02年确诊食道癌，放疗十多年后，现因吃饭有困难，经胃镜复查，鳞状上皮不典型增生，是不是复发？怎么办？
南京明基医院 普通外科
主治疾病：食道癌，胃癌，肠癌，甲状腺癌，乳房癌，手多汗症微创手术，胆囊结石息肉腹腔镜手术或创保胆术，阑尾炎治疗，疝气手术和微创补片修补术，大隐静脉，痔疮的手术和非手术治疗，四肢骨折的处理和手外伤手术和断肢再植等
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02年确诊食道癌放疗十多年后 现因吃饭有困难 经胃镜复查 鳞状上皮不典型增生
沈安
食道癌一般都是鳞状上皮癌。不典型增生可以是复发也可以不是，要看增生的程度。
那怎样才能说是确定复发 乳头状增生算是那种程度
不典型增生的病理报告上回说明是轻度还是重度？
图片仅医生和患者本人可见
病理报告上只是程度不严重的增生不能证明是癌的复发。但由于你有过肿瘤最好是再做检查。
做什么检查能知道？
胃镜往下镜身受阻 以下无查
1，再做食道镜另取活检。2，做血液的检查。
所以又复发可能，但是这次的取材没有取到肿瘤。最好再去一次。另一个可以查血，不如活检正确。
已经取了两次 都镜身受阻
pet-CT行吗？
可以的，对肿瘤的诊断有一定意义的。另外可以查血。如：CA724,CEA,CA199,CA242.从数字的表现看是否会是肿瘤的复发？
这个是不是也没有胃镜活检直接？
是的，是间接指标。最可靠是胃镜直接看到。
哎……可胃镜下不到关键位置呀
所以求其次，查查血，有益无害。
哦好的 查血怎么查？查血清？血常规？还是？
另外可以查血。如：CA724,CEA,CA199,CA242.从数字的表现看是否会是肿瘤的复发？
哦
好的谢谢您
感谢对快问的支持！祝早日康复！我是义诊沈医生。 ＠１５５８４在线时间：早６点-晚8点
如果是复发了你的建议是？
怎么治疗比较好？
如是复发结合和其他情况选择。可能化疗和免疫治疗是首选。
采取哪种方案比较妥当？有哪些治疗方案？
化疗很伤身体 怕病人接受不了呀
免疫治疗是怎么治疗的？
也可以选用内照射。
放疗吗？
您对这种情况建议手术吗？
选用放射性粒子通过食道镜种植到局部。手术一般是不适合的。只有在无法进食的情况下用肠道造瘘解决营养问题时采用。
您说的免疫治疗是？
一般是打针或者服用中药调理。
噢
生物细胞免疫治疗可以吗？
也是一种免疫治疗方法。
这种免疫疗法对复发作用大吗？可行吗？
如果是复发 用生物细胞免疫治疗效果是不是不明显？
微乎其微
肿瘤的治疗效果一般是：手术是第一，化疗的二，放疗第三，免疗和中医第四。
还有什么问题需要交流咨询
如果复发 您建议到哪个医院比较好？
肿瘤医院。
肿瘤专科医院医院？还是综合医院？比如医附院？人民医院？
军医院？
全国哪个肿瘤医院比较好？您给推荐一个？
一般的军医院可能被私人承包。最好到肿瘤专科医院。手段全，专业。
上海肿瘤医院或者北京的。最好。
哦 谢谢 谢谢您 北京有个:中国医学科学院肿瘤医院 上海:复旦大学肿瘤医院 都可以吗？
都可以。
哦好的知道了 谢谢 谢谢您
祝早日康复！
谢谢
嗯嗯好的 谢谢
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