甲状腺节一般怎么治疗比较好？

咨询实录内容

• ask_jFpMD4

  两年前发现甲状腺结节，今年复查报告如下，请老师解读会诊一下。

• 王宇

  报告我看看

• 王宇

  你好

• ask_jFpMD4

  你好!

• ask_jFpMD4

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_jFpMD4

  图片仅医生和患者本人可见

• 王宇

  报告收到 我先看看 您稍等

• ask_jFpMD4

  老师.回声不均减低边缘可见强光团是什么意思呀。

• 王宇

  你这个最开始是什么时候发现的

• ask_jFpMD4

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_jFpMD4

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_jFpMD4

  图片仅医生和患者本人可见

• 王宇

  我先了解一下病史

• ask_jFpMD4

  ***年2月

• 王宇

  当时是怎么不好呢

• ask_jFpMD4

  疼

• ask_jFpMD4

  左甲状腺肿疼

• 王宇

  当时有感冒吗

• ask_jFpMD4

  忘记了

• 王宇

  当时脖子有没有被撞到

• ask_jFpMD4

  一开始是嗓子病，后发现甲状腺肿疼。

• ask_jFpMD4

  没有碰。

• 王宇

  然后去医院检查

• ask_jFpMD4

  对

• 王宇

  t3 t4怎么样

• ask_jFpMD4

  甲功刚开始不正常，现在正常

• 王宇

  有接受什么治疗吗

• ask_jFpMD4

  没有

• 王宇

  从15年到现在有去复查吗

• ask_jFpMD4

  有复查，以上的报告有15年和16年的。

• ask_jFpMD4

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_jFpMD4

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_jFpMD4

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_jFpMD4

  图片仅医生和患者本人可见

• 王宇

  好 我看看

• 王宇

  最近一次检查是什么时候

• 王宇

  根据超声的描述 初步考虑结节性甲状腺肿

• ask_jFpMD4

  5月18日

• 王宇

  最近一次的发给我看看

• ask_jFpMD4

  第一张就是写的曰期呀

• ask_jFpMD4

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_jFpMD4

  图片仅医生和患者本人可见

• 王宇

  好

• 王宇

  我基本了解了

• 王宇

  你想了解什么呢

• 王宇

  我慢慢给你解释

• ask_jFpMD4

  好

• 王宇

  恩 你有什么疑问

• ask_jFpMD4

  你告诉我你漫漫解释我在等你呀

• ask_jFpMD4

  一是回声不均减低什么意思呀?

• 王宇

  这个意思就是和周围的正常甲状腺对比 回声变低了

• 王宇

  但是整个病灶的回声强弱不一样

• ask_jFpMD4

  能说明什么?

• ask_jFpMD4

  是实性还是囊性?

• 王宇

  这个考虑是增生的甲状腺结节 因为血液供应不足 导致里面发生液化

• 王宇

  实性的

• 王宇

  血液供应不足也会导致钙化 所以会有强回声团

• ask_jFpMD4

  边缘可见强光团呢?

• 王宇

  强回声团考虑是钙化

• 王宇

  液化之后钙质沉积

• 王宇

  因为密度高 表现出强回声

• ask_jFpMD4

  有声影是什么意思

• 王宇

  声影就像光照到物体后会在后方留下影子 这个声影是指超声遇到高密度物体后 透不过去 留下了影子

• 王宇

  结石 钙化一般后方会有声影

• ask_jFpMD4

  从报告上看是良性的还是恶性的?

• 王宇

  就是图像上强回声后方的一条条黑色的带

• 王宇

  暂时考虑是良性的

• 王宇

  每次复查要重点关注结节的大小变化

• ask_jFpMD4

  现在比刚发现时小多了

• 王宇

  那还好

• ask_jFpMD4

  B起大夫划4a级

• ask_jFpMD4

  超

• 王宇

  这个又叫做腺瘤样甲状腺肿

• ask_jFpMD4

  不知是什么意思

• 王宇

  甲状腺结界可分为6级

• ask_jFpMD4

  在中国医科大学笫一医院的甲状腺外科说确定不了良性的还是恶性的。

• 王宇

  那可以考虑穿刺做病理

• ask_jFpMD4

  要是良性的就没有必要了。

• 王宇

  你需要关注结节的大小 因为这个是可以恶化的

• ask_jFpMD4

  是大时38mm，现在11.1mm，小多了。

• 王宇

  从超声暂时的检查来看 考虑良性

• 王宇

  但也不能放松警惕

• 王宇

  如果可以还是考虑穿刺活检

• ask_jFpMD4

  原来划为二级，现划为三级，最大节划为4级a搞不明白

• 王宇

  二三级基本就是考虑是良性的 四a级就是要考虑恶性的可能

• ask_jFpMD4

  有的专家建议三个月B超复查。有的建议穿刺。有的不建议穿刺。

• ask_jFpMD4

  有的大夫说穿刺不准。

• 王宇

  不建议穿刺的理由是什么

• 王宇

  超声引导下穿刺应该还比较准

• ask_jFpMD4

  说穿刺不准。

• 王宇

  毕竟还是有恶变的风险

• 王宇

  中国医科大学笫一医院怎么说

• ask_jFpMD4

  时间不早了，谢谢你!老师是哪里医院的。

• 王宇

  我是福建这边的医院

• ask_jFpMD4

  谢谢!

• 王宇

  我建议还是穿刺 有结果也稍微放心点

• 王宇

  客气了 这是我该做的

• 王宇

  如果没有其他问题 我就结束本次咨询了 谢谢你对我的信赖

• 王宇

  还有需要咨询的吗

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