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胃癌手术后腹部有积水且胀气,怎么办?

胃癌手术,切除胃大部分,回肠外置了,现在腹部有积水,而且胀气,怎么

ask_906259 2015-05-21 22:55:37

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  • ask_906259

    胃癌手术,切除胃大部分,回肠外置了,现在腹部有积水,而且胀气,怎么办

  • 在线医生

    您好,什么时候确诊和手术的

  • ask_906259

    上个周二

  • ask_906259

    到现在还没有吃东西,很着急

  • 在线医生

    腹水什么时候发现的,腹胀有多久了

  • 在线医生

    还在医院吗?

  • ask_906259

  • 在线医生

    首先引起腹水需要排除有没有其他地方转移以及是否有营养不良,比如说低蛋白血症,如果有明显的腹胀而且还没有进食的话,需要排除有没有电解质紊乱,比如说低钾血症的

  • ask_906259

    腹水昨天做彩超发现,腹胀就是手术到现在都是半通气状态

  • 在线医生

    然后腹胀且大便不通或者有大便现状改变的话,需要排除有没有肠道占位,

  • 在线医生

    现在一周了吧

  • ask_906259

    一周前查低蛋白,用蛋白一周了

  • 在线医生

    下床活动了吗?

  • 在线医生

    现在蛋白多少了,

  • ask_906259

    到现在没有大便,是没吃东西的原因吗?

  • ask_906259

    没有查

  • 在线医生

    除了没有进食,还不排除有肠梗阻的

  • 在线医生

    腹水多吗

  • ask_906259

    最近下床活动了,一天大概3次

  • ask_906259

    腹水7mm

  • ask_906259

    算多吗

  • 在线医生

    那还是不多

  • 在线医生

    这样吧,我给过建议给你,

  • ask_906259

  • 在线医生

    建议先给予灌肠通便看看腹胀的情况是否有缓解

  • ask_906259

  • 在线医生

    然后复查肾功能,电解质以及肝功能

  • 在线医生

    灌肠是医院医生护士做的,不需要你们自己做的

  • ask_906259

    他回肠外置了,说是做手术时,肠子里面大便太多了,怕吻合口不好

  • ask_906259

    有影响吗?

  • 在线医生

    术后会有腹胀情况的,

  • 在线医生

    这个一般不会有影响,有没有引流出大便的

  • ask_906259

    很少

  • ask_906259

    大便是什么颜色的?基本上都是那种深褐色的东西,说是肠液

  • 在线医生

    这个什么大便还是有部分通的

  • 在线医生

    我建议您先复查,

  • ask_906259

    查什么?

  • 在线医生

    现在有口服进食还是肠道营养

  • ask_906259

    没有吃东西,都是营养针,人很虚

  • 在线医生

    复查肝功能,电解质及肾功能

  • 在线医生

    必要的话还有腹部立位片,可以了解肠道的情况

  • ask_906259

    片子也拍了,说肠道有点水肿,扩张

  • 在线医生

    还有什么问题吗?

  • 在线医生

    扩张的意思是有肠道的集气或者不完全性肠梗阻的

  • ask_906259

    熬,那要怎么处理

  • 在线医生

    我认为先让值班医师给予体查,判断腹胀的情况,然后给予处理,术后腹胀的原因比较多,如果没有体格检查的话是比较难判断的,比如说肠鸣音等情况的

  • ask_906259

    体格检查需要查什么项目?

  • 在线医生

    听诊,比如说肠鸣音

  • 在线医生

    不需要花钱的,就是让值班医师过去看别人的

  • 在线医生

    是在你们市里医院吗?

  • ask_906259

    用听筒吗?

  • 在线医生

    嗯,是的

  • ask_906259

    那个,电解质怎么查啊?

  • 在线医生

    主要看看引起腹胀是否由于肠道的活动娇弱引起

  • ask_906259

    恩,但是这个怎么才能判定呢?

  • 在线医生

    电解质需要抽血的,判断是否由于电解质紊乱引起的腹胀,比如说低钾血症导致肠活动减弱就可以出现腹胀的

  • ask_906259

    熬,抽血,知道了

  • 在线医生

    到时候把检查结果一起发过来吧,我一一为您解释

  • 在线医生

    记得,我是欧医师,如果我没有在线的话,可以发信息给我

  • ask_906259

    好的,还有就是肝肾功能都查正常

  • 在线医生

    查肝功能主要是看有没有低蛋白血症的

  • ask_906259

  • 在线医生

    排除低蛋白引起的腹水的

  • ask_906259

    那个腹腔冲洗是干嘛用的?

  • 在线医生

    主要是控制感染

  • 在线医生

    预防术后肠道黏连

  • ask_906259

    需要一直冲洗,是吗?

  • 在线医生

    要看病人具体情况的

  • ask_906259

    熬,回肠末端外置,放屁和大便是通过肛门吗?

  • 在线医生

    不会的

  • 在线医生

    通过人工肛门

  • ask_906259

    什么意思?

  • 在线医生

    就是您所说的外置的那个,但如果外置比较上的话,还是会有少部分从肛门排出来的

  • ask_906259

    熬,以后会不方便,对吗

  • 在线医生

    先处理这个问题吧,那个还需要看患者恢复情况定的

  • ask_906259

  • ask_906259

    现在就是有腹水,腹胀

  • 在线医生

    是的

  • 在线医生

    先处理这个问题

  • ask_906259

  • ask_906259

    要抽血,还要听诊,还要干嘛?欧医生

  • 在线医生

    按我上面的建议做吧,我们这里也是这样处理这个问题的

  • 在线医生

    看情况还需不需要灌肠

  • 在线医生

    就从肛门用药

  • 在线医生

    通便排气

  • ask_906259

    熬,梗阻就要,是吗

  • 在线医生

    是的

  • 在线医生

    但需要看肠梗阻的原因

  • ask_906259

    肠梗阻还有原因,不就是肠子不通

  • 在线医生

    您先按我的建议完成,明天晚上我在这里等你好消息

  • ask_906259

    好吧

  • 在线医生

    呵呵,引起肠梗阻的原因有本身肠道堵塞,还有肠道活动不好等等,不能简单的这样理解的

  • ask_906259

  • 在线医生

    我明天晚上等你好消息

  • ask_906259

    恩,谢谢欧医生

  • 在线医生

    嗯,不用谢

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