女, 36岁。 甲状腺结节是什么病 严重吗 平常应该注意什么
山东省中医药研究院附属医院 中医内科
主治疾病：甲状腺疾病,糖尿病,咳嗽,支气管哮喘,肺炎
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女, 36岁。 甲状腺结节是什么病 严重吗 平常应该注意什么
张金艳
您好，在吗
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你好
张金艳
甲状腺结节不严重的
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麻烦看一下我的问题
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那需要注意什么
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需要治疗吗
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吃药或者手术
张金艳
您可以吃散结片的
张金艳
也可以复查，暂时不治疗
张金艳
平时不要生气
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多久复查一下
张金艳
三个月或半年
张金艳
没多大变化可以一年查一下
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平时有什么症状
张金艳
一般没什么症状
张金艳
大了有压迫感
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如果以后复查大了 怎么办
张金艳
可以手术
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严重不
张金艳
一般没事的
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手术成功率高不高
张金艳
小手术，成功率高
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这个和糖尿病有没有关系
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我有糖尿病
张金艳
没关系
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图片仅医生和患者本人可见
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你看看我现在复查的化验单
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以前有糖尿病 还有甘油三酯三点多
张金艳
化验单没事
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现在有几项都低了
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低的不用特别注意啥吧
张金艳
您现在还吃药吗？
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吃药
张金艳
怎么吃的
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胰岛素甘舒霖早上16 晚上6
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还有格华止二甲双胍 一天三次
张金艳
其他药物呢？
张金艳
还有其他药物吗？
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还有拜糖平只是中午吃
张金艳
降血脂的有药物吗？
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早些天吃了 现在化验胆固醇低了 就把降血脂的药停了
张金艳
恩可以的
张金艳
请问您还有别的问题要咨询吗？
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有
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我经常午餐前血糖低怎么办
张金艳
您说
张金艳
那您早上的胰岛素可减量的
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减到多少
张金艳
先减两个单位
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图片仅医生和患者本人可见
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上面的是最近测的
张金艳
早上的胰岛素减两个单位，早饭后不用吃双瓜了
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那早餐后两小时血糖会不会很高啊
张金艳
试一试，应该不会的
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以前我是早上18 晚上8
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从昨天开始早晚各减了两个单位
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可是减了之后 午餐前血糖还是低 今天是3.8
张金艳
恩，您再减两个
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晚上的呢
张金艳
晚上不用管
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那早上的二甲双胍也不吃了吗
张金艳
是的
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那早餐后两小时血糖控制在多少以内属于正常
张金艳
10个左右就可以的，您先慢慢调整
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我确诊糖尿病有一个多月时间了
张金艳
恩，其实您最好是换胰岛素的
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夜里会不会容易低血糖
张金艳
您这种胰岛素控制血糖不太稳
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那为什么医生给这样的胰岛素用啊
张金艳
每个医生都有自己的治疗方案的
张金艳
您如果感觉不适合您可以换
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换什么样的
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怎么换
张金艳
您可以跟您的医生说一下
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是还找我以前住院时候的主治医生 还是？
张金艳
最好换诺和锐配长效的
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这个一天几次
张金艳
四次
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换胰岛素是不是还要重新住院调理
张金艳
您可以不吃药了。
张金艳
这种胰岛素控制血糖较平稳
张金艳
打得次数多
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打后多久吃饭
张金艳
五分钟左右
张金艳
恩，您最好换
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那换胰岛素是不是要重新住院调理啊
张金艳
不用，在门诊调整就可以
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现在换胰岛素的话对身体有没有什么影响
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会不会不适应什么的
张金艳
不会的
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这个甘舒霖刚刚用上有一个月时间
张金艳
您不想换可以再试试的
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那如果再试试会不会再耽误病
张金艳
可以慢慢摸索
张金艳
但是最好换的
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还有一支甘舒霖
张金艳
用完了再换也可以
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那晚餐后我的血糖是不是很容易造成低血糖呢
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你看看我的那个血糖结果
张金艳
是偏低的
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一般在多少数值最为理想
张金艳
餐后两小时7，8个左右就可以
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哦
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你看我的血糖有没有希望达到蜜月期
张金艳
有希望的
张金艳
建议您最好打我说的方案
张金艳
那个方案会比这个好
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这个胰岛素贵不贵
张金艳
100多吧
张金艳
具体每个医院不同
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如果换了胰岛素之后 一天需要测几次血糖
张金艳
一开始测的多，最好是一天测四次的
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如果用这个新的胰岛素 一天四次 一次需要打多少单位
张金艳
这个具体还需要根据您的情况来算的，建议您最好找您原来的主治医生，他比较了解你的情况
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可是怎么找他呢 不知道哪一天他在门诊值班
张金艳
去病房找就可以得
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不知道他什么时候在啊
张金艳
您可以去问问的
张金艳
一般都会在的
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他如果还要让我用甘舒霖怎么办
张金艳
不会得，您的血糖现在不稳
张金艳
她应该会建议您换的
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在住院的时候 主任就让我改为一天打四次的胰岛素 我不知道这个胰岛素的名字 可是当时我的主治医生说不用打四次的 他说打四次太麻烦 没有必要
张金艳
那您可以找主任去看
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也行
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我的血糖现在控制的很不稳定吗
张金艳
请问您还有别的问题要咨询吗？
张金艳
是的
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我刚得糖尿病 对这些不懂
张金艳
最好换的
张金艳
恩
张金艳
请问您还有别的问题要咨询吗？
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比如我晚上血糖4.8 可以吃点苹果吗
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怕夜里低血糖
张金艳
可以
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再见
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好的谢谢
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好的
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稍等
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图片仅医生和患者本人可见
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星期三的是不是专家呢
张金艳
是的
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平常时候怎么没有人呢
张金艳
不好意思，这个我就不清楚了
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我星期三去会不会耽误病
张金艳
不会的
张金艳
您只要注意不要低血糖了
张金艳
吃点东西
张金艳
低血糖很危险
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还有睡前打胰岛素 是不是打过之后就得睡觉
张金艳
是的
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那如果只是感到饥饿 试纸测血糖3点多 没有晕倒昏迷 那么对身体还有没有很大的伤害
张金艳
有伤害的
张金艳
注意不要血糖太低
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不要低到多少以下
张金艳
及时换吧
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其实我血糖特别是午餐前 低了好些天了
张金艳
空腹不能低于4的
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餐前的属于空腹吗
张金艳
您不能经常低得
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图片仅医生和患者本人可见
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这算不算经常低血糖
张金艳
是的
张金艳
您赶紧换吧
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我现在是在县城医院治疗的 比如说现在换胰岛素 我可不可以去大点的医院
张金艳
可以的
张金艳
没事的，有血糖就可以的
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我自己测的这个就可以吗
张金艳
可以
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我自己测的血糖空腹的5.4 医院静脉测的是5.9
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那么我的血糖仪误差是在正常范围之内吧
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如果去市里医院 拿着我的血糖记录就可以了是吧
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不用住院治疗的
张金艳
可以的
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对吗
张金艳
请问您还有别的问题要咨询吗？
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