抗0685，血沉30，考虑风湿还是风湿热
郑州人民医院 心血管内科
主治疾病：心脑血管科常见疾病：冠心病,不稳定型心绞痛,急性心肌梗塞；心肌炎,心力衰竭,高血压,房颤等的诊断治疗；危重病人的抢救
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抗***，血沉30，考虑风湿还是风湿热？
张文举
你是想问风湿还是类风湿吧？
除了检查指标外，有什么不舒服？
抗o高，血沉增高不明显，考虑风湿。
类风湿是一种自身免疫性疾病。
不是风湿热吗
风湿热的范围太大了，可能影响关节，心脏，皮肤，皮下组织等，比较多见的风湿热就是风湿性关节炎，风湿性心脏病。
平时说的风湿一般指风湿性关节炎。
这么说能理解吗？
风湿热指的是乙型溶血性链球菌感染引起的一系列疾病。
那我这是属于
如果只是抗o高，考虑风湿。
如果是新发的话，需要抗生素治疗，长期应用青霉素。
吃阿莫西林可以降抗0高吗
目前在吃阿莫西林，扶他林，祖师麻片，壮腰健肾丸
阿莫西林就是青霉素类的药。这个就是杀溶血性链球菌的。
后面两种中成药我没用过，阿莫西林，扶他林是需要用的。
其他还有没有想问的？
我这是风湿热吗
就早上下腰椎酸胀不适拍腰椎X片正常，化验风湿因子抗0高血沉高
属于风湿热，我前面说了，风湿热是一个比较大的概念，是指一类病，而不是一种病。
但我没发烧，和关节游走性疼
不一定有发烧，只是风湿活动时才会明显发烧。全身关节都疼吗？
没
也无红斑
一个疾病不是每个人所有的症状都有的。
不能因为有的症状没有就排除这种疾病。
西医考虑说是链球菌感染过引起的抗0高
阿莫西林目前吃了10天
嗯，我前面不适说了，风湿就是乙型溶血性链球菌感染引起的一系列疾病。青霉素需要吃很久的。
大概吃多久
目前吃了10天想复查风湿因子
吃两周再复查吧。
如果能够清楚最好，如果合并心内膜炎就比较麻烦。
最近胸闷心跳快是不是心肌炎
有些说过段时间再查
如果胸闷是最近出现的，最好查下心肌酶，肌钙蛋白。
只靠症状不好判断。
哦你觉得是风湿热
风湿本身就可能侵袭心肌的。
说的挺害怕的
怕是心肌炎
心肌炎也是一类疾病啊，最常见的是病毒性心肌炎，不过其他感染也会引起心肌炎的。
能治好吗
所以我刚刚说，如果胸闷是才出现的话，最好能够查一下心肌酶，肌钙蛋白。
明天赶快去复查风湿因子，查心电图
炎症控制住，心肌会逐渐恢复的。绝大多数心肌炎恢复都可以的。
嗯，心肌酶最好也查一下，能查肌钙蛋白的话直接查肌钙蛋白也可以。
要不要打长效青霉素
等复查看看情况，如果一直有，就打长效的控制。
其他还有问题吗？
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