女，22岁。我得了甲亢，刚刚想起来好像吃了药又好像没吃药，我怕现在再吃药万一今天早上吃了药的，就相当于加重了剂量，可是不吃药的话我怕病情又加重，怎么
武汉市武昌医院 内分泌科
主治疾病：原发性醛固酮增多症,甲状旁腺功能减退,甲状腺功能减退症,甲状腺功能亢进症,甲状旁腺功能亢进,慢性支气管炎,糖尿病肾病,支气管炎,血脂异常,甲状腺炎,糖尿病,脑梗死,乳腺癌,气管炎,垂体瘤,冠心病
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女，22岁。我得了甲亢，刚刚想起来好像吃了药又好像没吃药，我怕现在再吃药万一今天早上吃了药的，就相当于加重了剂量，可是不吃药的话我怕病情又加重，怎么办
王亚兰
您好，
王亚兰
你现在剂量是多少？
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4颗药
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才刚才帮个月的药
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半
王亚兰
你检查的单子在不在，给你看看
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图片仅医生和患者本人可见
王亚兰
一般来说，一次不吃没那么大关系，之后得坚持吃，不能随意停
王亚兰
这是肝功能的，不是甲功的
王亚兰
肝功能都正常
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图片仅医生和患者本人可见
王亚兰
你的抗体有点高呢，
王亚兰
最近有患病毒感染吗
王亚兰
查的血常规结果有吗，我帮你看看
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
王亚兰
血常规有异常，白细胞，淋巴细胞高
王亚兰
彩超做了没？
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如果甲功最后一项是108的那张单就是刚开始检查的，之后隔了半个月之后去查的是46.5
王亚兰
46.5也是高了
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这些代表什么呀
王亚兰
彩超做了没？
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没有
王亚兰
考虑主要是甲状腺炎
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甲亢嘛
王亚兰
然后属于甲状腺炎里的亚甲炎
ask_355709
？？
王亚兰
引起甲亢的原因有很多，你属于甲状腺炎引起
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不懂
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甲状腺是什么
王亚兰
甲状腺炎是由自身免疫，病毒感染，细菌或真菌感染，慢性硬化，放射损害，药物等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏
ask_355709
那这种情况就有些不好治了？
王亚兰
表现呢可以有甲状腺功能正常，一过性甲状腺毒症，或甲减。它通常分三期，你属于甲状腺毒症期，
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图片仅医生和患者本人可见
王亚兰
后面有甲减阶段，甲状腺功能恢复阶段。
王亚兰
病程半年到1年可以
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这张应该是最近查的一次甲功
王亚兰
你在什么科挂号的？
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内分泌
王亚兰
刚发的是肝功能的，
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图片太多了
王亚兰
甲功的是那个五项那张
王亚兰
我都看到了
王亚兰
FT4,FT3,TSH等的那个就是
王亚兰
你找找，有没有最近查的甲功。
王亚兰
108那个是7月26的吧
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女，22岁。我得了甲亢，刚刚想起来好像吃了药又好像没吃药，我怕现在再吃药万一今天早上吃了药的，就相当于加重了剂量，可是不吃药的话我怕病情又加重，怎么办
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有个40多的
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我找找看
王亚兰
嗯，不着急，慢慢找，
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图片仅医生和患者本人可见
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这张呢
王亚兰
对的
王亚兰
数值差不多，就抗体降了
王亚兰
你当时医生给你开了哪些药啊？
ask_355709
抗体有什么用
王亚兰
抗体高一般，加上甲功异常，一般就考虑甲状腺炎了
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多糖蛋白，琥珀酸美托洛尔稀释片甲疏咪唑片
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这个是早晚吃的，我一般都要睡到很晚才起来，吃药的时候都已经中午了
王亚兰
嗯，你有没有脖子压痛
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没感觉了
ask_355709
就只有容易紧张，大便次数多
王亚兰
当时查的时候也没有？
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没有啊
王亚兰
哦，有发热吗
王亚兰
亚甲炎的话，抗甲状腺药物，甲巯咪唑会短期使用，因为TSH低不利于甲状腺细胞恢复。之后慢慢会调整剂量的，定期要复查甲功就好。
ask_355709
当时是感冒了，之后去输了差不多一个星期液，然后医生说差不多可以了，之后第二天下午，我就出去走了一会，就感觉很难受，很热，然后就晕了，去查了一下血压是60的90，觉得不放心第二天就去医院查一下，当时挂的是心血管科，然后医生叫我查一下甲亢，
王亚兰
嗯，是吧，基本可以确定是亚甲炎，然后你的用药也表明了。
ask_355709
单子出来以后医生说是甲亢，然后那个医生就觉得我当时的病情不像甲亢就叫我感冒好了再去查，然后就是甲亢了
王亚兰
亚甲炎有甲状腺毒症期，就是会甲功异常，甲亢。
王亚兰
开药的内分泌科医生？
王亚兰
还是心内科？
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之后感觉心血管科应该不是治甲亢的，就去挂的内分泌
ask_355709
甲状腺毒症期是什么
王亚兰
简单的理解，你可以认为是甲亢
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甲减是什么
王亚兰
就是跟甲亢相反的，
王亚兰
你看到的FT4,FT3等降低，TSH会高
ask_355709
哪个好治些
王亚兰
都差不多，不过甲减相对好一点
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吃药都要吃这么久
王亚兰
你是亚甲炎，跟甲亢不同。
王亚兰
病程大概6-12个月，以后控制好基本不会复发
ask_355709
哪个严重些？
王亚兰
亚甲炎轻
王亚兰
它属于自限性疾病，
ask_355709
哦⊙∀⊙！
王亚兰
意思自己能够好
王亚兰
所以你要坚持吃药，定期复查，慢慢的就可以减轻剂量，
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医学好复杂
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我头都要晕
王亚兰
复查甲功的时候，把血常规，肝功能查下，因为抗甲状腺药物会对这两种有影响
ask_355709
好的
王亚兰
是吧，医学是很复杂。
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那个药是早晚吃的，我一般都要睡到很晚才起来，吃药的时候都已经中午了
ask_355709
这个会不会有影响？
王亚兰
间隔有点近，你可以给自己定个闹钟，吃完接着睡啊
王亚兰
坚持一段时间，好了就不用吃了嘛。
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可以要吃饭了才能吃药啊
王亚兰
那你醒来吃，然后晚上的吃药时间往后移一下
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我晚上吃药都在10点以后
王亚兰
这个吃药讲究血药浓度。
王亚兰
嗯，你自己把握下大概。
ask_355709
好的
王亚兰
还有别的疑问吗？
ask_355709
没有了
王亚兰
嗯，下次查了后可以再次咨询的。
ask_355709
好的
王亚兰
这是名片，我是内分泌科的医生。
ask_355709
谢谢医生
王亚兰
嗯。那我关闭会话了哈。
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