医生您好，我的是右脚外踝骨折，医生说要做手术，保守治疗会有严重的后遗症。但是我很纠结不知道应不应该做手术。
来宾市中医医院 中医骨科
主治疾病：骨折,脊柱骨折,强直性脊柱炎,脊柱结核,化脓性骨髓炎,单纯胸腰椎骨折,尺桡骨骨干双骨折,尺骨骨折,开放性骨折,桡尺骨闭和性骨折,桡骨远端骨折,肋骨骨折,股骨头坏死,股骨头无菌性坏死,骨巨细胞瘤,股骨粗
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医生您好，我的是右脚外踝骨折，医生说要做手术，保守治疗会有严重的后遗症。但是我很纠结不知道应不应该做手术
梁文秀
可以发张医学影像照片给我看一下吗？
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可以
梁文秀
好的。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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现在脚打上石膏
梁文秀
嗯，稍等我看一下照片。
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恩
梁文秀
你可以把照片贴在玻璃上拍吗？有些模糊。
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那可以等会吗？？
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我自己拍不到
梁文秀
可以的。不用急，我等你
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谢谢医生，现在我叫我哥们拍一下
梁文秀
好的。
梁文秀
不急。如果平台关闭了问题，我可以给你回访。
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放在玻璃上好像更看不清楚
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我又拍了一张
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图片仅医生和患者本人可见
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谢谢医生这么细心
梁文秀
这样可以看清楚了
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恩，麻烦医生了
梁文秀
医生说的对的，还是要做手术啊。我给你发一张照片来对比，你就明白了。
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恩，我是昨天弄伤的
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想着早点决定早点好吧
梁文秀
图片仅医生和患者本人可见
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箭头是指有两处骨折吗？
梁文秀
等一下还有其他图片。
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好的
梁文秀
图片仅医生和患者本人可见
梁文秀
图片仅医生和患者本人可见
梁文秀
图片仅医生和患者本人可见
梁文秀
看到我发的照片了吗？
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都看了，
梁文秀
图片仅医生和患者本人可见
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感觉自己伤的挺严重的
梁文秀
你这是外踝骨折，而且有胫腓骨下关节脱位。
梁文秀
你对比一下最后一张和你的照片有什么不同？
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我应该是有两处骨折吧？
梁文秀
我发的图上面两个红箭头的地方。就是内外踝。他们像夹子一样卡在下面的距骨上面形成关节。
梁文秀
对的，有两处骨折，有一处不太明显。
ask_731722
那请问医生这种到底应该怎么治？手术又是干嘛的？？
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我挺紧张的，也不知道多久能下地走路
梁文秀
你别急，等我解释完以后你就明白了。
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好的，我认真看。
梁文秀
你在我发的最后一张图中你看到内踝和距骨之间是否有一个关节间隙？
梁文秀
看到了吗？
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恩
ask_731722
看得到
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这只脚我以前也崴过，说有什么积液。
梁文秀
因为我现在不能用美图秀秀来处理照片。所以解释起来相对费劲。
梁文秀
看到了就好
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行，麻烦医生。我都认真听着呢
梁文秀
你再对比一下，你伤的脚，你看这个关节间隙是不是变宽了？
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是的
ask_731722
难怪我感觉我受伤的脚比另一只脚要长一点
梁文秀
这是由于外踝骨折导致踝关节向内侧移位。
梁文秀
这是有关节脱位了。
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好的，都听着。
梁文秀
所以还是要做手术恢复关节的解剖结构。
梁文秀
否则关节很容易松动，稳定性不好，到以后跑步活动各方面都会受很大影响。
ask_731722
恩知道。
梁文秀
你看还有什么需要了解吗？
ask_731722
那手术具体又是干嘛呢？还有能都治好吗？会有什么后遗症吗？
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麻烦医生了
梁文秀
哦，不好意思，我现在有病人处理，回头我再和你解释好吗？
ask_731722
医生说手术费一万多
ask_731722
好的，谢谢医生。
梁文秀
手术就是要上内固定纠正骨折畸形恢复踝关节的正常结构。
梁文秀
图片仅医生和患者本人可见
梁文秀
图片仅医生和患者本人可见
梁文秀
图片仅医生和患者本人可见
梁文秀
就是这样。
梁文秀
术后可能有创伤性关节炎。就是踝关节面有损伤不光滑，活动起来就会互相摩擦引起疼痛。但这个几率还是比较小一些。因为骨折的地方涉及的关节面面积较小。
梁文秀
费用看什么在地方治疗了。
ask_731722
好的，谢谢医生。
梁文秀
经济发达地区就贵些了。
梁文秀
你看还有什么疑问吗？
ask_731722
那手术后还要打石膏躺在床上吗？
梁文秀
要打二周左右石膏吧
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那要多久才能下地啊？
梁文秀
若固定牢靠也有不打的。
梁文秀
这样定期复查拍片呢，
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恩好，还有要到多久才能拆除这些啊？
梁文秀
如果骨折愈合情况良好，那是可以下地活动。
梁文秀
下地活动时间大概是8到10周左右
梁文秀
但是要复查拍片看情况而定
梁文秀
完全愈合可能要5到6个月。
梁文秀
什么时候拆除内固定，也是要复查拍片看情况来决定。
梁文秀
因为每个人骨折愈合的时间不一定完全相同
ask_731722
嗯好，那固定了钢钉这些东西的期间，是不能蹦不能跳的吧
梁文秀
那是肯定的
梁文秀
因为脚承受的压力太大
梁文秀
小小的钢板很容易移位，压力太大，容易造成断裂。
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嗯好，手术也不一定能全部治好吧，，，
梁文秀
所以行走也要柱拐杖行走。
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嗯好
梁文秀
可能会有一些后遗症，就是我前面说的，但不一定都有
梁文秀
但是手术是肯定要做的，这点很明确
ask_731722
嗯好，谢谢医生了。心里有数了
ask_731722
是越快做手术越好吗？
梁文秀
那脚肿胀严重吗？
梁文秀
如果肿胀严重，可以等消肿以后再做手术
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感觉脚掌好像没有肿，就是脚踝处肿的厉害
梁文秀
那还是要等消肿以后才能做手术，要不切开了就更肿了，缝都缝不上了。
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嗯好
梁文秀
你看还有什么不明白吗？
ask_731722
那做这个手术需不需要去那种好医院做啊？
梁文秀
这个手术难度不大，一般的三甲医院都可以做啊。
ask_731722
我这个医院不是很大，是县级医院
梁文秀
是二级医院吗？二级医院也可以。
ask_731722
是的
梁文秀
那是可以的，这没问题
ask_731722
好的，谢谢医生。
梁文秀
好的。问题我给你留着，你有什么需要问的，可以继续问。如果平台关闭了问题，我可以给你回访。
ask_731722
好的，谢谢医生啊。
ask_731722
医生您真的很细心。我的心情也算是放下了
梁文秀
不客气。
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