宁波市医疗中心李惠利医院 心血管内科
主治疾病：冠心病、高血压、心律失常、房颤脑卒中的预防
ask_62433d
【患者针对您提问】感觉心慌，呼吸困难。眼前发黑，好像感觉要死了似的。脚也有点抖。两三分钟后要死了的感觉就没有了，感觉好了。
叶恭杰
你好，我是叶医生
叶恭杰
你好，有胸痛的感觉没？
叶恭杰
以前出现过这种情况吗？
ask_62433d
没有
ask_62433d
有过，一次是八年前，一次是四年前
叶恭杰
做过心电图吗？
ask_62433d
做过正常，彩色B超也正常。甲亢也正常
叶恭杰
哦
叶恭杰
家族有癫痫的病史吗？
ask_62433d
没有，
叶恭杰
你好，要考虑两方面的问题，一个是心血管方面的
叶恭杰
但是根据你的检查报告来看，不支持
叶恭杰
另一个方面就是，神经系统的或者说是供应大脑的血管狭窄
叶恭杰
不知道你有没有做过头颅磁共振？
ask_62433d
每次这样都有原因的，第一次是刚怀孕在空调间走出来上厕所后就感觉不舒服，好像心跳有点快，眼前发黑，出了冷汉后就好了。
叶恭杰
哦，那是迷走反射
ask_62433d
以前做过，是正常。
ask_62433d
第二次是痛经痛的厉害也这样
叶恭杰
那考虑刺激引起的迷走反射
叶恭杰
你可以服用烟酰胺试试，每天三次，每次一粒
叶恭杰
同时注意控制情绪，放松心态
ask_62433d
昨天半夜我儿子忽然流鼻血止也止不住，我就又这样了
ask_62433d
我们这的医生说我可能是阵发性室上速，但无法确诊。因为实在查不出来哪里不对。
ask_62433d
我们这的医生说我可能是阵发性室上速，但无法确诊。因为实在查不出来哪里不对。
ask_62433d
叶恭杰
室上速会引起心悸不适
叶恭杰
但是对血流动力学影响不大，不会产生头晕，黑蒙的症状
ask_62433d
我就觉得自己心跳加快，明显感觉到心跳
ask_62433d
我血压有时候低
叶恭杰
有没有贫血？
叶恭杰
血常规有没有做过？
ask_62433d
今天没做
叶恭杰
以前做过吗？
ask_62433d
有时候有点贫血。有时候查出来还可以
ask_62433d
反正我蹲下站起来，都头晕眼前发黑
叶恭杰
哦，你这个还是贫血、营养不佳引起的
叶恭杰
你可以喝点西洋参片
ask_62433d
他还叫我做食道心电图，我不敢
叶恭杰
有空的话可以中医调理下
ask_62433d
可我有点胖。怎么会营养不佳
叶恭杰
食道心电图可以起到诱发作用。特异性强点
叶恭杰
但是你不是有贫血？
ask_62433d
但百分之五十是做不出来的
叶恭杰
这个因人而已的，但是如果有室上速，就需要手术治疗了
叶恭杰
倒是可以根治了
ask_62433d
最近没查过贫血。只知道蹲下站起来头晕眼前黑
ask_62433d
就是无法确诊是不是室上速
叶恭杰
那你这样，我给你开个药物
叶恭杰
每天上午服用半粒美托洛尔缓释片
叶恭杰
控制心慌不适的症状
ask_62433d
医生你觉得我这样什么病可能性大
叶恭杰
同时服用烟酰胺片，每天三次，每次一粒对症处理下
叶恭杰
你好，考利迷走神经反射可能比较大
叶恭杰
当然不能排除室上速和颅内的病变
ask_62433d
可我平时不心慌，心跳也只有六十几。
ask_62433d
颅内病变的话，那我己经有八年，那不吓死我了
叶恭杰
颅内病变不一定就是颅内的问题，有可能是供应大脑的血管狭窄引起的
ask_62433d
什么是迷走神经反射
叶恭杰
就是想你这样突然间心慌、头晕、黑蒙，血压偏低的情况
叶恭杰
一般是精神刺激、紧张引起的
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这个病因到挺像的
ask_62433d
我的血管医生说有点扁
叶恭杰
平常心率慢的话建议就不要服用美托洛尔了
ask_62433d
有没有可能是低血压，低血糖引起的，上次验血糖才三点多
叶恭杰
也有可能
ask_62433d
平常心率是六七十，感冒的时候一百三都有
叶恭杰
你可以服用黄芪生脉饮，每天三次，每次一支。同时服用烟酰胺片，每天三次，每次一粒
ask_62433d
说错了感冒的时候一百零三
ask_62433d
谢谢医生。打扰您这么久。
ask_62433d
你觉得我该去做食道心电图吗
叶恭杰
我觉得没有必要
叶恭杰
你不大像是室上速
叶恭杰
你好，还有什么需要咨询的吗？
ask_62433d
那您说的迷走神经反射严重吗？可治愈吗
叶恭杰
这个没有发生就问题不大，重点是要预防
叶恭杰
要放松心态，别太紧张
ask_62433d
我这样好像无法真正的确诊
叶恭杰
恩，有很多是没法确诊的
叶恭杰
但是控制症状就可以了
叶恭杰
也不要太担心了
ask_62433d
嘿，谢谢了
叶恭杰
现在正在不在电脑前，请稍等候...
叶恭杰
祝早日康复！
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