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中医问诊单
出生*** 年2 月22 日
性别？ 男
居住地（为了了解患者所处的地理、气候情况）？ 广东汕头
体重（大概）？ 50公斤
身高（大概）？ 166
近日感冒否？ （如果感冒冷不冷？发不发烧？咽痛吗？有没有清涕？）有点感冒，有鼻涕，粘绿
口干、口苦否？ 都不
有痰？多少？颜色？ 有，随时可以弄出来，白，淡绿
是否有呕吐或呕吐感？ 偶尔很少
鼻子畅通否？有无鼻炎？ 鼻子不是很通
爱出汗否?出汗部位? 背
怕冷还是怕热? 都不
经常口渴吗？喜欢喝热还是冷饮？ 不，无特定喜好
脸色如何？（自我感觉或他人感觉）青，黄
平时体温高还是低（主要指自我感觉和别人感觉）？ 正常
身体发烧发热否?发热时段? 没有
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ 有点，应该是热汗
胸闷不闷？ 不
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？ 没有
背心有冷感还是爱出汗？ 爱出汗
胃口如何？ 一般，纳少
偏食情况。喜欢吃什么？ 菜
肚子痛不痛、胀不胀？有点胀
用手按肚子是舒服还是不舒服？ 舒服
感觉肠胃松软还是有包块?不清楚
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ 一天一次，软
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？ 正常，清黄，不频繁
尿是否有痛或不舒服感？
男：是否有早泄、阳萎？
女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？
腰腿是否有酸胀或其他不适感？ 没有
大小腿是否有水肿迹象？ 没有
腿上是否有瘀乌斑？身上其他地方？没有
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？多梦，不是很踏实，困
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 脾气还好，不爱冒火，有点烦躁
精神状态如何？精力如何？ 懒散，精神不好，没有什么精力
（发一张清晰的近距离全面舌头图片更利于诊断）
主要病情和症状。 上腹部中间，肚脐眼到心口窝下两三里面到肚脐眼这里感觉厚厚，不适，好像有什么东西在后面，ct又没发现什么，也不知道会不会漏诊，纳差，尿偏黄，大便软粘，早起犯困，有弹性，有点像肉，腹部没有气也会，有时觉得硬，脉沉细滑，感觉好像胀病情的发生原因及发病过程。
吃过哪些药，效果和反应如何，也请讲一下。
其他补充情况。
