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肠结核复查要检查哪些项目?

ask_8acbb1 2014-07-27 17:27:41

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

刘兆智 医师

郓城张营医院   内科

主治疾病:胃炎,胃溃疡,支气管哮喘,慢性支气管炎

咨询实录内容

  • 刘兆智

    你好

  • ask_8acbb1

    我以前总是范昌公主但是每次保守治疗他们的效果之后做了手术但是遵守这个承诺不只是有结核引起的

  • ask_8acbb1

    复查肠结核都需要做什么检查?

  • 刘兆智

    我们不能听声音,只有文字

  • ask_8acbb1

    收到了吗

  • 刘兆智

    有些乱的文字

  • ask_8acbb1

    我说去,复查肠结核的时候,都需要做什么检查?

  • 刘兆智

    肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年人,女性稍多于男性。

  • ask_8acbb1

    我说都需要做什么检查

  • 刘兆智

    1.血液检查溃疡型肠结核可有中度贫血,无并发症时白细胞计数一般正常。红细胞沉降率(血沉)多明显增快,可作为估计结核病活动程度的指标之一。2.粪便检查溃疡型肠结核的粪便多为糊样,一般无肉眼黏液和脓血,但显微镜下可见少量脓细胞与红细胞。粪便浓缩找结核杆菌,阳性者有助于诊断,但仅在痰液检查阴性才有意义。3.结核菌素(PPD)试验皮试阴性或血PPD抗体阳性有助于诊断,但阴性不能排除该病。

  • 刘兆智

    4.X线检查X线胃肠钡餐造影对肠结核的诊断具有重要价值。在并发肠梗阻时,钡餐检查要慎重,以免加重肠梗阻,必要时可用稀钡做检查。除进行钡餐检查外,宜常规加钡剂灌肠检查或结肠镜检查以寻找可能同时存在的结肠病变。在溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为X线钡影跳跃征象。病变肠段如能充盈,则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。也可见肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。5.CT检查可见肠壁环形增厚,少数见盲肠内侧偏心性增厚。该检查敏感性不如肠道X线造影。

  • 刘兆智

    6.结肠镜检查结肠镜可以对全结肠和回肠末段进行直接观察,如能发现病变,对本病诊断有重要价值。病变主要在回盲部,内镜下见病变肠黏膜充血、水肿,溃疡形成,大小及形态各异的炎症息肉,肠腔变窄等。活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具确诊意义。7.抗结核抗体测定及混合淋巴细胞培养+干扰素测定(T- Spot)。T-sp o t检测具有较高的敏感性及特异性。

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