六米高坠落，左侧额颞混合性血肿，开颅手术成功，吸出60毫升血液，左肺挫伤，断了五根肋骨，脾脏有点肿大，第五天了，目前各项指标较为平稳，血红蛋白100左右，在重症监护室，这几天去探望，有时候会睁眼睛，手脚会动，和他说话似乎会点头，呼吸弱，呼吸机辅助，医生说过一两天可能要测试他的大脑，气管切开，请问这种情况恢复可能性大不大？气管一定要切开吗
南阳市第一人民医院 神经外科
主治疾病：颅脑损伤,脑肿瘤,癫痫,脑积水,烧伤,整形等
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六米高坠落，左侧额颞混合性血肿，开颅手术成功，吸出60毫升血液，左肺挫伤，断了五根肋骨，脾脏有点肿大，第五天了，目前各项指标较为平稳，血红蛋白100左右，在重症监护室，这几天去探望，有时候会睁眼睛，手脚会动，和他说话似乎会点头，呼吸弱，呼吸机辅助，医生说过一两天可能要测试他的大脑，气管切开，请问这种情况恢复可能性大不大？气管一定要切开吗？
图片仅医生和患者本人可见
手术前
手术后
钮优生
稍等，图片没有完全打开。
胸片
好的，完全下载完了我看看。
我这边网速有点慢，
脾脏对比，第三天比第二天大一点，这几天平稳，没增大
你好，我看了一下。首先患者的病情是比较重的，复合伤。
颅内病变手术后恢复挺好，
左侧颞叶仍有挫伤，这个影响不大。
从片子上看。应该是硬膜外血肿，但是从他们的沟通记录看，说是硬膜下血肿，可能硬膜下，硬膜外都有。
硬膜下血肿往往比硬膜外血肿消肿。
但是从手术后的片子看，颅内病情稳定。
胸部不主要是左肺挫伤，胸腔积液明显，
目前呼吸机辅助呼吸，多大肋骨骨折，继发肺部感染的可能性很大。
左侧肋骨***骨折
另外脾脏肿大，也有可能迟发性脾破裂。
总体来说，患者的病情还是比较危险的，任何一个并发症出现，都可能导致病情加重。
脾脏肿大第三天才发现，血红蛋白降到74，输了血上升到91第四天上升到97，后面下降到94，现在是98
不过患者年龄不大。恢复起来要比老年人好一点。
脾脏在密切关注，这几天好像没有发现其他情况，医生说没有达到手术指针，暂时不做手术
稍微有点低，定期复查就行，每次检查不可能完全一样，只要不明显降低就行。
是的，临床上有迟发性脾破裂，导致大出血，
要动态观察。
好的，谢谢
不客气，愿患者早日康复。
暂时没有其他问题
好的，有问题随时提问，我会尽可能早的时间内给你回复的。
好
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