34岁女，两个月前手掌和手指痒挠了以后里边就有成片的水泡，水泡破了就开始脱皮裂开了，现在有时痒有时不痒，以前每年都会有这种情况，抹点药就好了，今年摸了好几种药都不见好，用了百卉膏，硫软膏，这是什么病？是手癣还是湿疹，还是汗疱疹呢，用什么药好（张，女，34岁）
枝江市安福寺镇中心卫生院 皮肤科
主治疾病：尖锐湿疣,手足口病,牛皮癣,瘙痒症,艾滋病,湿疹,痤疮,皮炎,淋病,梅毒,生殖器疱疹
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罗耀兵
你好
方便上个图片看一下吗？
图片仅医生和患者本人可见
看到了
这次发病有多长时间呢？
一两个月了
刚开始发病的时候就是这么大的范围吗？
还是开始的时候只有一点点逐步发展来的？
没有，是一点点变大的
你平时血糖正常吗？
正常
这个看起来还是真菌感染引起的。
是一个真菌性湿疹
真菌感染是什么病呢
就是手癣吗？
可以口服抗真菌的药物斯皮仁诺
对的，就是癣
配合左西替利嗪口服，外涂派瑞松和尿素乳膏
我的两个胳膊也有这种小疙瘩
这是湿疹样的改变
您是说胳膊吗？
不要接触肥皂，洗衣粉，洗洁精等刺激性的东西。
我不太接触这些东西
胳膊和手上都有湿疹样的改变
不接触，那更好
我现在用酮康唑
达克宁可以吗
酮康唑也可以选用
还是要口服一些药物
口服伊曲康唑可以吗
可以啊！
加用氯雷他定或者左西替利嗪。
晚上使用尿素软膏封包。
白天需要摸什么药膏吗？
白天用达克宁和酮康唑可以吗
酮康唑呀或者是派瑞松啊
不要用热水洗，烫
哦好的，这个大约多久能好呢？
一般两到三个星期吧
口服伊曲康唑多长时间呢
先服用一周
服用一周再以后就不用口服了吗
对的
晚上使用尿素软膏再用塑料袋包着吗
对的，对的
手上的封包， 其他的地方可以不用封包。
哦，好的，谢谢医生
不客气，还有其他问题吗？
您说，我这个今年总是不好是不是和我生完孩子有关呢
孩子刚十个月
可能跟你生孩子以后洗尿布什么的有关系。
我不洗尿布，孩子都是用尿不湿
我也不洗衣服都是老公洗
我只是说有这种可能，你只要接触，有刺激性的东西都有可能发生。
我不太接触洗衣粉之类的
哦，我以为和内虚有关呢
最好不要接触
这个跟内虚没有关系得。
哦，还是身体外在的原因是吗
皮肤的问题
跟过敏体质有关
对，我就是过敏体质
对，这个有影响
但是我以前只要抹点药就好了，今年总是不好，都一两个月了
可能以前病的轻，这次发病比较重吧。。
嗯嗯，可能是吧
谢谢您了，医生
不客气！还有其他问题吗？
没有了呢
恩，好的医生
欢迎有问题随时咨询，再见！
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