广东省妇幼保健院 肿瘤综合科
主治疾病：肝癌、肺癌、胆管细胞癌，宫颈癌，鼻咽癌，胰腺癌
梅世伟
你好
ask_041076
您好
肿瘤晚期？
恩，对，胆管癌
有没有身目黄
有，皮肤，眼睛都开始发黄
有没有抽血查肝功？
胆红素多少？？
没有，做了核磁共振了
病人精神状态如何？
是必须查这两项么？
没有告知病情，所以还好
就是容易乏困，无力，伴有疼痛
哦，如果有身目黄，建议尽快行胆道引流
因为病人年龄大，所以这些机械性的动作不太方便，我是想咨询一下，保守治疗吃什么中药可以调节？
如果出现梗阻性黄疸，保守治疗效果很差，只有把胆汁引出才能继续保守治疗，否则很快病人会发烧，高热，肝衰竭
中医分阴黄和阳黄
那如果做引流会不会有危险？
引流是微创手术，一般危险相对较小
胆管被肿瘤侵犯，胆汁不能流到肠道，所以就在肝区穿刺到扩展的胆管，放一条管把胆汁引出
你是在哪个城市
那就是先必须做引流，然后再采取保守治疗是么？
对，这样才能延长患者生命
包头
只能去大型医院才能做这个微创手术
您是就职哪家医院？
我在广州
不建议长途跋涉，就近治疗，这个微创手术相对不时很复杂
这种手术是不是只要能做微创的地方都可以？
这个不一定，有些是腹腔镜的微创和这个不一样
这个手术全称是“经皮肝穿胆道造影引流术”
这个属于什么类型的？我就怕危险性大
全国覆盖么？是什么时候开始有的？
体表穿刺，局麻即可
几十年就有
体表？
就是不波及内脏是么？
一般大医院肝胆外科、介入科、肿瘤科可以做
噢
直接穿刺肝内胆管
这样的手术要多久恢复？
１周后就差不多啦
噢，我想问以后我再有问题还是您来回答还是换人了？
多办会换人，这个刚好是我的专业
有客服分配的
方便留一个私人微信号么？
您是主任医师么？
只是主治医师，呵呵
那也不错，呵呵
如果选择手术，去医院还用做什么其他检查么？还是直接预约手术啊？
术前相关检查，会做一些，每家医院不同
一般是做什么项目？大概
血常规、生化、心电图、胸片等
生化？
肝肾功能啥的
那手术完以后呢？
黄疸消退后你再考虑吃药啊，延长生命啊
可以消退么？
可以
一般最多可以多久？
主要看肿瘤发展到哪一步
现在已经扩散到肝和胆
消退意思就是不发黄了是么？
很乐观的话１年，一般３个月-半年的都有
是，但是部分会有残余黄疸
就没有再长时间的可能了？
如果用中药调理的好，能不能…
一般坚持治疗１年，就是很满意的结果啦
放弃治疗是不是会很快呀？
是的
病人后期会不会很痛苦
怎么可以缓解？
对症处理为主
好，谢谢您
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