男, 48岁。动脉硬化，脑血管轻度狭窄，血压高了一个月了。吃硝苯地平缓释片1片早晨吃的现在白天血压70多----108或者更低。几年前患脑梗，能不能吃半片硝苯地平缓释片或者换别的药
烟台市蓬莱中医医院 中西医结合科
主治疾病：阿尔茨海默型痴呆,血管性痴呆,面神经麻痹,病毒性脑炎,面肌痉挛,帕金森病,头颅血肿,单纯疱疹,脑膜炎,脑梗死,脑出血,糖尿病,真头痛,偏头痛,眩晕,痴呆,头痛
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男, 48岁。动脉硬化，脑血管轻度狭窄，血压高了一个月了。吃硝苯地平缓释片1片早晨吃的现在白天血压70多----108或者更低。几年前患脑梗，能不能吃半片硝苯地平缓释片或者换别的药
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图片仅医生和患者本人可见
李强
您好，稍等一下，图片加载中。。。
李强
服用一个月了，那么血压总体情况呢？
李强
高压在什么范围，低压在什么范围
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高的时候在100多点到160
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现在就刚才
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图片仅医生和患者本人可见
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我都是早晨6--7点吃
李强
现在有什么不舒服吗
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这段时间又感觉眼花。无力
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乏的
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现在走路2公里就累的不行
李强
这个血压值还可以，高压稍微偏低点，在120左右就可以
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我是换药换是把硝苯地平缓释片一半？
李强
不需要减量，继续观察
李强
你的情况建议你每天三次监测血压，然后记录数值
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如果还是这么低呢。原来脑梗时候医生说血压不让很低
李强
血压是波动的，不能因为某一次的血压数值改变用药
李强
没事儿的，放心吧，那都是以前了
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我前天量血压大约也是这个时间也是这么低的
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我现在乏力跟这个有关系吗
李强
我要你每天监测，连续监测一周到半个月
李强
乏力是什么时候出现的？
ask_910258
过年后不吃肉不抽烟不喝酒锻炼。。怎么还会复发呢。。报告上说是复发吧
ask_910258
去年就断断续续的
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乏力眼花
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好的我检测一段时间
李强
瘦肉还是要吃的
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原来走路不觉得累。现在累的不行
李强
鱼肉，牛肉都可以吃
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好的
李强
不吃肉蛋白跟不上的
李强
有糖尿病吗
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没有
李强
好的，那么注意低盐低脂饮食就可以
李强
炒菜少放油，清淡一点
李强
蔬菜水果都可以吃
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去年前半年跟朋友出去吃肉喝酒多点。没注意。然后血压就低。乏力眼花。。腔梗。。。一直到现在
李强
你这种情况，目前乏力的情况以前也有，那么目前来看不太考虑是和降压药有关系
ask_910258
前个月血压又高了
李强
所以你的血压要动态观察，如果连续监测血压偏低了那么降压药可以减量
ask_910258
从今年过年后我就烟酒肉戒了然后锻炼。。报告上显示又梗了。。这是什么原因呢
李强
但是不要停药
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硝苯地平缓释片能吃半片？1型的
ask_910258
我就是搞不懂为什么又犯了
ask_910258
我把核磁片子给您拍过去？
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您给看看好吗
李强
可以
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稍等
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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好了
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图片仅医生和患者本人可见
李强
稍等一下，图片太多，加载比较慢
李强
从片子上看右侧丘脑，底节区等部位确实是有小的梗塞灶
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是最近的吗
李强
这种情况的出现主要考虑和动脉硬化有关系，腔梗就是小的动脉闭塞导致的
李强
这个和动脉硬化有关系
ask_910258
我的动脉硬化严重吗
李强
新发的看的不明显，这个和片子有关系，受光线影响，干扰比较厉害
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我的动脉硬化情况严重吗医生
李强
最好拍片子就是在医生的阅片灯下拍照，不然尤其是磁共振光线干扰太厉害，看不清细节
李强
严重倒是不至于
李强
你的情况阿司匹林肠溶片，他汀类药物要规律服用
ask_910258
现在我应该怎么办呢。锻炼乏的没法锻炼，我该怎么办呢
李强
现在身上乏力等情况可以服用中药调理一下的
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我吃的阿司匹林肠溶片4个阿托伐他汀10的一个
李强
阿司匹林肠溶片四个？25mg一片的？
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图片仅医生和患者本人可见
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1.8一瓶的
李强
建议换成100mg一片的
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图片仅医生和患者本人可见
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那个是什么牌子的？
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阿托伐他汀可以吗
李强
国产的是阿容，进口的是拜阿司匹林
李强
用阿容就可以
李强
进口的太贵，而且效果和国产的阿容差不多，没有太大的优势
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跟药店说啊容就行。那个多少钱
李强
价格我还真不知道，不贵
李强
比这阿托伐便宜多了
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我就跟药店说啊容就行？
李强
是的
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也是瓶装吗。
李强
盒装
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每晚一片吗
李强
时间早晚都可以的，关键是要规律服用
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阿托伐他汀就用这个没问题吧
李强
有的大夫会告诉你晚上服用，其实现在来看不必要的，规律更重要
李强
可以的
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那就晚上和阿托伐一起吃吧
李强
可以的
李强
乏力的情况服用中药调理一下
李强
去当地中医院让大夫结合您的舌苔脉象和症状辨证论治后开中药调理一下
ask_910258
好的。。我去找个中医
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血压我检测几天。要是还这么低就吃半片？
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图片仅医生和患者本人可见
李强
这是缓释片，不能掰开服用的
李强
刚才接了个电话
李强
你先规律监测血压，降压药的调整一定要在大夫的指导下进行，因为血压是波动的，药物的调整也是需要根据血压变化情况决定的
ask_910258
好的。那我先检测几天吧
ask_910258
太感谢您了李医生
李强
不客气的，应该的，请问还有什么不明白的吗？
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那我出去买啊容
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找个中医
李强
嗯嗯
李强
请问还有啥不明白的吗
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基本明白了。谢谢您
ask_910258
好的
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