗？
ask_8AfEpQ
现在是每天听四次胎心
文蕊
能做胎儿监护是最好的
ask_8AfEpQ
这个s/d值高会不会影响他智力
文蕊
胎儿宫内缺氧也有可能会影响到胎儿大脑发育的
ask_8AfEpQ
可能性大吗？
ask_8AfEpQ
我都快崩溃了，天天担心他大脑缺氧，刨又不能现在刨
文蕊
这个几率不好确定，但是如果发生在某一个宝宝身上那就是百分之百
文蕊
既然已经发生了。您也要乐观面对
ask_8AfEpQ
什么叫发生在某一个宝宝身上啊
文蕊
天天提心吊胆对宝宝也没有好处
文蕊
胎儿宫内缺氧就有可能发生缺血缺氧性脑病
ask_8AfEpQ
我也知道对胎儿没好处，可怎么可能不担心呢
文蕊
嗯，您的心情我理解
ask_8AfEpQ
如果发生了，是不是能通过胎心监测及时发现啊？还是胎心也不一定能及时反映问题？
文蕊
这个只有宝宝出生后才能确定
ask_8AfEpQ
那监测胎心也不保准啊
ask_8AfEpQ
光胎心正常也不能百分百代表他还健康啊
文蕊
是的，有的宝宝整个孕期检查都没有事，但是出生后也会发生缺血缺氧性脑病
ask_8AfEpQ
那这个脑病是不是能通过监测大脑中动脉s/d值来确认？
ask_8AfEpQ
一旦发现他大脑中动脉s/d值低出正常范围即使胎心还正常也要赶紧刨腹产来确保他的大脑发育
文蕊
嗯，是的，
ask_8AfEpQ
嗷嗷
ask_8AfEpQ
好的
文蕊
嗯！好的
文蕊
亲！还有什么需要帮助的吗
ask_8AfEpQ
没有了，谢谢
文蕊
不客气！祝宝宝健康！
文蕊
非常感谢您的支持！再见！
展开全部内容
