胸口疼痛的厉害跟什么有关系？

咨询实录内容

• ask_N-Jkys

  周医生您好，我是房立桥，还是胸口痛，昨晚到现在疼得历害

• 周冰

  在的

• ask_N-Jkys

  你好周医生

• ask_N-Jkys

  我做了

• ask_N-Jkys

  第一次我没有看问题，随便做，第一次298

• ask_N-Jkys

  后来早上起来我简单看了一下，做了208分

• ask_N-Jkys

  第一次是当天晚上十一点多以后做的，随便做的

• ask_N-Jkys

  我那天晚上等你到十二点多了

• 周冰

  抱歉

• ask_N-Jkys

  等一下玩去找一下看看啊

• 周冰

  你截图没有

• 周冰

  昨晚到现在都疼

• ask_N-Jkys

  是啊！

• 周冰

  是隐约的疼

• 周冰

  还是伴有恶心出汗压榨感呢

• ask_N-Jkys

  周医生不好意思，上次做的已经被我爱人删除了

• ask_N-Jkys

  我记得是208分啊

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  能看见吗

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  就是那个位置疼

• ask_N-Jkys

  手臂上是那一根大劲麦我感觉有点爆起来了

• ask_N-Jkys

  而且左边手臂老是没劲，好像麻木

• ask_N-Jkys

  周医生您还在吗

• 周冰

  看见了

• 周冰

  在的

• 周冰

  你查过颈椎方面问题吗

• ask_N-Jkys

  没有啊

• 周冰

  平常有无手臂发麻颈部疼痛头晕

• 周冰

  仔细想想

• ask_N-Jkys

  左边手臂这段时间一直麻木，头晕疼痛到没有

• 周冰

  去查下颈椎

• 周冰

  当颈椎关节增生对交感神经挤压时，椎动脉周围交感神经丛受累，向下扩散至心脏中交感支，产生内脏感觉反射，引起冠状动脉供血障碍，产生心绞痛或心律失常等症状。

• 周冰

  颈椎病分型很多。表现各异

• ask_N-Jkys

  做什么检查了

• 周冰

  颈椎交感神经丛星状神经节发出节后纤维，下行构成心丛分布于心脏，对心脏活动和冠状动脉舒张起着重要调节作用

• 周冰

  颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。

• 周冰

  最好是核磁

• ask_N-Jkys

  那我今天下午过去做检查

• 周冰

  可以对有无神经血管压迫看清楚

• ask_N-Jkys

  县医院可以做吗

• 周冰

  也可以拍片初筛，有问题再做核磁

• 周冰

  可以

• ask_N-Jkys

  那我直接做核磁共振吧！

• 周冰

  可以做的

• 周冰

  恩

• ask_N-Jkys

  费用大概多少钱

• 周冰

  胸痛的原因很多，除去就是焦虑的情绪引起的那种持续的疼痛，隐隐约约的疼痛安静状态下明显，活动以后减轻，

• 周冰

  交感神经型颈椎病

• 周冰

  反流性食管炎，肋软骨炎

• 周冰

  都可以引起胸痛

• 周冰

  如果有手臂发麻颈部疼痛，又出现心前区疼痛

• 周冰

  可以查下的

• ask_N-Jkys

  我就直接和医生说做核磁共振了，因为家里啪了好多片子了

• 周冰

  核磁得五百左右，医院级别不同收费不同的

• 周冰

  家里有复方丹参滴丸吗

• 周冰

  可以备点

• 周冰

  你从昨晚疼到现在

• ask_N-Jkys

  就是和医生说我想查一下核磁共振吗？查一查径椎吗

• 周冰

  疼痛程度没有加重，也没有恶心出汗对吧

• ask_N-Jkys

  是啊！如果不历害我都不好意找您了

• ask_N-Jkys

  没有

• ask_N-Jkys

  我有点怀疑是神经疼

• 周冰

  家里有复方丹参滴丸吗

• ask_N-Jkys

  复方丹参滴丸我昨吃一次

• ask_N-Jkys

  有

• 周冰

  有效果吗缓解没有呢

• ask_N-Jkys

  没有

• ask_N-Jkys

  核磁共振报告需要等多久了

• 周冰

  一般当天可以出来

• 周冰

  如果下午去

• 周冰

  可能明天出来

• 周冰

  你平常脖子疼吗

• ask_N-Jkys

  我下午过去

• 周冰

  颈部僵硬感觉有没

• ask_N-Jkys

  脖子怎么样算疼了

• ask_N-Jkys

  因为我有甲亢

• 周冰

  颈部僵硬酸痛的感觉有没有呢

• ask_N-Jkys

  没有

• 周冰

  颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等

• 周冰

  其中交感神经型会引起心前区疼痛

• ask_N-Jkys

  那我以前做过胸口平扫是看不见的吗

• 周冰

  看不见

• ask_N-Jkys

  我到医院就说做一个核磁共振，看看桎椎

• 周冰

  单子在吗

• 周冰

  你发来看看

• ask_N-Jkys

  在的

• 周冰

  我等你

• 周冰

  你发来看看

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• 周冰

  好的我在看

• 周冰

  疼痛伴有呼吸困难咳嗽吗

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  是啊

• 周冰

  你没有颈部方面检查单

• ask_N-Jkys

  报告有点偏多，

• 周冰

  肺部没有问题

• ask_N-Jkys

  肺部我不知道

• 周冰

  肌钙蛋白正常，没有心肌受损表现

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• 周冰

  胸部平扫，肺部和肋骨没有明显问题

• ask_N-Jkys

  这张应该肺部报告

• 周冰

  平常咳嗽吗

• 周冰

  左下肺纹理增深

• 周冰

  要结合你平常有无咳嗽咳痰来分析

• ask_N-Jkys

  后来我又到苏州复二院又做了胸口平扫，还是没有问题啊

• ask_N-Jkys

  反正胸口闷就咳嗽

• 周冰

  片未见片状渗出及实变影，不考虑肺炎

• ask_N-Jkys

  没有咳痰

• 周冰

  恩，应该问题不大的

• ask_N-Jkys

  周医生您说是不是心脏不好了

• ask_N-Jkys

  还是神经疼了？

• ask_N-Jkys

  您看看我下午需要做些什么检查了，因为明天礼拜六，

• 周冰

  血钾复查下

• 周冰

  动态心电图和心脏彩超

• 周冰

  都做了对吧

• 周冰

  我记得让你做过

• ask_N-Jkys

  只做了心脏彩超和心肌霉谱

• 周冰

  甲状腺增大，气管局部受压了

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• 周冰

  所以胸闷咳嗽

• ask_N-Jkys

  没有做动态心电图

• ask_N-Jkys

  您说不需要做了

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  这是甲状腺报告

• 周冰

  如果你下午去疼痛还持续

• 周冰

  可以做个普通心电图看看，

• 周冰

  做个颈部核磁

• 周冰

  化验下血钾

• 周冰

  其他不需要了暂时

• ask_N-Jkys

  普通心电图还做吗

• ask_N-Jkys

  好的

• ask_N-Jkys

  做过报告直接拿回来找您吗？

• 周冰

  可以的。我明天晚上回访你吧

• 周冰

  或者今天晚上

• 周冰

  你说什么时候

• ask_N-Jkys

  看看是或低血钾对吗

• 周冰

  你稍微等下

• ask_N-Jkys

  好的

• ask_N-Jkys

  您先忙

• ask_N-Jkys

  还有一个颈部核磁共振对吗，还是背部核磁共振？

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  这是后背，这个位置有时候酸痛，痛明显

• 周冰

  做个颈部可以了

• 周冰

  你平常反酸烧心胃胀明显吗

• ask_N-Jkys

  反正不消化

• ask_N-Jkys

  不反酸不烧心，不消化明显

• ask_N-Jkys

  因为我基本不出门，吃过饭就睡觉了

• ask_N-Jkys

  不需要做背部核磁吗？就做颈部能行吗？

• ask_N-Jkys

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  我背部这个位置经常疼痛哦

• ask_N-Jkys

  看看是或低血钾对吗

• 周冰

  不需要亲

• ask_N-Jkys

  周医生我有甲状腺做颈部核磁共振没有什么影响吧

• ask_N-Jkys

  哦，知道了

• 周冰

  桥本甲状腺炎TG TPO会升高，是一种自身免疫性疾病

• ask_N-Jkys

  周医生我有甲状腺做颈部核磁共振没有什么影响吧

• 周冰

  没有影响

• ask_N-Jkys

  哦，知道了

• 周冰

  你最近都用什么药呢

• ask_N-Jkys

  那明晚您回访我，还是我找您？

• 周冰

  除了甲亢的

• 周冰

  我明天下午六点

• ask_N-Jkys

  昨天我吃谷维素片

• 周冰

  回访你

• ask_N-Jkys

  吃一次

• 周冰

  复方丹参滴丸谷维素

• 周冰

  都有的

• 周冰

  对吧

• ask_N-Jkys

  是啊都吃一次

• 周冰

  你下午检查前不要用复方丹参滴丸

• 周冰

  去做个颈部核磁和普通心电图

• ask_N-Jkys

  哦，知道了

• 周冰

  明天晚上回访你

• 周冰

  六点

• 周冰

  下午

• ask_N-Jkys

  还有低血钾

• ask_N-Jkys

  对吗

• 周冰

  如果这次检查出来

• 周冰

  没有问题

• 周冰

  我们就稳住

• 周冰

  半年内不要重复检查了

• 周冰

  好吗

• 周冰

  哪怕配合心理辅导都可以

• ask_N-Jkys

  哦，知道了，谢谢您了

• 周冰

  因为该查的

• 周冰

  基本都查了

• 周冰

  恩，那就明天下午六点见

• 周冰

  我本来欠你一次回访

• ask_N-Jkys

  哦，好的

• ask_N-Jkys

  呵呵，号码您有吧

• ask_N-Jkys

  谢谢您了，没有欠的。真心谢谢您

• 周冰

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  下次去西安一定拜访您了

• 周冰

  我可以通过平台给你打电话

• 周冰

  明天应该可以电话回访

• 周冰

  上次是超过48小时呢

• 周冰

  电话打过去占线

• 周冰

  明天下午可以文字回访的在48小时内

• ask_N-Jkys

  可能是您那里信号不好

• 周冰

  截图给我吧

• 周冰

  到时

• ask_N-Jkys

  哦，那我等您

• ask_N-Jkys

  网仔重发下行吗

• 周冰

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_N-Jkys

  非常感谢您

• ask_N-Jkys

  现在就单心心脏

• ask_N-Jkys

  别的到不单心

• 周冰

  图片仅医生和患者本人可见

• 周冰

  这个电脑上做

• 周冰

  结果保留下来

• 周冰

  那明天下午六点见

• ask_N-Jkys

  我都是用手机做的

• 周冰

  也可以

• 周冰

  结果到时发给我分析下

• ask_N-Jkys

  好的，非常感谢您了

• ask_N-Jkys

  知道了

• 周冰

  明天见

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