AT***我是强直性脊柱炎
威海经济技术开发区泊于镇卫生院 中医综合科
主治疾病：月经失调，痛经，颈椎病，腰椎病，风湿骨病，骨性关节炎，牛皮癣
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AT***我是强直性脊柱炎
孙静
你好，我说中医骨伤科大夫孙静现在您年纪多大强直性脊柱炎已经发展到什么程度了？
孙静
首先您要了解强直性脊柱炎现在医学的水平来说是一种不可逆的病变。但是虽然不能治愈，我们可以用药物缓解疾病的发展。能够尽量减少病人的痛苦。
孙静
你好，在哪？没有看到您的回复。
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我25岁了，病情好几年了，一直服用美洛昔康，最近这一年越来约重了，最近更痛，都睡不着了
孙静
现在只是腰骶部的症状吗？还没有延伸到颈椎吧？
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应该是到了吧，这几个月脖子跟落枕一样，难受的要命
孙静
那你现在只是单纯服用美罗昔康没有再用其他的药吗？你接受中药吗？
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试过，什么都试过了，
孙静
您知道这个病是不可逆的一种病变吧！我们现在可以做的，就是可以通过推拿，用药来缓解您的疼痛，推迟病情的发展。
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那您说说吧
孙静
我曾经有一个强直性脊柱炎的病人，已经脊椎完全变形了，只能通过推拿来缓解紧张的肌肉疼痛。服用中药效果还可以，疼痛起码能够缓解，这已经让病人感觉很惊喜了。
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是吗
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那您说吧，我照您的办法治疗治疗
孙静
把您的舌苔还有睡眠啊，大小便情况，饮食都给我具体说一下吧。我才好对症下药
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大小便正常吧！睡眠不好，睡不着，可能也是疼的原因，舌苔怎么说？
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最近脖子特别疼，
孙静
可以手机排个图片给我
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脖子很难活动
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阿，有这个需要吗，
孙静
有的，知道了脾胃情况我才能更大胆的用药
孙静
不然怕损伤脾胃
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哦
孙静
你是从事什么工作的
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不工作
孙静
恩。平时饮食正常吧，肠胃可以吗？你胖不胖？
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图片仅医生和患者本人可见
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一百五十几斤吧
孙静
舌尖有点红，心火有点旺。舌苔稍微厚一点，有点痰湿不化。早晨有没有觉得喉咙里有痰？
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没有
孙静
你现在很年轻，身体底子可以。我给你先益气健脾、活血祛风通络为主用药。我给你开方子有点慢，你稍等
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还有起床很难起，坐久了起来也难受
孙静
太子参１５克，全当归9克，紫丹参9克，生白术9克，杭白芍9克，左秦艽4.5克，云茯苓9克，南川芎9克，鹿含草12克，淮山药9克，地鳖虫4.5克，寻骨风9克，建神曲9克，川桂枝3克，海风藤9克，桑枝9克，金雀根12克，仙灵脾9克，威灵仙9克，制狗脊9克，豨莶草15克，广陈皮6克，生甘草3克，谷麦芽（各）9克，大枣7枚，共7帖。
孙静
你一定要坚持最少服用七天，以后我会根据你的改善情况在调整用药。一般来说，半个月左右你的症状能改善。
孙静
因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，请以医生当面确诊提供的具体用药指导为准
孙静
另外，你最好睡木板床，枕头推荐使用较薄的扁平枕，这样能使脊柱生理曲度保持在良好的位置上，减轻或避免脊柱后凸畸形
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都睡木板床
孙静
恩，用药期间可以配合推拿治疗。
孙静
你有没有进行过推拿？
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那些中药去药材铺都能捡得到吧
孙静
可以的。药店里有的卖，如果哪位不明白，或者没有的话，你可以随时联系我，我再给你调整用药。
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有的，有去按摩拔罐
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谷麦芽，各9克？不明白
孙静
这个方子，是上海瑞金医院魏氏伤科的强脊基本方，我进行了加减。你若果能坚持，效果会不错的
孙静
就是谷芽，麦芽各9克
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哦
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服用期间不服西药吗
孙静
美洛昔康可以服用。中药要至少半个月作用才会明显，这半个月你可以用。
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可以美洛昔康已经没什么效果了，最近我的活动已经受限了，有没有效果更好的止痛药呢？
孙静
你以前用过什么药？
孙静
有用过什么，
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很多，
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扶他林，依昔考拖片，柳氨磺砒碇，剩下的忘了，
孙静
目前生物制剂效果好但是很贵，比如，益赛普、阿达木单抗
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义赛普也打过一两个月
孙静
雷公藤多甙用过吗？中药制剂效果也可以
孙静
这个药物还可以接受
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忘了，有图片吗
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我以前捡的中药都有蜈蚣拉，穿三甲拉蝎子什么的，怎么您的方子没有这些，而且方子的克数好少哦，会不会轻了点？
孙静
我现在没有这个药，搜的这个图片发不过去。你可以到网站上看看
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我看看，止痛效果好吗，因为我最近要去香港，所以需要止痛好的药
孙静
穿山甲药店有时买不到真的，还贵，一般来说强直性脊柱炎的患者长期用药，方子太贵了也不能坚持，所以我第一次给你开方，以尽量便宜还能有效为主。
孙静
这也是我们这种年轻医生要和老专家比拼的办法。我的药植物药为主。效果好了，我自然会加减的。
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哦，七天后时间不是过期了，要继续交钱吗？
孙静
这样吧，你六天的时候给我说说情况，我第六天给你改方子，一般再开就是半个月了。这样就不必续费了。
孙静
还有其它问题吗？
孙静
你的刚煎完两次的药渣可以用布袋装起来，热敷一下颈椎，这样不浪费。
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好的，半个月后在续
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药只喝一次吧，不需要喝药2了吧
孙静
恩。一般我的患者，我也衷心希望能缓解您的病情。
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那个雷公蓬以前好像用过了
孙静
药药煎2遍，然后放到一起，一天三顿。
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是饭后服吗
孙静
是的。这个药饭后用
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不明白？
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一天三次？
孙静
一副药，煎一次，倒出来，再加上水，再煎一次，然后两碗药对到一起。分成三等分。
孙静
方便的话一天三次效果好。
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隔那么久喝好吗？放多少水煎？
孙静
中药煎好了可以保鲜膜改好放到冰箱里的，喝的时候热一下就行了
孙静
三碗煎一碗
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不是吧？可以放冰箱的吗？
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相隔多久服一次？
孙静
可以的，医院代煎中药都是这样的。
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哦，
孙静
中午的可以少喝一点。一般中午要间隔4个小时以上
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那就是早餐喝，午饭喝，晚饭喝咯？
孙静
一般用药后半小时。
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是用饭吧？
孙静
对，呵呵打错了
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呵呵，有没有什么西药止痛的？
孙静
恩，洛索洛芬钠片没用过？
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用过
孙静
我估计大部分消炎止疼药你都用过了吧，急性期间，可以联合用药柳氮黄吡啶口服免疫抑制剂配合服用美洛昔康，这两个一起吧。
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关键是现在没有柳氨卖阿，买不到，而且柳氨是治疗的，没有起到止痛的效果，我是想缓解一下去香港一星期
孙静
这样吧，你用药效果看来都不大了。去香港之前，到正规中医推拿，梳理脊柱，好的话，三天能缓解。一个星期回来没有问题
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推拿没什么效果的，
孙静
那你什么时候去香港
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十五号吧
孙静
你今天尽量就把中药抓好。晚上就开始喝，喝完药渣热敷。
孙静
路盖克你有没有用过
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没有
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怎么敷法
孙静
中药药渣放在布袋子里，敷在颈椎后
孙静
直到变凉
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哦
孙静
可以试试路盖克
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哦，我等下去买，怎么用法
孙静
按照说明即可。路盖克不便宜。但是止疼效果好。
孙静
没有问题，那我先去吃饭了
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大概多少钱？外面药店有卖吧？还是去医院买
孙静
药店里也有40左右
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好的，那您先吃饭吧，
孙静
嗯，那有问题再聊
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嗯
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你好，那个金雀根没有.
孙静
只差这一个吗？
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嗯
孙静
还好，那没有大问题。不需要换药了
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那就不要那味吗？
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在吗？
孙静
这个药没有合适的替代，是我个人常用药。
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那要不要捡？
孙静
方子及我有其他的药物叠加了，不用加了
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不明白？
孙静
你现在已经抓好了吗
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没有，在等您说呢
孙静
在药店的话，把金雀根换成延胡索12
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哦，好的
孙静
抓好了就可以用了，今天
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好的，
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