宝宝出生23小时后因为黄疸指数12.4，进入新生儿科住院，住院后发现为ABO溶血，还有肺炎，昨天的检查结果核磁共振提示有轻度的缺血缺氧性脑病。医生还诊断为败血症，还怀疑有脑膜炎，今天下午腰穿。请问这病情严重吗
玉林市玉州区妇幼保健院 儿科综合
主治疾病：急性上呼吸道感染,新生儿颅内出血,小儿腹股沟斜疝,先天性巨结肠,睾丸鞘膜积液,新生儿破伤风,先天性心脏病,支原体肺炎,地中海贫血,过敏性紫癜,肾病综合征,等渗性脱水,新生儿脐炎,腹股沟斜疝,支气管肺炎
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，宝宝出生23小时后因为黄疸指数12.4，进入新生儿科住院，住院后发现为ABO溶血，还有肺炎，昨天的检查结果核磁共振提示有轻度的缺血缺氧性脑病。医生还诊断为败血症，还怀疑有脑膜炎，今天下午腰穿。请问这病情严重吗？？
梁东强
你好
梁东强
现在小朋友脱氧没有？
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没有脱痒，上次还有一个血氧分压40，吸氧后改善了…
梁东强
嗯，我记得，你前几天咨询过我的
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就是今天医生跟我讲了一堆新的，更吓人的毛病…
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嗯，是的
梁东强
现在小朋友黄疸这个问题应该没事了
梁东强
主要还是感染这个问题
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黄疸指数还是12.5，那个什么全网红细胞已经下降到5.7了……
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就是白细胞还是很高，已经***了。。c原蛋白下降了，可还有20多……
ask_463873
核磁共振提示轻度缺血缺氧性脑病。。心脏彩超没问题…
梁东强
白细胞一万九不算高，正常范围
ask_463873
没有吧，我记得她跟我说的是***
梁东强
c反应蛋白就偏高了
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嗯……
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那个轻度缺血缺氧性脑病要紧吗？
梁东强
出生时候有没有抢救史
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医生没说……真没有
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出生的时候没抢救
梁东强
嗯，那应该是轻度的缺氧
梁东强
这个问题不大，
梁东强
主要是感染的情况
梁东强
看看腰穿的结果是什么
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如果真有脑膜炎呢？？
ask_463873
听说这个不好治，以后会变傻子
梁东强
脑膜炎主要也是抗感染的治疗
ask_463873
c原蛋白高了，提示什么？
梁东强
就是治疗时间久一些
梁东强
c反应蛋白增高，提示感染
梁东强
细菌感染
ask_463873
那脑膜炎的后遗症呢？？本来就有缺血缺氧性的脑病，在加上一个脑膜炎和败血症，那对脑子的损害更大了吧…
梁东强
轻度的缺氧缺血性脑病，恢复还是比较好的
梁东强
基本上坚持康复治疗，都可以恢复
ask_463873
嗯，那如果脑膜炎导致的呢？？
梁东强
脑膜炎就要看症状了
ask_463873
无比紧张
ask_463873
唉………
梁东强
现在紧张也没有用，等腰穿结果
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医院已经诊断为败血症了……
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败血症的诊断标准是什么？
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如果去北京，上海这些大医院治疗会不会比较好？
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C原蛋白也已经降了，30多降到20多了……
梁东强
败血症就是细菌入血了
ask_463873
治疗上呢？
梁东强
一般三甲医院治疗也可以了，因为主要是抗感染治疗
ask_463873
会不会在宫内已经被感染了？
梁东强
现在市里的三甲医院抗生素都有最高级的了
ask_463873
可以抗了好3.4天了，还不见好
梁东强
宫内感染的情况不排除
梁东强
抗感染治疗一般需要7到14天
梁东强
验血指标下降，表示好转了
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用美罗培南，还是一个什么青坦威的……我看昨天就开始用这药了…
梁东强
这个就是药王了
梁东强
抗感染的用这个是最高级了
ask_463873
哦。。知道了……
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如果真有脑膜炎那用这个药有效果吗？？另外宝宝这么下腰穿有危险吗？？万一脑膜炎造成脑损害可以治疗吗？？
梁东强
腰穿会有一定的损伤
梁东强
不过一般来说，没有什么影响
ask_463873
如果可以我能不能对医生提要求，要用免疫球蛋白，已经用过两瓶了…还能继续用吗？
梁东强
这个药抗感染效果很好
ask_463873
那脑膜炎呢？？它的后遗症呢？
ask_463873
唉……
梁东强
你想提什么要求
梁东强
免疫球蛋白先用两瓶
ask_463873
用免疫球蛋白的要求……
ask_463873
已经用过了…
梁东强
如果没有加重，一般不用再加了
梁东强
至于脑膜炎这个，先等腰穿结果吧
ask_463873
好的，你见过重的脑膜炎是怎么样的？
梁东强
严重的后遗症确实比较多
ask_463873
那可以治疗吗？？
ask_463873
这种后遗症可以治疗吗？
梁东强
不过意识清醒，吃喝正常，脑膜炎的可能性还是比较低一点
梁东强
可以帮助恢复
ask_463873
嗯，我问了一下，吃奶好，没有呛奶了……
ask_463873
那什么才是诊断脑膜炎的标准？
梁东强
腰穿白细胞增高
ask_463873
哦………明白了……
ask_463873
唉………
梁东强
别太担心，
梁东强
等结果出来就明了
ask_463873
怎么能不担心……
ask_463873
各种后遗症………想想怕啊……
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就是怕结果不好………
梁东强
那如果没有脑膜炎，不是多想了
ask_463873
也是……
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白细胞上的太快了，***到***了…就一天时间
ask_463873
听说是***，还是***，不记得了
梁东强
嗯，有感染白细胞数量会改变
ask_463873
是的……所以害怕，主要是她告诉我已经诊断为败血症
ask_463873
害怕啊……宝宝这么小……
梁东强
败血症应该是刚开始
ask_463873
我年龄这么大了，都34了…
ask_463873
如果是宫内感染的呢？
梁东强
因为败血症比较常见的症状就是不吃，不动，不长
梁东强
然后高烧
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我宝宝没发烧………温度36.9
梁东强
嗯，所以考虑还是刚开始，因为吃奶也好的
ask_463873
谢谢你安慰……
ask_463873
如果脑膜炎感染不算严重那是不是就没事？
梁东强
根据你描述的情况，小孩脑膜炎的可能性还是比较低
ask_463873
还有这个营养神经的药物和抗生素可以一起用的吗
梁东强
不过以检查结果为准
梁东强
这两个药可以一起用
ask_463873
好的……
梁东强
嗯，别太担心了
ask_463873
新生儿住院医生也不会一天24小时都观察啊……
梁东强
及时追问一下腰穿结果
梁东强
护士24小时观察病情
梁东强
有变化会立即通知医生
梁东强
医生早中晚会查房
ask_463873
我老婆天天哭，我妈天天哭，我岳母也天天哭，就我一个没哭，我是拼命忍着的，其实也想哭，心里苦啊，妈的…
梁东强
病情重的，会看多几次
梁东强
你们的心情我理解的
梁东强
真的
梁东强
不过太担心也没有什么用
梁东强
要配合医生治疗
梁东强
这样才是最大的避免后遗症
ask_463873
嗯，我岳母还上***，把各种后遗症都看了一遍………吓死我了……唉，我要是垮了，怎么办？？
梁东强
不要***
梁东强
因为***上面真假信息都有
ask_463873
你认识心理医生不？？给介绍一个，我要去看看了，要不抗不住
梁东强
我认识一个，不过他比较贵，好像89一次咨询
梁东强
也是我们平台的，
梁东强
口碑不错
ask_463873
我是没有，我下了一个这个APP，我岳母也下了一个，她也天天问，不过我尽力避免跟她交流这些，真的，我不敢
ask_463873
那告诉一下名字…
梁东强
张知常
ask_463873
好的……我等一下就去找他
梁东强
苏州那边的医师，
梁东强
你搜一下吧，
梁东强
如果没有其他疑问，那先这样了，我要写点病历，明天医院检查了
ask_463873
好的。。谢谢
梁东强
不客气
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