请问本来在医院治疗肺结核，快好了，可出现了淋巴结核和支气管结核该怎么
阳谷县人民医院 内分泌科
主治疾病：二型糖尿病,妊娠期合并糖尿病,甲状腺功能亢进症,亚急性甲状腺炎,甲状腺功能减退症
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，请问本来在医院治疗肺结核，快好了，可出现了淋巴结核和支气管结核该怎么办
徐明付
是不是有耐药的情况出现，
徐明付
肺结核需要正规，xitong系统，足量的药物治疗，不能半途而废，产生耐药，很麻烦的
ask_PFUCqQ
嗯
徐明付
抗结核的药物都是免费的
徐明付
一定要正规治疗，
徐明付
不要嫌麻烦
ask_PFUCqQ
本来在医院治疗肺结核，肺结核快好了，可最近出现了淋巴结核和支气管结核
ask_PFUCqQ
还说支气管结核是后期了
ask_PFUCqQ
可在医院里不想吃东西，睡不好觉，身体可虚弱了，该怎么办
徐明付
也就是说，病灶多，复杂，
徐明付
营养一定要跟上，才有抵抗力，才能恢复的快一些
徐明付
主要是早期正规治疗，
ask_PFUCqQ
嗯，能回家治么，
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在医院什么都吃不下，不想吃，
ask_PFUCqQ
睡不好，
ask_PFUCqQ
为什么在医院治疗阶段还会有新的病的发生呢
徐明付
我认为如果没有其他禁忌，也可以回家，但是如果你有排菌，一定要处理好你的痰，不要传染给家人，
ask_PFUCqQ
现在我的病是很严重了么，
ask_PFUCqQ
回家治又害怕没效果，在这儿又不行，
徐明付
你是病号吗
ask_PFUCqQ
我想着回家可以边吃药，边跟的上营养，可能效果会好一些
ask_PFUCqQ
不是，我妈妈
徐明付
我也是这么认为的
徐明付
哦
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可现在的情况是很严重了，是吧，
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肺结核快好了，说是出现淋巴结核，和支气管结核后期
徐明付
只是复杂一些，
徐明付
有的人得了骨结核，都可以治疗好
ask_PFUCqQ
在家效果会不会特别不好啊
ask_PFUCqQ
医生，你的态度真是很好，我妈那主治医生态度差极了
徐明付
那倒不是，我认为你考虑的有一定道理
ask_PFUCqQ
只是没什么好的治疗方案了
徐明付
我是认为，他又出现了新的病灶，担心有了耐药的情况，就需要调整用药了，或者用药有点为难，其他的药物或许辅作用大，
徐明付
如果是耐药，你需要面临困难的选择，
ask_PFUCqQ
如果耐药了现在要怎么办
徐明付
只能选择副作用大的药物了，yong
ask_PFUCqQ
出现了新的病症是因为用药的问题么。
徐明付
这个和不正规的治疗有关系，
徐明付
早期治疗不彻底，反反复复，
ask_PFUCqQ
副作用？就是降低免疫力的。是吧。降低后不就更容易产生新的病症了
徐明付
副作用，比如耳神经损伤，肝损伤，或者其他损害
徐明付
视力异常，
ask_PFUCqQ
可是在专业的结核病院治疗的
ask_PFUCqQ
现在我妈妈视力，听力已经不怎么好了
徐明付
哦，
ask_PFUCqQ
那现在该怎么选择，能出院么
徐明付
可以征求你们那的医生，回家主要是药物要正规治疗，要找一个熟悉你妈妈病情的医生，你要亲跑医院，和这个yis医生沟通，做好交流，如果你总是反感医生，结果是不会好的
ask_PFUCqQ
医生不让出院的
徐明付
为什么呢
徐明付
总得有说法
ask_PFUCqQ
人家就说你出院了就签字说有什么情况跟医院没有任何关系
徐明付
是啊，你要负责的，因为病人毕竟复杂，虽然你说的有道理，
徐明付
签字只是一个程序性的东西，
ask_PFUCqQ
我现在该怎么办，我妈是非要出院
徐明付
签字只是一个程序，明白?这是医生应该给你交代的事情
ask_PFUCqQ
哦
ask_PFUCqQ
这种复杂的情况，在家治疗是比较麻烦的是不
徐明付
本来bing病情就复杂，所以我刚才说了qing
徐明付
，回家主要是药物要正规治疗，要找一个熟悉你妈妈病情的医生，你要亲跑医院，和这个yis医生沟通，做好交流，如果你总是反感医生，结果是不会好的
ask_PFUCqQ
嗯
ask_PFUCqQ
你说的有道理
徐明付
你妈妈的逆反心理这么重，对病情也是没有好处的
ask_PFUCqQ
就是啊，她一天心情不好，不乐观，什么的都不行
ask_PFUCqQ
所以回家的客观环境比较好，可是在医院能有全面的治疗
徐明付
恩
ask_PFUCqQ
如果你是我，该怎么选择
徐明付
其实我已经和你说的差不多了，如果病人的身体条件还可以，可以考虑回家的，但是如果身体很差，随时病情变化，还要慎重考虑
ask_PFUCqQ
现在这么多新的病变发生。最有可能是什么导致的
徐明付
耐药吧，
徐明付
说不好
ask_PFUCqQ
这个问题，怎么抑制
徐明付
就需要调整用药了，或者用药有点为难，其他的药物或许辅作用大，，如果是耐药，你需要面临困难的选择
ask_PFUCqQ
那是医生的事了，是吧
徐明付
你和医生一起选择
ask_PFUCqQ
能有什么选择啊，除了换药还有什么可以选的么
徐明付
恩，也是，
ask_PFUCqQ
那医生就会调整换药了是吧
徐明付
这个需要问当地医生
ask_PFUCqQ
对了，可以换成中药么
徐明付
不能换，只能加用中药调理
ask_PFUCqQ
那还是得靠主治医生换药了是吧
徐明付
恩
ask_PFUCqQ
也就是说最好不出院是吧
徐明付
或者等调好药再说？
ask_PFUCqQ
他那个调药也是输液的药和吃的药一起换的
徐明付
哦
徐明付
有的是输液，有的是服药
徐明付
您还有其他问题要咨询吗？
ask_PFUCqQ
现在是我能怎么做
ask_PFUCqQ
对了，那个支气管后期怎么办啊
ask_PFUCqQ
听起来好严重
徐明付
也许可以手术，也要看情况
ask_PFUCqQ
那个手术是支气管扩张的么。手术风险应该挺大的
ask_PFUCqQ
上次做过那个气管镜了
徐明付
哦
ask_PFUCqQ
气管镜有啥用，只是看了看里面的情况。是吧
ask_PFUCqQ
支气管的问题，可以吃结核药一起治好么
徐明付
可以
徐明付
就是结核引起的，当然就是抗结核了
ask_PFUCqQ
后期也可以治好是吧。为什么肺结核都快好了，还会有这种情况啊
徐明付
时间久了，就容 易产生这种qingk情况，比如抗结核的药物对99%的结核杆菌y有效，就是1%没有效果，最后这1%发展起来，
ask_PFUCqQ
哦，可还是在治疗阶段啊。这种情况都会发生？
徐明付
也有这种情况，
徐明付
这个和病人感染的结核细菌类型有关系
ask_PFUCqQ
哦，就是现在情况还不是很糟，只是比较复杂是吧
徐明付
恩
ask_PFUCqQ
那尽量给我妈说说再治疗一段时间试试
徐明付
恩
ask_PFUCqQ
那个淋巴结核肿大会一直长大么
徐明付
如果控制住了，就不会长大
ask_PFUCqQ
控制也就是用抗结核药物吧
徐明付
是的
ask_PFUCqQ
那那个可以消下去么
徐明付
只要敏感，就可以消下去，
徐明付
如果消不下去，可以手术
ask_PFUCqQ
敏感？什么意思
徐明付
我是说调整药物以后，
ask_PFUCqQ
手术？这个不是病菌嘛，手术有用么
徐明付
淋巴结里面y 也有结核菌的eyou
ask_PFUCqQ
这个可以手术么？
徐明付
有的是可以手术的
ask_PFUCqQ
病菌你手术了不就又长起来了么
徐明付
那不一定，只是把那个肿大的那个地方清除掉，
ask_PFUCqQ
清除掉确定病菌不会再产生或扩散么
徐明付
一般不会，只要清除干净
ask_PFUCqQ
您觉得手术和药物哪个好一点
徐明付
情况不一样的，不是任何情况就可以手术的
ask_PFUCqQ
什么情况不可以手术
徐明付
手术只是把一些的病灶，比如淋巴结核，骨结核，
徐明付
你肺内的，如果没有空洞，没有办法手术的
ask_PFUCqQ
哦，，淋巴结核可以手术
ask_PFUCqQ
药物治疗也可以的是吧
徐明付
是
徐明付
也要看这个淋巴结在哪儿
徐明付
如果挨着大血管，怎么手术
ask_PFUCqQ
脖子
徐明付
如果很大，可以考虑手术
ask_PFUCqQ
不大，
ask_PFUCqQ
谢谢啦
徐明付
不客气。 您还有其他问题要咨询吗？
ask_PFUCqQ
没有了，谢谢
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