双侧卵巢内多个小卵泡什么原因造成的？

咨询实录内容

• 刘兆智

  你好

• ask_cc519a

  有接收到图片吗？

• ask_cc519a

  有接收到吗？

• 刘兆智

  B超的诊断是什么？

• ask_cc519a

  双侧卵巢内多个小卵泡

• ask_cc519a

  这是什么原因引起的？

• 刘兆智

  你可能得了 多囊卵巢综合症

• 刘兆智

  月经正常吗？

• ask_cc519a

  不正常

• 刘兆智

  你多大了？

• ask_cc519a

  就是2月10来2月20日走，2月25日又来，然后一直到前天才吃药刚停

• ask_cc519a

  21岁

• 刘兆智

  体毛多吗？

• ask_cc519a

  下体还是？

• ask_cc519a

  身上？

• 刘兆智

  你结婚了吗？

• ask_cc519a

  嗯结婚了

• 刘兆智

  全身

• 刘兆智

  还没怀孕吧

• ask_cc519a

  比一般人会多一点

• ask_cc519a

  没有

• 刘兆智

  你应该胖

• ask_cc519a

  嗯，有点谝胖

• 刘兆智

  那你就是多囊性卵巢综合症了

• ask_cc519a

  这是什么病？

• 刘兆智

  多囊性卵巢综合症

• ask_cc519a

  要怎么治？

• 刘兆智

  双侧卵巢对称性增大，表面光滑。包膜增厚呈灰白色，包膜下有大量的大小不等的小囊泡。

• 刘兆智

  （一）不孕的治疗患者的饮食宜高碳水化合物和低脂肪食物　　1.药物促进排卵常用方法　　①克罗米芬（氯米芬）是PCOS的首选药物，排卵率为60％一80％，妊娠率为30％一50％，它与下丘脑一垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素的负反馈，增加GnRH脉冲频率，调整FSH与LH比例关系。药物剂量为50mg�d，共5天，于月经周期的第5天开始用药，若第1周期用药无效，第2周期的药物剂量加至100mg�d，共5天。　　②克罗米芬加地塞米松，若单用克罗米芬无效时，可加用地塞米松0.5mg�d，共10天，以改善克罗米芬或对促性腺激素治疗反应。　　③人绝经期促性腺激素（hM

• ask_cc519a

  那我发给你看的那些药吃了有效果吗？

• ask_cc519a

  那我这种病能怀孕吗？

• 刘兆智

  不孕的治疗患者的饮食宜高碳水化合物和低脂肪食物　　1.药物促进排卵常用方法　　①克罗米芬（氯米芬）是PCOS的首选药物，排卵率为60％一80％，妊娠率为30％一50％，它与下丘脑一垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素的负反馈，增加GnRH脉冲频率，调整FSH与LH比例关系。药物剂量为50mg�d，共5天，于月经周期的第5天开始用药，若第1周期用药无效，第2周期的药物剂量加至100mg�d，共5天。　　②克罗米芬加地塞米松，若单用克罗米芬无效时，可加用地塞米松0.5mg�d，共10天，以改善克罗米芬或对促性腺激素治疗反应。　　③人绝经期促性腺激素（hMG）治

• 刘兆智

  ③人绝经期促性腺激素（hMG）治疗，hMG是从绝经期妇女尿中纯化的提取物，内含FSH与LH，主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者，从月经的第2 -3天给药，每天肌内注射2针（每针含FSH75 U/LH75 U）, 5 - 7天B超下显示卵泡发育欠佳者加大剂量至每天用3或4针。当卵泡达到18 - 20mm时可用hMG***一***肌内注射诱发排卵。治疗应在B超和血雌二醇等严密监护下进行。　　④GnRH治疗，大剂量的GnRH-A （200 - 500υg）每天皮下注射1次，连用4周后，再用hMG使卵泡发育。　　⑤ FSH治疗，FSH有纯化的和重组的人FSH两种，

• 刘兆智

  ⑤ FSH治疗，FSH有纯化的和重组的人FSH两种，FSH是PCOS患者较理想的治疗药物，用于对克罗米芬无效的患者。该药价格昂贵，并可能引起卵巢过度刺激综合征（OHSS）。FSH也可与GnRH-A联合应用，以提高排卵成功率。）PCOS患者伴PRL升高时，加用澳隐亭可以改善黄体功能。　　2.手术治疗　　药物治疗无效者可在腹腔镜下将各卵泡穿刺、电凝或激光，雌、雄激素水平随之下降。目前已很少应用卵巢楔形切除术，以免引起出血、感染和盆腔粘连。　　3、腹腔镜手术治疗。　　腹腔镜手术治疗，它主要是通过腹腔镜中带有的内窥镜系统精准的探测到患者的病情，然后通过成像系统将病变组织

• 刘兆智

  　3、腹腔镜手术治疗。　　腹腔镜手术治疗，它主要是通过腹腔镜中带有的内窥镜系统精准的探测到患者的病情，然后通过成像系统将病变组织放大，这样医生就能在可视的操作状态下进行治疗，安全可靠、疗效显著，是目前治疗多囊卵巢综合症最佳技术。

• ask_cc519a

  像我这种病情要用那种？

• ask_cc519a

  治疗方法

• 刘兆智

  纠正代谢紊乱　　1.肥胖治疗节食和适度的运动治疗。　　2.抗高胰岛素血症的治疗二甲双肌通过增加胰岛素敏感性，降低胰岛素浓度，以促进排卵及增加妊娠率，0.75一1.5g/d；噻唑烷二酮类药物可增加胰岛素的敏感性和减少胰岛素分泌，如罗格列酮。目前临床上治疗PCOS以双胍类为主。　　3.多毛的治疗①口服避孕药，孕激素复合片较理想。②螺内醋，通过阻止睾酮与毛囊的受体结合，也可通过抑制17α羟化酶而干扰卵巢雄激素的合成，50 - 200mg�d。③地塞米松适用于肾上腺来源的高雄激素血症，0. 25 - 5 mg�d，每晚口服。④促性腺激素释放激素激动剂（LHRH-A ），皮下注射

• 刘兆智

  。③地塞米松适用于肾上腺来源的高雄激素血症，0. 25 - 5 mg�d，每晚口服。④促性腺激素释放激素激动剂（LHRH-A ），皮下注射或鼻喷，500一***υg/d，持续6个月

• 刘兆智

  1、一般治疗。　　患者应该积极进行锻炼，降低体重，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。　　2、药物治疗。　　药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。

• ask_cc519a

  我在吃那些药，月经也停了，那可不可以房事？

• 刘兆智

  做其他的检查了吗？

• ask_cc519a

  就做了尿检，说没有问题

• 刘兆智

  哦

• ask_cc519a

  吃了医院的药，然后22天之后去复查

• 刘兆智

  到时间了吗？

• ask_cc519a

  今天第三天

• 刘兆智

  到时间复查了再说吧

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