一周前眩晕，而后失眠，然后睡不醒，之后好了几天，最近头昏昏沉沉，一阵阵闷涨，前几天开始又昏昏沉沉。
中国人民武装警察部队重庆市总队医院 神经内科
主治疾病：帕金森病,脑梗死,失眠,头痛,癫痫,眩晕,三叉神经痛
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一周前眩晕，而后失眠，然后睡不醒，之后好了几天，最近头昏昏沉沉，一阵阵闷涨
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一周前眩晕，而后失眠，然后睡不醒，之后好了几天，最近头昏昏沉沉，一阵阵闷涨
陶培洪
现在还有眩晕那
陶培洪
现在还有眩晕吗
陶培洪
没在吗
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在的
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我就是上周咨询过的，阿记得
陶培洪
嗯嗯，记得得，有吃药治疗吗？吃药后有好转吗
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没有吃药，就是去了我妈妈家后跟他倾诉了一番后开始慢慢可以入睡了，然后连着几天一直处于睡不醒的状态
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后来就好了
陶培洪
那现在还有哪些不好呢？
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然后前几天开始又昏昏沉沉
陶培洪
这几天睡眠也很好吗
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恩，睡得很好
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很早就睡了
陶培洪
梦多吗
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很快入睡
陶培洪
没有脖子疼痛了吧？
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但就是一直觉得睡不醒
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梦也有，但没有很多
陶培洪
现在只是昏昏沉沉对吧，有天旋地转吗？
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对
陶培洪
脖子呢？还有不舒服吗
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就是觉得头部很重很沉，里面一阵阵发胀，有时候会涨一下延伸到鼻腔处
陶培洪
有鼻塞流涕吗
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感觉脑子里好想封闭了一样
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没有
陶培洪
脖子现在好了吗
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脖子还会不舒服的
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如果转动脖子的话 头会有点晕
陶培洪
建议还是吃点药再看看
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我昨天去医院看了我们这的神经科
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他说我是耳石症
陶培洪
嗯，肯定不是的
陶培洪
如果是耳石症，他给你手法复位了吗
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我也觉得不是耳石症
陶培洪
耳石症是姿势性眩晕，我也见过很多，手法复位就好了
陶培洪
一般在固定姿势出现眩晕，保持身体不动，大概1-2分钟就好了，再次到这个固定姿势会再次出现眩晕
ask_NTkQts
因为我跟他说我是做了个梦翻了身后开始眩晕
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所以他这么判断
陶培洪
比如有的病人是往右侧翻身出现，他每次向右侧翻身就会诱发眩晕，但一般往左侧就不会
陶培洪
这个可以做dix-happike试验检查确诊
陶培洪
那我想问问他我给你做这个检查，或者说你是耳石症后有给你做手法复位治疗吗
ask_NTkQts
没有，他说你就一次眩晕，没有复发就不需要复位
陶培洪
我个人认为不是的，那那建议你咋办？给你开药了吗或者做其他检查了吗
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然后说要么去做个脑CT
陶培洪
做了吗
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要么开个不未知性眩晕的药
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我没做，我说我颈椎也不好
陶培洪
然后呢
ask_NTkQts
我说会不会供血不足，他说你这个年纪血管一般不会有问题，说不放心可以做个颈部血管
ask_NTkQts
然后给我开了
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排队要到周六才能做
陶培洪
先吃点活血化瘀的药看看，问题不大！您这个我还是考虑颈椎病导致的
ask_NTkQts
他说临床上脑肿瘤引发的未知性眩晕他目前只见过一个
陶培洪
确实有，不过极少，不要太紧张了
ask_NTkQts
嗯嗯，上次我妈看我伸长脖子，觉得我好像有点甲状腺
ask_NTkQts
烦躁
陶培洪
可以查个甲状腺功能看看
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B超还是验血
陶培洪
验血，这个检查不贵，100块钱左右
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您说的是tsh这种吗
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我孕期有甲减的
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生完孩子后复查好了
陶培洪
对的，甲功3项目100左右，甲功5项180左右
陶培洪
大概多久了？如果是近期的我觉得没必要复查
ask_NTkQts
三年了
陶培洪
一般来说应该不会有大问题，要是不放心可以做一个
ask_NTkQts
嗯嗯，那个颈部血管呢
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有必要么
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那个是检查颈椎的吗、。
陶培洪
我觉得没必要，做tcd+转颈好点
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tcd+转颈这个是什么
陶培洪
多普勒彩超
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检查颈椎的吗
陶培洪
稍等会，有个病人
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好
陶培洪
你方便语音吗
ask_NTkQts
额，我在办公室偷偷上的
ask_NTkQts
没关系，您忙好了
陶培洪
嗯，那我文字吧
陶培洪
tcd和颈部血管彩超有一定区别
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辛苦~
陶培洪
TCD是经颅多普勒超声，主要探查颅内血管血流速度、方向、频谱形态等，而颈部血管超声主要检查颈动脉有无狭窄、斑块等。
陶培洪
tcd相当于区间测速，看大脑的血流速度
陶培洪
颈部血管彩超相当于路面探查，看有无坑洼破坏
陶培洪
您这个岁数动脉硬化的情况少，所以我觉得颈部血管彩超一般不会多大问题，很少有动脉硬化
ask_NTkQts
那我就想知道是不是大脑供血不足引起的头晕要做什么检查
陶培洪
tcd
ask_NTkQts
tcd涉及到颈椎吗
陶培洪
会
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还有转颈测试？
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我可以转，就是转的时候有点晕
陶培洪
嗯，转颈时做一个对比，看是否颈椎压迫血管
ask_NTkQts
那我跟医生说我要做个TCD+转颈？
陶培洪
可以
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如果要把之前的退了的话是否一定要找当时的那个医生
陶培洪
退估计很麻烦的，交费了腿就很麻烦的
ask_NTkQts
哎
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我昨天还自己买了个中成药
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归脾丸
陶培洪
嗯，上次都给你建议了，我觉得可以先服药看看，不影响
陶培洪
检查不重要，重要的是治疗康复好就行
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您上次说的那个颈椎的是什么药
陶培洪
现在脖子是疼，还是酸胀，还是僵硬？
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酸胀跟僵硬都有点
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连着肩膀
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不用力捏是不酸涨的
陶培洪
吃巴氯芬，另外外贴那种发热的膏药，药店有卖
陶培洪
巴氯芬+大活洛吧，一起吃效果好点
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另外我还想问，我这种情况跟心情会有关系吗
陶培洪
会
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之前感觉是有点焦虑
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现在感觉是有点抑郁
陶培洪
这个我知道，吃点疏肝解郁吧，中成药
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逍遥丸吗
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总之就觉得身体有一点不舒服整个人就很郁闷
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我内心就是属于比较脆弱的人
陶培洪
不是一个药呢
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想的又多
陶培洪
是的
陶培洪
这个肯定会的，情绪不好会出现很多躯体不适
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疏肝解郁是一个药名?
陶培洪
嗯，疏肝解郁胶囊
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看来是需要去放松放松
陶培洪
完全可以
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好吧，我先治疗心情和颈椎为主
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如果有好转检查就不去做了
陶培洪
嗯嗯，可以，还有其他疑问需要咨询吗
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好的，需要再找你
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